据统计，在中国，恶性肿瘤死亡率占比第一位的为肺癌。然而，肺癌多是由肺结节演变发展而来。随着生活水平的提高，人们的健康意识也逐步增强，体检出肺结节的人数也越来越多，很多人看到肺结节后都会惊慌失措，尤其是看到体检报告上写到“发现肺部结节，肿瘤不能除外，建议定期随访”的结论时，很多人都寝食难安。
但也有一类人对此不以为然，对体检报告中的“定期复查”置若罔闻，等出现肺部症状后再来就医，往往已错过最佳的手术时机。那么，到底什么是肺结节呢?发现肺结节我们需要如何应对呢?
下面，就让我们跟随北京中医药大学东方医院肿瘤科孙韬主任，来共同了解一下让人们寝食难安的肺结节到底是什么。
本文指导专家 孙韬主任
北京中医药大学东方医院肿瘤科主任医师、硕士生导师
北京肿瘤防治研究会中医分委会副主任委员
师承国家级名老中医王沛教授
擅长治疗：氩氦刀冷冻消融、介入联合中医药治疗肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤，特别在开发中药特色外治疗法，对各种癌性疼痛、术后胃瘫、白细胞下降、中药血管靶向介入等方面有较高造诣。
孙韬主任受邀录制山东卫视《大医本草堂》栏目
如您有任何关于结节、息肉、囊肿等癌前病变、以及肺癌和妇科癌症等方面的困扰，可以直接扫描下方二维码免费向家提问！
01什么是结节
肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶。
其中，小于1cm的结节称为“小结节”，小于5mm的结节称为“微小结节”，如果大于3cm的病灶就不称为结节，而称为“肿块”。
肺部小结节可根据密度不同分为三类：
实性结节
实性结节是指其内全部是软组织密度的结节，其内血管及支气管影像被掩盖。
磨玻璃结节
是指肺内模糊的结节影，呈云雾状淡薄影，密度较均匀，看上去像磨砂玻璃一样，但其内血管及支气管的轮廓可以看见。
部分实性结节
部分实性结节是指其内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节，密度不均匀。
由于结节检出率高、癌变几率大，孙韬主任特别指出，如果发现以下这类结节，一定要引起高度重视!
肺结节：>0.8厘米要小心
随着低剂量螺旋CT的应用，肺小结节的检出率逐步提高，大约40%左右的受检人查出患有肺小结节。但是96.4%的肺结节都是良性结节。但随着结节的增大，恶变率就会显著增加。
孙主任建议：结节直径<0.5厘米的多为良性，结节直径>0.8厘米的要小心。
每年检查一次低剂量螺旋CT，是肺癌早发现、早诊断、早治疗的正确方法。
02肺结节如如何形成的
肺部结节的形成与吸烟有很大的关系，长期吸烟，刺激性气体伤肺，引起肺内分泌物增多，气管造成炎症，引起慢性阻塞性肺部疾病、青少年哮喘、肺结核等疾病的发生，致使肺结节形成。亦常见于久病体虚的患者，长期有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病，可能会引起肺部结节的形成。
03肺结节的高危人群有哪些
年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
1.吸烟≥20包/年(或400支/年)，或曾经吸烟≥20包/年(或400支/年)，戒烟时间<15年;2.有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);3.合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;
4.既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
以上人群需要多注意，定期体检是必不可少的。尽量做到早发现，早诊断，早治疗。
04肺结节的良恶性该如何区分
患有肺结节的患者可与上图进行一下对比，看自己是属于哪种类型的结节。良性也好，恶性也罢，定期复查都是不可忽视的。因为有一部分良性小结节会随着时间的推移长大，恶变风险会增大。
孙主任提醒：发现肺结节，先要明确的是肺结节不等于肺癌或早期肺癌，不必过度焦虑，过度惊慌不可取，但置之不理也不可取。过度惊慌会影响生理和免疫功能，诱发疾病;置之不理会延误病情而失去最佳治疗时机。
真实案例1
刘女士45岁，18年年底单位组织了体检，一向身体较好的刘女士对今年的体检也毫无压力，但天公不作美，这一次的体检结果让刘女士认为自己摊上了“大事”。让刘女士天天疑神疑鬼，身体有点小不适就往医院跑。茶不思饭不想的。到底检查出什么病来了让刘女士如此担惊受怕?
