文 | 冯欣源
北京大学医学博士
复旦大学社会心理学博士后
曾任武汉同济医院主治医师
宝宝树专家答答问数已过两万
亲自养育两个宝宝的妈妈
《跟冯欣源坚守自然养育》丛书作者
《夏娃的困惑》丛书作者
编辑 | 于雷
毕业于北京大学，作家，编辑
长期致力于益智、教育领域
香蕉
到底是治便秘的，还是治腹泻的？
z吃熟的还是吃生的？
拉肚子时是直接吃，还是蒸着吃，煮着吃，榨汁吃？……
专家们神仙打架，好精分
欣源碎碎念
今天的正文文章，史上最短
文前小话，比正文长两倍！
大周末的，给大家看点儿轻松的。
主要让大家感受下，科学家们也会好奇一些生活常识，做一些看着挺中二的研究，得出相互打脸的结论
这些文章说多不多，说少也不少，但大多做得不是很深入。最终还是没给出结论。
有关腹泻和便秘，跟大家说说目前比较一致的处理结论啊（换季的时候来了，好多孩子生病，发烧的，吐和拉的，好多）：
图源：网络，侵删
1. 有关腹泻的处理：
（1）吐和拉的时候，还可能伴随发烧，咱们对饮食的处理，是禁食，还是喝点儿啥，还是吃点儿啥？
根据孩子和大人的需求来！
1）水米不进的时期，不用强喂（时间大多不会长）
一开始，肯定是主动水米不进，喝啥都吐都拉，特别刺激。人体发现异物，不管是外来致病微生物也好，还是身体不适应的食物也好，一股脑都要把人家排出去。另外，稍微饿一点，身体产生的酮体，配合一些免疫调整，是有一定抗炎作用的。
所以，配合身体的“决策”来操作就行。
咱们看着孩子烧着，又吐又拉，水米不进。好心疼啊！其实，他的身体在紧锣密鼓安排。只要不是身体代偿不了的吐和拉，比如非常严重的轮状病毒肠炎、痢疾……孩子吃不下，吃得少，一时半会儿不要紧。真到这种程度，可能要根据情况打吊瓶了。
有妈妈说，我孩子吐和拉，特别厉害，一问哦，也可能是吃饭时吐了1~2次，一个下午拉了4~5次，每次量不多。这真不算多啊，不容易脱水和电解质紊乱。大部分人属于这种水平。这种水米不进的时间往往也非常短，可能就几个小时而已，大多不会超过1天。不少人吐或拉过1~2次，一排出来就好了，比如比较轻微的食物过敏。
但如果孩子症状真的比较重，一般状态不好，水米不进时间很长，特别是非常小的宝宝，有时进展比较快，那要早点去看看哦，让医生判断一下严重程度。
图源：绘本《我生病了》
（补充说下，生理性腹泻不是病！很多人当病治疗，这不对。孩子状态一般很不错的。）
点击文章上方蓝字，关注“冯欣源自然养育之家”，后台回复“大便”，有很详细的文章介绍。
2）一旦孩子愿意吃喝，赶紧吃喝！
以前西方研究主流观点认为，生病时要禁食（禁食文化源远流长，有些跟宗教有关，有些是观察到动物生病时不吃不喝。不过动物一生中最重要的事就是找吃的，生病时当然没法找吃的了）。但新的研究都发现，早点吃喝，恢复更快！
这主要是针对术后禁食的研究。特别是胃肠道手术，我们想当然以为当然不能吃喝了。结果研究结果高度一致，早点恢复饮食，局部肠道修复也好，身体电解质水平也好，整个人的免疫水平、精神状态也好，都会恢复得更好，更快一些。针对腹泻的研究，也有类似的结论。
图源：绘本《我生病了》
3）吃和不吃，都不要强迫！
有些人一知半解，就逼着对方禁食禁水。另一些人也一知半解，怕拉厉害了营养不良，孩子正长身体呢，非逼着这个难受的人吃东西，喝东西。
