全面二胎政策放开后，一些有心追“好”字的70、80后二胎妈妈“喜大普奔”！随着近些年剖宫产数量增加，对于头胎为剖宫产的孕妈妈来说，妇产科医生都会在超声申请单上重点提示瘢痕子宫，要求超声科医生一定要描述孕囊与切口的位置。
聊到瘢痕子宫，许多孕妈妈及家属会认为：“不就是肚子上有条疤嘛！”“不就是上次生产是剖宫产嘛！这次接着剖就可以了呀！”……
事实果真如此吗？近日我院妇产科就接诊了这么一位高危孕妇，她40岁，10余年前曾剖宫产生育过一子。
二胎政策放开后，积极备孕后终于再次怀孕，满怀欣喜地来我院检查，B超医师查看后发现是“切口妊娠”,妇产科医生却说宝宝不能留，要赶紧收住院做流产手术，这是何故呢？
“切口妊娠”危害巨大
切口妊娠是指孕囊、绒毛或胎盘着床于在子宫下段前次剖宫产切口瘢痕处，属于特殊类型的异位妊娠，它是剖宫产术后一种潜在而危险的远期并发症之一。
剖腹产术后的子宫就像一块平整的土地上出现一个小沟，子宫前壁上会留下瘢痕，如果子宫切口愈合不良、瘢痕宽大，或者炎症导致瘢痕部位有微小裂孔，如果受精卵走到这个“沟壑”处无法“逾越”，便只能在此“扎根”。
妊娠囊被瘢痕处纤维组织和肌层环绕，由于切口瘢痕无正常的内膜层和肌层，组织薄弱，不利于孕囊的发育，常发生早期流产或不规则阴道流血。
切口部位子宫内膜间质蜕膜缺乏，滋养细胞直接侵入子宫肌层局部血管，局部血流异常丰富，如果没有及时发现,随着妊娠的进展,妊娠囊着床后绒毛与子宫肌层粘连、植入，有可能导致阴道大出血或子宫破裂而切除子宫，甚至可能危及生命。
切口妊娠有什么表现？
孕早期切口妊娠很多在早期没有异常表现，小部分人出现停经后伴有不规则阴道出血或者轻中度的腹痛。如不能早期诊断和及时正确处理，有大出血、甚至子宫切除的风险。
因此，一旦有早孕征兆，应尽快到医院做B超确诊，经阴道超声检查是诊断切口妊娠的首选方法。
一旦确诊切口妊娠，切不可像普通妊娠一样贸然于门诊行人工流产术，否则也可能引起大出血，十分危险。
孕妈妈如何避开这重重危机？
1. 首先，为了避免切口妊娠的发生，有条件的孕妈妈们应尽量选择自然分娩；尽量在剖宫产后2年后再怀孕。
2. 如果准备怀孕，在早孕期间，也就是怀孕50天之前，一定要到有条件的、综合实力强的医院行阴道超声确诊胚胎着床的位置。一旦出现阴道异常大量出血，应尽快到医院就诊。
3. 一旦确诊子宫剖宫产部位的切口妊娠，则需在有资质的医院充分术前干预下住院治疗。
来源：株洲市中心医院