原来，这次体检查出刘女士肺部患有肺结节，6mm。刘女士认为得了肺结节离癌症就不远了。天天担惊受怕，这种观念在刘女士心里根深蒂固，奈何医生如何讲解，刘女士就是转不过弯来。
孙韬主任在给病人看诊
丈夫看刘女士天天如此也很是着急，四处打听治疗肺结节的方法。后来听同事的朋友说孙韬主任治疗肺结节效果很不错，于是带着刘女士找孙主任看诊。主任了解了情况后，通过对检查报告分析，刘女士这就是一个良性结节，目前是非常安全的，主任对刘女士进行了“话疗”，稳定住其情绪后，又开了疏肝理气，解郁散结的中药，来对刘女士进行身体调理。
调理了有四个月的时间，刘女士去医院复查，发现结节缩小了4mm，刘女士的心沉下来一大截，终于有望治好了。又继续调理了两个月后复查，结节完全消失了，摆脱了癌症的困扰刘女士的心终于放下了，精神面貌也恢复了往日容光。非常感谢孙主任。
刘女士治疗前后的对比图
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真实案例2
孙阿姨，是孙韬主任同院里一名护士的妈妈，65岁，是一位小细胞肺癌患者，同时，也是一位阳虚体质患者，阿姨特别怕寒，五六月份都要穿着棉衣。在2009年体检时查出来患有肺结节5mm，未重视。2011年5月份的时候身体开始出现不适，咳嗽，偶有胸闷，后症状突然加重，出现咯血的情况，胸闷气短频发。经检查确诊为小细胞肺癌。入院进行了6次化疗，效果不是很好。后孙韬主任接诊后，运用中西医结合的方式对患者进行治疗。
治疗总共分为三个阶段，在急性期先做微创手术，把消散不去的肿瘤进行冷冻治疗，有效消除肿瘤的负荷，使得肿瘤缩小;在恢复期，对残存的肿瘤进行中西医结合治疗，扶正驱邪，使残存的肿瘤处于稳定期，使人体的正气得到进一步的恢复;在康复期进行制衡有术的纯中医治疗，开始正式的调整体质，运用芳香类、温阳的药物，针对阳虚的体质进行长时间的调理，从去年开始，阿姨在夏天敢吃冰棍了。从发病到现在已经有8年的时间了，现在阿姨的身体恢复的非常好。
孙韬主任在山东济南义诊的图片
05中医如何治疗肺部疾病
由于肺部结节的形成皆是由于体内气虚或气滞阻滞了我们的经络气血的运行，淤积在局部就会形成痰和淤的这种状态，又加重了我们经络的阻塞的这种情况，从而形成了一个对身体有毒的结节。
二母化结汤
二母化结汤主要由浙贝母、土贝母、夏枯草、牡蛎、鳖甲、香附、乳香、没药、柴胡组成，具有清热解毒，祛瘀散结之功效。
土贝母：清热解毒，散结消 浙贝母：清热散结，化痰止咳夏枯草：清肝、散结、消肿、防治结节、息肉癌变牡 蛎：化痰、软坚、散结 鳖 甲：软坚、散结香 附：行气、疏肝、解郁乳 香：活血止痛，消肿生肌没 药：散瘀止痛，外用消肿生肌柴 胡：疏肝解郁、升举阳气
鳖甲软坚膏
鳖甲软坚膏：由鳖甲、牡蛎、猫爪草组成，因为结的形成原因是由于瘀毒和脾虚导致的。中药贴敷使药物通过局部皮肤、穴位吸收，达到内病外调的效果。
孙主任提醒：中医讲究辨证论治，一人一方，如果出现肺结节和肺癌想通过中医治疗，一定要找专业医生，用药谨遵医嘱。
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六类人需当心肺结节转化为肺癌
1. 年龄越大，肿瘤的可能性增大;
2. 有长期吸烟史;
3. 有肺癌家族史或身体别的器官有明确恶性肿瘤的人群;
4. 结节直径≥15mm;
5. 结节直径介于8-15mm之间，有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等恶性CT征象的;
6. 结节增长速度越快，恶性可能越大;
预防肿瘤代茶饮---黄芪银耳杏仁茶
黄芪：性味甘温，归肺、脾经。补益肺脾之气，固护卫表，驱散风邪、毒邪。杏仁：苦温，归肺、脾、大肠经。功效 祛痰止咳，平喘润肠，下气开痹。银耳：性味甘淡，归、胃、肾经。功效 滋补生津，润肺养胃。
做法：取黄芪30g ，银耳20g，杏仁10g。将银耳、杏仁、黄芪加水300ml炖煮，银耳熟后，将汤汁搅拌均匀，过滤黄芪，随个人口味调入适量冰糖服用。
山东的老百姓注意啦！孙韬主任近日将来山东会诊，大家一定要把握和主任面对面沟通的机会！
【孙韬主任会诊信息】
会诊地点：山东毅正堂国医馆
会诊时间：11月30号（周六）
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