2019年8月16日-19日，中国肿瘤学大会在山水之城·美丽之地重庆召开。会议的主题是：肿瘤防治，赢在整合。会议期间，各媒体有幸采访到了樊代明院士、Anil Dcruz院士、詹启敏院士和郝希山院士，针对整合医疗、共同抗癌策略、人工智能和乳腺癌筛查等问题为大家进行了解答，医脉通摘取部分问题整理如下。
肿瘤治疗难在整合，难在哪里，实现整合政策对医生和患者有什么样的帮助？
樊代明院士：肿瘤是威胁人类健康很复杂很难治的疾病，全世界每五个肿瘤病人有一个中国人。在中国，每死亡五个人就有一个是肿瘤病人，而肿瘤治疗的花费是普通疾病的五倍以上，所以如果不抓肿瘤的诊断和治疗，再多的GDP都是杯水车薪，我们必须要抓。
但其实肿瘤并不是那么可怕，三分之一的肿瘤可以通过改变不良的生活方式而预防，三分之一的早期肿瘤可以得到治愈，剩下的三分之一，晚期疾病通过正确、合理的治疗方法可使生命延长，可以使生存质量提高。目前的情况是，老百姓患病，直到晚期才去医院治疗。怎么解决这个问题？一是要不断研究新的治疗方法，二要提高广大民众的健康意识，争取早诊早治。
肿瘤是非常特殊的疾病，目前病因并不清楚，多数情况是针对危险因素进行治疗，不同的人就是不同的危险因素。现在的治疗方法很多，比如手术、化疗、放疗、免疫治疗等，这些方法对某些患者是有效的。不同的患者选择不同的治疗方法，治疗后再根据情况改变方案，这就是整合医学，要把现有的诊断和治疗方法整合起来，因人制宜，因地制宜，因时制宜，这叫整合肿瘤学。比如某抗癌药对25%的患者有效，每个人认为自己在25%，其实常常在75%里。其实，每个人身上都有癌细胞，为什么不长成肿瘤，因为强大的免疫力或抵抗力，如果身体某部位损害了“抵抗力”，就长肿瘤了，所以，“调解”可能是将来治疗肿瘤的重要方法。
2019年世界癌症日的主题是关爱患者，共同抗癌，想问一下教授，共同抗癌的策略是什么？
Anil Dcruz院士：其实50%的癌症是可预防的，我们应该预防癌症，很多癌症的发生和生活方式息息相关，比如说抽烟、饮酒、肥胖。如果我们控制和改变了这3个方面，就可能控制50%的癌症。通过健康的生活习惯，个人可以预防癌症。15%的肿瘤是局部进展性肿瘤，这部分患者需要去看医生。UICC联盟通过联盟传递信息，向大家传播相关抗癌防癌的知识，让大家对自己的自身情况有所认识。中国UICC网站有超过百万的医生登录和注册，这个团队在逐渐扩大，与患者一起对抗癌症。
中国抗癌周也会传播各种抗癌知识，这也是抗癌活动的一个重要进展。
人工智能在国内肿瘤领域有哪些成果？
詹启敏院士：人工智能现在是整个科学的前沿，是我国科技创新的重点项目，在健康领域的发展前景非常大。但目前人工智能还没形成一个非常成熟的产业来推动社会发展，但已经看到了非常好的苗头。从预防层面上讲，每一个人的生活环境和生活方式不同，患病的风险也不同，这需要大数据，最终需要人工智能，目前我们已经取得较好的结果，但要得到国家和全世界的推广。
举个例子，同一分期的肺癌患者，给予相同的治疗方法，每个人的疗效却不同，有人会复发，有人会转移。我们收集数据，最终运用人工智能分析数据。患者的检测指标出来以后，人工智能分析可能显示某患者对某种药物敏感，或不敏感。人工智能一个特点是信息量非常大，未来临床上也会将很多的经验大数据整合起来，形成一个方案系统，人工智能可能会显示某患者适合用的方案，但是，人工智能并不能替代医生，因为医疗的基本模式还是医生和患者，人工智能主要为医生进行支撑或者辅助服务。
目前乳腺癌筛查有哪些手段？您牵头制定了中国女性乳腺癌筛查的指南，请介绍下这个指南的筛查起始年龄，筛查方法，这个指南的发布对中国女性，乳腺癌的防治会产生什么样的影响？
郝希山院士：还是传统的影像手段。国际上广泛采用X光检查，是成熟的检测方法。研究发现在中国，超声检查对乳腺癌的早诊早治很有效，在西方国家，超声检查不写入普查方法中，而在中国必须写入指南。
从2008年开始承担了一些关于乳腺癌筛查的项目，这个项目涉及到40万人，30个城市。后来又承担了联合普查项目，也在农村进行筛查，共涉及到80万人。在这两个筛查项目中发现了一定比例的早期乳腺癌，早期筛查率提高了3倍，约为17%~20%，治疗效果也达到了40%~50%，通过筛查早期乳腺癌提高了疗效。北京、沈阳等五个城市在内的研究性筛查，进一步证实了指南制定的方案。目前定的筛查方案是从普通女性45岁开始，两年进行一次X光检查，直到70岁。有乳腺癌家族史、特别是一代两代中有两个患乳腺癌家属的50岁以下女性，建议进行基因检测，如果基因检测是阳性（现在乳腺癌基因突变从35岁就可以检测），建议每一年或者半年进行一次超声波检查，同时使用药物干预降低风险，一旦查出乳腺癌，就要及时进行治疗，早期乳腺癌进行保乳手术，一旦发现既有家族史、也有基因突变阳性就要进行全切除。不提倡不建议基因突变阳性就做双乳切除。另外，如果检测没有乳腺癌，到了50岁或者正常生育哺乳后，也建议两年进行一次乳腺癌筛查。