只要不是那种身体把控不了的吐和拉，比如上面说的严重的轮状病毒腹泻或痢疾，身体多数时候能对吃喝的时机，需要吃喝的食物种类，把控得非常精准！
也就是 水米不进的时期，多半也就几小时，常不超过一天，只要对方想吃，就赶紧吃上哦！
（2）轻症的话，喝点儿啥水都行，电解质水平都好，不一定非要口服补液盐。
不少科普作者，都墙裂呼吁大家给孩子喝口服补液盐。根据体重计算的量，还不少。
不过这东西真的太难喝，很多孩子喝不下去。又有妈妈疑惑地问，“我刚喂的，又都吐了/拉了，我再补多少呢？”
其实，多数孩子或大人，都属于轻症。如果判断属于轻症，没必要喝这个。
WHO其实就有相关的推荐，研究发现，随便喝点儿啥水，都对电解质平衡有好处，跟口服补液盐效果一样。WHO引用的文献是苹果水……（因为西方的一些风俗习惯，苹果、香蕉、蜂蜜、接骨木茶……是他们喜欢用的些东西，研究也相对多）。
所以， 孩子想喝啥，就喝啥吧（也不要听到WHO推荐苹果水，又只喂苹果水，WHO还提到白水，外面买的果汁拿回来稀释呢，都行）。 身体的调节能力比我们想象得强很多。如果喝口服补液盐恶心想吐，还不如苹果水哩。今天的主题是香蕉，道理一样的。
话说，为什么是苹果、香蕉呢？可能这两种水果，果糖不那么多吧，里面黏糊糊的成分，可能有些收敛、吸附的作用（仔细盘点中医说的“性凉”的食物，大多是果糖很多的，特别是西瓜。“性凉”主要症状是“泻下”）。
关键点就在于判断孩子是不是轻症。是轻症的话不要紧。
多说一点啊，有些孩子对 果糖不耐受，这是天生的，如果喝稀释果汁会让他感觉难受的话（生病时肠胃更敏感点，另外有些市售果汁里的添加剂孩子也受不了），白水就行啊。只要是他爱喝的，都行。
（3）有妈妈又纠结了，苹果、梨、香蕉……是煮水喝，还是泡水喝，还是榨汁喝？加热不？有些传统的做法是蒸，要不要蒸？是蒸还是煮？到底是吃还是喝？吃果肉还是喝旁边出的汁水？……
这一条的答案，跟上面那一条一样哦。 随便！
身体的调节能力很强，不要太纠结书本里那些条条框框，精确补水补电解质。有就行。
话说，文献里提到的蒸青香蕉，颜色像@#￥%&，味道也不可描述。人家生着病呢，干嘛要吃这么纠结的东西呢？稀粥烂面它不香吗……
只要孩子喝/吃得舒服，喝/吃得舒心，才最利于恢复啊！
（4）糊状的，温热的，孩子吃得舒服的食物都行，跟蒙脱石效果差不多的。
蒙脱石，就是碳粉，起收敛、吸附、解痉的作用。咱们古代给腹泻的人吃香灰，吃头发烧的灰，道理是一样的。还能消消毒。
图源：网络，侵删
西方文章介绍的各种方法倒腾的香蕉，不管是青的还是黄的，外国人跟我国人都爱倒腾的苹果泥，不管是熟的、生的，蒸的煮的泡的，都ok的。西方那些折腾香蕉的文献，不管是青的还是黄的，蒸的还是煮的，大多还是认为有用的。而且，几乎咋样折腾都有用
所以，最方便的，最舒服的，还是稀粥烂面。想倒腾苹果、梨、香蕉，也行的，咋样倒腾都行，只要是糊的，热的，孩子爱吃，吃了舒服。那些文献嘛，看看就行，想想原理，操作起来，不必太教条。
（5）杂食行不行？固体食物行不行？
网上又有不少文章，介绍得早点给腹泻的小孩吃东西，吃得杂一点的好，甚至有介绍吃咸菜补盐，也能吃辣椒，也可以吃鸡蛋、肉，补充营养。可以吃饭菜，不一定要吃稀粥烂面。
