李叔現年53歲，自從一年半之前，他就經常感覺到鼻子裡仿佛有異物，並且頻繁出現鼻塞的症狀。儘管他多次前往醫院求診，但始終未能得出明確的診斷結果。隨著時間的推移，李叔逐漸失去了繼續尋求答案的耐心。
不過，從上周開始，李叔的鼻塞問題愈發嚴重，甚至出現了流鼻血的新症狀。鑒於此，他決定前往市區的三甲醫院進行深入檢查。這一次，醫生終於找到了他長期鼻塞的根源。
醫生指著檢查報告對李叔說：「你鼻樑上生長的那個黃豆大小的腫瘤，經過化驗已確認為惡性。而且，由於其位置相當特殊，手術切除並不可行，只能通過放療和化療聯合治療的方式來消除。」
聽完醫生的解釋，李叔卻堅決地表示：「我拒絕化療！大家都說化療對身體傷害很大！我寧願選擇手術，醫生，求你給我做手術吧，我真的不想化療。」
李叔的這種擔憂其實在很多患者中都非常普遍。一提到化療，大多數人都會立刻聯想到各種可能的嚴重後果，從而在治療前就自己嚇倒了自己。然而，每種治療方法都有其獨特的療效和不同程度的副作用。在選擇治療方案時，患者應全面了解各種可能性，而不是因為單方面的恐懼而影響疾病的診斷和治療。
01
癌症一半是治死的，
一半是嚇死的？
眾所周知，癌症患者從確診到治療的整個過程中，需要頻繁地出入醫院。即便是已經接受過手術治療的患者，也必須定期回醫院進行檢查，以監測癌症是否復發或轉移。事實上，癌症患者出院後， 終身都需要接受複查和隨訪。
癌症的發現、治療以及臨終關懷等環節，都離不開醫院的參與。然而，由於許多癌症在晚期難以治癒，這可能導致一種誤解，即認為癌症患者大多是因為治療而死亡。
但實際上， 癌症能否治癒與發現時間的早晚以及癌症類型密切相關。因此，無法確定癌症患者在不接受治療的情況下，其生存期是否會超過在醫院接受治療的患者。特別是對於那些惡性程度極高的腫瘤，其預後更是難以預料。
此外，癌症患者的心理壓力和恐懼感往往對他們的影響不亞於疾病本身。從患者開始察覺到身體異常並接受各種檢查起，他們的精神壓力就會不斷增加。而在確診後，患者通常會經歷一系列複雜的心理變化，如否認、憤怒、求生慾望、憂鬱失落、平靜或內疚等。
北京腫瘤醫院的統計數據顯示，那些能夠正確認識癌症並善於調整心態的患者，其5年生存率高達75%；而心理調適不佳的患者，5年生存率則僅為25%。
儘管「癌症患者一半是被嚇死的」這一說法可能有些誇張，但心理問題對癌症患者確實具有極大的影響。因此，癌症患者的親友在提供心理支持和理解方面發揮著非常重要的作用。
02
這5類癌症患者，
儘量別去化療
1.化療不敏感的癌症患者
部分癌症類型對化療反應極佳，諸如霍奇金淋巴瘤、絨毛膜上皮癌、睪丸生殖細胞腫瘤、兒童神經母細胞瘤、橫紋肌肉瘤以及腎母細胞瘤等。
然而，也存在一些癌症對化療並不敏感，例如原發性肝癌、胰腺癌、黑色素瘤、腎透明細胞癌、胃腸道間質瘤以及膽管癌等。
對於這些化療不敏感的腫瘤而言，採用化療手段往往難以取得理想療效，甚至可能對患者身體造成損害，進而加速病情的惡化和進展。
2.有嚴重器質性病變的患者
針對那些患有心功能衰竭、嚴重呼吸障礙或急性心肌梗死的患者，不建議採用化學藥物治療。同樣，活動性肝病和腎功能不全的患者也不適宜接受化療。
3.多次化療沒有效果的患者
在化療進行1至2個療程之後，通常需要檢查腫瘤病灶是否有縮小的跡象。若經過連續多次的化療後，腫瘤的體積並未出現減小，且患者的症狀也未見明顯改善，這可能意味著癌細胞已經對所使用的化療藥物產生了耐藥性。
在這種情況下，化療已經失去了對病情發展的有效控制，繼續進行治療不僅效果不佳，甚至可能會給患者帶來額外的痛苦。因此，需要重新評估治療方案，以尋找更為有效的治療途徑。
4.化療副作用太大的患者
部分癌症患者在接受化療過程中，可能會遭遇極為嚴重的副作用，特別是那些年事已高的患者，他們往往難以抵禦化療所帶來的強烈身體負擔。因此，針對這一特定群體，化療並非適宜的治療選擇。
5.終末期的癌症患者
許多患者在癌症被確診時已經步入了晚期階段，他們往往身體極度瘦弱，伴隨著貧血、虛弱以及頻繁的發熱，這些症狀都表明癌細胞已經大面積擴散。在這樣的情境下，患者的營養狀況和免疫功能都降至最低點。
對於這類患者而言，化療已經超出了他們的身體承受能力，不僅無法帶來實質性的治療效果，反而可能加劇他們的病痛。因此，對於那些已經步入生命終末期的患者，化療已不再是適宜的治療選擇。
03
患癌後，
不治療會怎樣？
1.癌症銷聲匿跡
儘管這樣的案例極為罕見，但確實也有發生，然而真正能遇到的又有多少呢？因此，對於絕大多數的癌症患者而言，如果不接受治療，他們將不得不在病痛中苦苦掙扎。
在這個階段，即便不採取積極的治療措施，也應該實施一些緩解手段，例如提供止痛藥物和營養支持，以儘可能減輕他們的痛苦，哪怕只是細微的、微不足道的緩解也是好的。
2.在癌細胞帶來的病痛中死去
如果不進行治療，癌細胞會憑藉其強大的生命力耗盡人體的能量，同時還會使患者在病痛中深受煎熬，這種痛苦是極其深重的。
3.與癌細胞共存，癌細胞不發展或緩慢進展
或許，某些癌細胞並不具備那種急切的性質，反而顯得相當惰性，因此它們的進展速度相對較慢，既不怎麼增殖，也不怎麼侵襲周圍組織。對於這類癌症患者而言，他們無疑是相當幸運的，只需進行定期的觀察即可。
然而，必須強調的是，即便情況看似樂觀，也絕不可掉以輕心，忽視定期的觀察工作。
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編輯：彭秋霞
審校：郝雅竹