作者 | 胡艳
来源 | 知贝健康（ID：PearlcareClinic）
我在育儿班答疑的时候，几乎每次都会被问到：
“为什么我家宝宝竟然是睁着眼睛睡觉的？是不是有什么问题？”
“我家宝宝睡着睡着会突然抖一下，是怎么回事啊？”
“宝宝总喜欢趴着睡，屁股还撅老高，需要把他翻过来吗？”
除此之外，还有很多宝宝在睡觉的时候用头撞床、拳打脚踢、打呼噜等，都会引起家长的担忧，不知道这些现象正不正常，要不要干预。
所以今天我们就来盘点一下那些奇特的婴儿睡眠行为，为大家揭开这些现象背后的原因吧！
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第一种情况：惊跳反射
首先，什么是惊跳反射呢？当小宝宝突然被响亮的声音吓到，或者头部向后倾斜时，他会表现出四肢弹起，接着双臂呈合拢姿势，这就是惊跳反射。
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婴儿通常在入睡时会出现惊跳反射，尤其当家长将他放到床上时，体位的改变使他感到自己好像跌倒了，因此会发生惊跳反射或者被惊醒而哭闹。
婴儿出生后大约需要 6 周的时间才能感觉到周围环境的安全，这时惊跳反射强度和频率就会降低。在大多数情况下，惊跳反射会在 6 个月之内完全消失。
为了减轻宝宝的惊跳反射，家长可以尝试以下几点：
尽量避免触发宝宝惊跳反射的事件，如突然的动作、响亮的声音或者宝宝被放到床上时跌倒的感觉；
家长不需要太过惊慌，宝宝惊跳反射时出现的握紧拳头、举起手臂、抬起膝盖等动作，可以尝试安抚宝宝；
3 个月以内的小宝宝可使用襁褓包裹身体，增强安全感，减少惊跳反射；
超过 6 个月的宝宝，如果仍有频繁的惊跳反射，建议由专业人员进行适当的医学评估。
第二种情况：睁眼睡觉
宝宝睁眼睡觉，在医学上称为“夜间眼裂闭合不全”，其原因还没有完全弄清楚。可能的原因之一是，婴儿的快速动眼睡眠时间在睡眠周期中所占比例较大，而快速动眼睡眠期人容易翻白眼；可能的原因之二是，父母的睡眠模式就是睁眼睡，宝宝也遗传到了这样的模式。
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如果您的宝宝有睁眼睡觉的情况，您需要了解这几点：
不需要为此烦恼，睁眼睡觉在大多数情况下是无害的；
如果您感觉困扰，可以在确保宝宝入睡之后，轻轻抚摸他的眼睑，以使其闭合。
宝宝睁开眼睛睡觉的情况通会在他 12 至 18 个月大时消失，即使他在 18 个月后仍睁着眼睛睡觉，也不必太担心，但最好一下咨询儿科或眼科医生，因为少数情况下，睡眠时眼睑无法闭合是病理性的，需要医生排除眼睑畸形或其他严重情况。
第三种情况：趴着睡
如果宝宝趴在床上，并且撅起屁股睡觉，家长们往往会特别关注这种“不正常”的睡姿。事实上，这并不一定是坏事，除了还不会翻身的小宝宝之外，已经能顺利翻身的大宝宝，趴着睡似乎更舒服一些呢！这样的结论，主要是基于以下几点：
胎儿在母亲体内呈蜷曲姿势，所以离开母体之后，有些宝宝仍然更喜欢趴着的屈曲姿势睡觉；
有些宝宝无法在仰卧或者侧卧的姿势下进入深度睡眠，而在俯卧姿势下就可以；
蜷曲趴着睡觉的宝宝能够使全身包括腹部，甚至脚趾都感觉温暖，睡得更舒服。
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虽然宝宝趴着睡觉可能更舒服，但这并不意味着家长需要把每个宝宝都翻过去趴着睡，也不是说任何时候趴着睡都不需要干预。让孩子获得一个既舒适又安全的睡眠，以下几点注意事项千万不可忽略：
一岁以内的宝宝最好采取仰卧睡姿，尤其 6 个月以内的宝宝，在他能自由翻身之前，一定要保持仰卧睡姿；
宝宝应该睡在一张空床上， 床上不要堆放任何物品及玩具，包括松软的被褥、枕头、填充玩具公仔等等。 这些物品可能会遮盖婴儿的头面部，使其呼吸困难，严重时甚至可能引起窒息；
宝宝睡觉时头部应始终露在外面，被子应塞在腋下，防止被子盖住头面部；
睡眠时的室温在 22~24℃ 为宜，避免宝宝过热；
不要让喝了酒或者服用某些药物的人去照顾睡眠中的宝宝。