我不反对。但……咱们多数人，又吐又拉的时候，吃这些东西或多或少有点不舒服吧？孩子又要比大人娇弱一点。吃稀粥烂面，的确很舒服啊！
原则是没大问题，最新的权威报告，大多真是这么写的。真正操作起来，也别太教条啊。肠胃受伤的时候，还是怕刺激的，人家又吐又拉呢，非要人家吃咸菜、辣椒，干嘛呢这是？肉、蛋等消化起来，也的确费劲。就像咱们腿受伤了，跑不动路，肠子受伤了，也要减轻负荷，一样的道理哦。
这跟咱们做完手术的老人一样，有些子女太孝顺了，非要老人吃肉喝汤，给他补营养，鼻饲管都得塞进去，其实老人家是难受的，并不利于恢复。
所以，一切根据孩子当下的需求来。如果大人自己吃了都觉得不舒服的东西，那就算了吧。如果少吃点小青椒，孩子觉得开胃，想吃，也愿意多嚼一嚼，那是可以的。粥里面放点肉末，蛋花，也是可以的。
一切以孩子舒服又舒心为准。如果孩子还太小，不会说话，那就拿自己换位思考，想象一下吧，再少用一点儿看孩子反应。
（5）锌剂喝不喝？
WHO的报告提出，一些研究证实，锌剂能减少腹泻的持续时间。那就喝吧，也没多大坏处。
不过，葡萄糖酸锌（锌、钙、钙锌，类似哦），很多宝宝喝了肠胃有点刺激，不舒服的。还有些剂型含量很少。我们还是得仔细看看，算算哦。
我是没咋买这些东西给孩子喝的。正常饮食完全够用的。孩子大多恢复很快，觉得必要性不大。
2.有关便秘
（1）分析原因，比处理现象，更重要
1）小宝宝便秘（羊屎球大便，生理性“攒肚子”不算哦），最常见的生理原因是过敏！
延伸阅读：欣源说 | 母乳宝宝正常大便，究竟是什么样子？一天解几次大便比较正常？“攒肚子”又是怎么一回事？
是的，您没听错。老百姓常说的“上火”，很大程度上也指的过敏症状（“炎症”的“炎”，就是两个“火”嘛）。
最常见的是对 奶粉或其他奶制品过敏，药品，一些高蛋白食品，比如鸡蛋（这些导致便秘的情况比较多，也有导致拉肚子的），鱼类，还有些孩子对柑橘类过敏，国外的孩子比较多。再就是坚果、热带水果……拉肚子和便秘的表现都很多。
母乳妈妈吃奶制品，孩子也可能过敏的。但不用过分忌口，基本只需注意奶制品和药品。
点击文章上方蓝字，关注“冯欣源自然养育之家”，后台回复“红屁股”、“过敏”or“鸡蛋”、“喂水”等，有很详细的系列文章介绍。
过敏原不去除，吃啥药，怎么调整饮食，也是治标不治本，不管用。
2）心理原因也不容忽视！
很多孩子不想解大便，是因为把屎把尿、强迫如厕训练等，让他感到精神紧张。
有谁一辈子不会上厕所的呢？这事儿，晚了总比早了好。非要孩子还像一个小动物，理解不了，控制不住的时候强行训练，贻害无穷。
延伸阅读： 点击文章上方蓝字，关注“冯欣源自然养育之家”，后台回复“把屎把尿”等，有很详细的系列文章介绍。
还有孩子2~3岁左右，特别挑厕所，如果到户外，或上幼儿园，就不肯拉。
另外，值得注意的是，如果孩子憋久了，直肠排便感受器比较迟钝了，肠道不断吸收水分，大便越发干燥，更是拉不出来。身心影响都不好。
咱们尽量让孩子自己拉出来。比较好的方法是乳果糖（先少用一点儿，有的孩子太敏感，直接就开始泻，有的孩子又比较迟钝，没反应），他憋不住，拉出来，心结自然就跟着解开啦。
开塞露，我个人不是很推荐经常使用。大部分孩子对屁眼里塞东西，还是挺恐惧的。有些孩子更是主动憋。相比之下，先试试乳果糖吧。
