慢性肾病(CKD)是一种长期的疾病，其特征是肾功能下降。

CKD影响了大约14%的美国人。

研究人员已经确定了许多CKD的危险因素，包括高血压、糖尿病和吸烟。

然而，正如最新研究的作者所解释的那样，“科学界对新风险因素的作用越来越感兴趣。”

发表在《英国医学杂志》(BMJ Open)上的最新研究调查了痛风作为CKD风险因素的潜在作用。

痛风非常常见，也非常痛苦。它是由血液中尿酸水平升高引起的，这被称为高尿酸血症。

随着时间的推移，尿酸会积累，导致尖锐的晶体形成在关节，最常见的是大脚趾。

痛风是一种炎症性关节炎，在美国影响着830多万人

痛风和肾脏

早期的研究已经确定痛风和肾功能之间的联系。例如，2012年发表的一篇论文发现肾功能差是痛风的一个风险因素。

在动物模型中进行的其他研究表明，血液中尿酸的增加有可能损害肾脏。

此前的研究也强调了尿酸水平升高与肾功能之间的关系。例如，一项涉及高尿酸血症患者的研究发现，服用降低尿酸水平的药物也能降低肾功能障碍的严重程度。

由于痛风和CKD都是常见的，了解这两种情况如何相互作用是重要的;尽管之前的工作，没有研究明确表明痛风导致肾衰竭。

为了进行调查，研究人员从英国的68,897名18岁或18岁以上患有痛风的成年人中提取了信息，并将其与来自554,964名没有痛风的匹配个体的数据进行了比较。他们跟踪这两组人平均3.68年。

在这项研究中，他们将晚期肾病定义为:

透析、移植或终末期肾病

肾功能低于正常的10%

与CKD相关的死亡

血清肌酐较基线水平增加一倍

医学界认为肌酐是肾功能的可靠指标。

惊人的结果

作为分析的一部分，科学家控制了几个可能影响结果的因素，包括高血压、糖尿病、心脏病、影响肾功能的药物、吸烟状况和饮酒。

即使在考虑了这些因素后，结果也是显著的。

“虽然我们一直认为高尿酸水平可能对肾脏不好,痛风患者肾功能衰竭的风险更高,我们非常惊讶风险的大小由痛风患者,”解释了作者奥斯汀堆栈利默里克大学的教授,在爱尔兰。

“结果相当惊人。[…我们发现痛风患者比没有痛风的患者患晚期CKD的风险高29%。”

——奥斯丁教授

正如作者所解释的，最显著的统计关系出现在终末期肾病患者中:

“痛风- ckd关联的程度对于(终末期肾病)的诊断是最大的，其风险是前者的两倍以上。”

斯戴克教授说:“总的来说，这项研究的结果表明痛风是CKD进展和肾衰竭的独立危险因素。

这篇论文对我们理解CKD具有重要的意义，并为我们的理解增加了一个新的层次。由于CKD如此普遍，了解相关的风险因素可能会提供新的方法来控制它。

目前的研究有很多优势，包括收集了大量的数据。然而，作者确实列出了一些限制。

例如，作者只能通过观察医生的诊断或记录他们使用降低尿酸盐治疗来评估一个人是否患有痛风。事实上，痛风经常没有得到诊断，所以分析可能漏掉了一些人。

尽管科学家们在他们的分析中考虑了广泛的因素，因为这项研究是观察性的，有可能一个未测量的变量发挥了关键作用。

总的来说，这些发现增加了尿酸、痛风和肾脏健康相关的证据。作者希望未来的工作能够确定“痛风的适当控制是否可以降低CKD进展的风险。”