第四种情况：出汗
婴儿在睡觉时往往会满头大汗，家长们往往很疑惑，为什么只有头出汗，而身体其他部位没这么多汗？其实这是一种生理现象，婴儿的代谢旺盛，体温调节机制尚不完善，而且相对于成人而言，婴儿的体表面积较小，每平方米体表面积的汗腺数量就比成人多，再加上小宝宝的头部所占身体的比例非常大，所以出汗部位集中在头部并不奇怪。
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为了避免宝宝睡觉时大量出汗，家长可以采取以下措施：
睡觉时不要给宝宝穿太多衣服，宝宝的衣服比家长多一层即可；
调节室温在 22~24℃ 之间，避免环境温度太高，而使宝宝出汗现象更严重；
如果宝宝小时候喜欢出汗，那么他长大以后也可能爱出汗，这并不影响健康。
Tips：宝宝出汗可能需要警惕的情况：
排除了环境因素后仍然出汗很多；
伴有精神、骨骼方面的表现；
伴有口唇发绀（发紫）、喂养困难、喘息等表现；
伴有体重增长不佳等情况；
伴有呼吸吃力+打鼾的表现。
如果满足这些情况，可能 需要警惕是某些疾病引起的，建议咨询儿科医生。
第五种情况：呼吸暂停
有些小宝宝睡觉时突然出现一阵呼吸急促，紧接着出现呼吸减慢甚至呼吸中断，这可能使家长感到非常恐惧。这种现象称为呼吸暂停，在新生儿尤其是早产儿中比较常见。 这可能是婴儿发育的正常事件，也可能是非常严重的疾病状态。
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在健康的婴儿中，短暂的中枢性呼吸暂停可能是一个孤立的正常事件，在孩子叹气或移动后发生。这些正常事件的持续时间非常短，很少持续超过 20 秒。如果宝宝睡得很好，看起来没有不舒服，也没有出现喘气、嘴唇和手指甲发紫的情况，就不用太担心！
家长们需要注意的是，如果宝宝出现以下情况，则有可能是疾病问题，需要进一步的医学评估及处理。
呼吸暂停的时间超过 20 秒；
虽然呼吸暂停的时间没超过 20 秒，但是反复出现这种情况；
呼吸暂停伴随缺氧表现或者心率减慢；
需要进行复苏或者其他急救措施。
第六种情况：撞头
小宝宝在睡觉时也会撞头，尤其是当他困倦时可能会通过撞头来安抚自己入睡。据调查显示，大约有 20% 的婴儿会在睡觉时撞头，然而这种现象一般会在孩子 3 岁左右自行停止，家长不必过于担心！
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第七种情况：打鼾
当听到小宝宝在睡觉时打鼾，家长们往往会非常惊讶，其实这在多数情况下是正常现象。当宝宝感冒或者鼻塞时，更容易打鼾。小宝宝还常常会因为胃食道返流而出现呕奶，这时鼻腔可能被奶液堵塞，而出现呼噜声。
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为了防止宝宝的鼻腔堵塞，减轻睡觉打鼾，家长可以采取以下措施：
睡前先用生理盐水滴鼻，然后用婴儿吸鼻器清理鼻腔分泌物；
如果鼻鼾声异常响亮，伴随极度烦躁、喘气、窒息等表现，是睡眠呼吸暂停的征兆，需要进行适当的医学评估。
第八种情况：拳打脚踢
婴儿睡觉时拳打脚踢是正常的，因为他们的神经系统发育尚未成熟，所以很难控制自己的神经反射。这种睡觉时乱动的行为会随着年龄增大而缓解，一般在 2~4 岁之间就会消失。然而， 如果发现宝宝在清醒时也出现手脚抽动或者全身痉挛，家长应该及时带孩子就医，评估是否为癫痫引起的身体抽搐。
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听完我的介绍，各位家长有没有觉得心头稍微轻松了一些呢？我们知道，睡眠是一件非常个体化的事，每个宝宝都可能有自己的睡眠习惯和特征，有一些在家长看来很怪异，其实可能是正常的现象，当我们了解了这些知识以后，自然就不会过分担心了。
本文作者
知贝医疗 儿科 胡艳医生
科学审核 知贝医疗 儿科 冯媚媚医生
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