3）少数孩子是不同程度胃肠先天畸形导致
大概有万分之几的发生率，有些孩子存在不同程度胃肠发育先天异常。巨结肠相对常见。
这些孩子，在纯母乳喂养的时候可能没什么症状，但添辅食以后，就特别容易便秘。
如果孩子在6个多月开始添辅食的时候出现便秘，怎么进行身心调整都没用，需要做做检查。
不是所有孩子都严重到需要手术，也有孩子饮食调整，间断用点乳果糖、开塞露之类，也能维持基本生活状态。咱们得根据孩子症状和进展程度，进行评估。
（2）处理方法
1）当时可以用开塞露、肥皂条、乳果糖
前面提到，如果大便太干结，孩子会越发排不出来。这时候可以帮帮他，用一两次开塞露或乳果糖，更推荐后者，不光能很好地帮助排便，也能帮忙解开孩子心结，毕竟是他自己拉出来的。
但这几种，都不推荐长期使用。开塞露塞屁股，对孩子而言真的蛮可怕的，他缺乏主动排便感受，总是憋便，不肯自己拉，是有可能的。乳果糖用一两次没事，长期用有导致营养不良的风险。营养来不及吸收，都拉出去了。
2）调整饮食，增加蔬菜瓜果的比率
蔬菜瓜果中的纤维素是大便骨架，不光帮助荤食营养吸收更为充分，也促进排便。
有些人对水果中的果糖不耐受，会拉肚子，比如有人吃西瓜肚子疼，吃多一点就拉得厉害。那就看个人感受了，不舒服的话就不要过多用这些东西。
咱们均衡饮食，总归不错。
（3）说回香蕉
其实，不光是香蕉，很多生的蔬果中，鞣酸成分比较多，这会让人肠胃不舒服，也可能便秘。有些蔬菜瓜果在还没成熟的时候还有毒（避免自己在还没成熟的时候被吃掉），比较典型的是西红柿、豆角。
但熟透的水果一般没事。还有果糖等帮忙排便。
所以科学家针对青香蕉做了些研究，发现可能导致便秘，可能能帮忙治疗腹泻，就是这么个缘故。
不过，我还是觉得，有那么多办法治腹泻，吃点儿啥糊的软的都行，青香蕉这么难吃，还是免了吧……
另外，研究了这么多，越发没结论 怎么吃香蕉，一直没给出个板上钉钉的建议。
那， 忘掉香蕉，怎么舒服怎么吃吧我个人觉得这方面的研究意义不大。毕竟我们知道 轻症腹泻，喝啥水都行，吃啥都行，那非要纠结香蕉，干嘛呢
ps. 从折腾香蕉的研究，这些小事上咱能看出，了解事物原理，多么重要啊。
我挺不喜欢一些文章，只给结论，一二三四条怎么做，不给原理的。也不喜欢一些文章或研究，只来回倒腾数据，谁谁说啥了，就是不想想为什么。
知道为什么，自然就知道用什么简单又合适的方法，解决实际问题了。
有妈妈来问我，她孩子有点儿便秘，大家都说吃香蕉能通便，于是她经常弄点儿香蕉给孩子吃，效果嘛……也不知道好不好，有时候感觉有点用，有时候又不大明显。
不过，这几天她看了些科普，一些说吃香蕉能通便，一些说吃香蕉会便秘！一些人又说用香蕉能治腹泻！有人说要弄熟了吃，有人说要生着吃……
妈妈好精分。小小香蕉，到底要咋吃？专家们神仙打架，都说得有点道理，到底听谁的？
其实，是因为香蕉中有通便的成分，也有收敛止泻的成分，不同时期，这些成分有些变化，看哪个为主哦！
1. 通便的成分是纤维素，糖分，抗性淀粉。
（1）纤维素不被肠道吸收，可以促进肠蠕动，并当大便骨架，因此能通便；
（2）糖分能增加肠道渗透压，有刺激肠蠕动的作用；
（3）抗性淀粉，以前科学家以为是导致便秘的，近年来，科学家又发现这种淀粉不被小肠吸收，到了结肠以后，被肠道菌群发酵成短链脂肪酸，有些增加水分、润滑大便的作用。
2. 导致便秘的成分，主要是鞣酸。
（1）青香蕉涩涩的味道，就是鞣酸引起来的，这东西在植物中普遍存在，比如，能导致茶叶涩涩的味道。这东西能减少小肠分泌物，抑制蠕动，因此有点收敛的功能。话说，咱喝茶以后，也有些类似的效果。
熟透的香蕉中，糖分多，鞣酸少；青香蕉糖分少，鞣酸多，所以，咱们基本达成共识：熟香蕉能通便，青香蕉却可能导致便秘！这也跟每个人的体质有关。
那怎么解释，不少文章说，把香蕉煮熟了治疗腹泻呢？香蕉到底要不要煮？
话说，科学家已经发现，随便喝啥水，吃啥熟的软的烂的，对腹泻都好！目前的观点是认为尽早恢复正常饮食就好。所以，结论是——吃啥都治腹泻！
这些有点儿中二的研究，到底是啥成分起的作用，还需要更多数据证实哦。其实，如果了解上面的结论，搞不搞明白，其实无所谓的。吃，就是啦！
其实，如果老便秘，还是要找找原因的，原因没找到，吃啥都没用！孩子便秘最常见的原因，其实是过敏哦（后台回复“过敏”，看欣源旧文哦）。
作者 | 冯欣源 版权所有
编辑 | 于雷
来源 |《跟冯欣源坚守自然养育》系列书
《夏娃的困惑》系列书
转载&合作 | 请联络微信wtmmdxb-fxy
插图 | unsplash，pixabay，500px官网
均为CC0协议（可商用）
动图 | soogif官网
头像 | 唐小鸭，雁枫桦，擎石设计
版权为本公众号所有，翻版必究
点击文章上方蓝字，关注“冯欣源自然养育之家”，后台回复“大便”、“红屁股”、“过敏”or“鸡蛋”、“喂水”、“把屎把尿”等，有很详细的系列文章介绍。
《跟冯欣源坚守自然养育》
《夏娃的困惑》
第一本：母乳理论+基本操作
第二本：母乳实践+解答疑问
第三本：母乳辟谣+特殊宝宝
第四本：哺乳妈妈生病和用药
第五本：母婴安睡
第六本：育儿谣言-行为误区篇（上）
第七本：育儿谣言-行为误区篇（下）
第八本：育儿谣言-滥喂食水篇
第九本： 不一样的快乐音乐早教
第十本：婴幼儿怪现象-屎尿屁嗝胀气篇
第十一本：史上最轻松愉悦高效的减肥法
纸质书、电子书
都已经上架开售哦！
非常感谢大家支持！
部分内容可在公众号查阅
关键词目录在后台左下方
系列丛书已经写好数百万字
主要内容：
母乳喂养及母婴睡眠
婴幼儿护理（屎尿屁嗝、婴儿怪现象、家庭护理操作）
育儿谣言（行为误区篇、滥喂食水篇、矿物质篇）
辅食营养（辅食添加误区、简单易上手案例）
早教（婴幼儿发育，反自闭症过度诊治）
轻松带二胎等诸多内容
涵盖： 养育，教育，心理，得道
敬请期待！
不仅如此
欣源仍会像勤劳的小蚂蚁
不断学习、实践
数年如一日为您制作
专业、精致、全面、实用的育儿内容
争取陪伴您和孩子到18岁哦~^_^
鸣谢
梦朦（momo）绘制的精美封面哦！
欣源实在太感动了
号外
宝宝树、抖音、快手、知乎、视频号
同时开通了哦！
视频好懂，杜绝注水，只放 干货
搜索“冯欣源”可关注^_^
宝宝树平台每周三早、每周六晚直播
可以提问，也可以学干货知识哦！
欣源文章，一直叫好不叫座
母婴用户需求短暂
欣源坚持八年不易
如果大家觉得有帮助
欢迎介绍给亲友
恳请大家帮这个忙
欣源这厢有礼了，么么