随着现代生活节奏的加快，长期饮食不节、压力刺激等因素使得胃病发生率越来越高。

数据显示，我国胃炎的发病率高达85%，胃病患者的总人数近4亿人！

案例：30岁的小王是程序员，近日常出现腹痛、泛酸水、消化不良的情况，一直也没在意，买了点消化药在吃，但昨天突然出现黑便、呕血的情况。

在医生建议下，小王做了一个胃镜检查，报告显示是糜烂性胃炎。

一看到“糜烂”，小王十分惶恐：胃烂了？是不是很严重？还有救吗？一起来看看专家怎么说~

本期我们邀请到中国人民解放军总医院（301医院）消化科主任医师李闻教授，给你分享老胃病养胃、治胃、防癌变的全程管理。

什么是糜烂性胃炎？

糜烂性胃炎是介于浅表性胃炎和溃疡之间的一种病，损伤的是胃最表层的粘膜层，而粘膜下层、肌层、浆膜层均不受损。

糜烂性胃炎一般被分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。

1、慢性糜烂性胃炎

慢性糜烂性胃炎，一般仅见饭后饱胀、反酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状，还有的会出现食欲不振的情况。

慢性糜烂性胃炎不严重，只是胃表面有些糜烂灶，是一种良性疾病，也能自愈。一般用黏膜保护剂加抑酸剂，加上适当的饮食控制，大约7-10天就能好转甚至治愈。

提示：慢性糜烂性胃炎虽不严重，但不加干预可能会发展成消化性溃疡，甚至出现上消化道出血。

2、急性糜烂性胃炎

急性糜烂性胃炎是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。

病程中常出现呕血及黑粪，单独黑粪者少见；出血是间歇性的，而大量出血可引起晕厥、贫血或休克；出血时有上腹隐痛不适或有触痛。

此阶段可能危及生命，需积极干预治疗。

不及时干预糜烂性胃炎后果严重

1、导致胆汁返流

糜烂性胃炎使胃窦功能遭受损伤，幽门闭合功能失调，导致胆汁返流入胃，进一步形成反酸、烧心等不良症状。

2、导致胃溃疡

糜烂性胃炎患者如果不进行积极治疗，糜烂的位置就会出现恶化，进而发展成溃疡。

3、导致胃穿孔

由于糜烂面积扩大，胃体功能进一步失调，胃酸分泌过多，加大对黏膜下组织的腐蚀，最终穿透浆膜导致胃穿孔和急性胃出血，甚至威胁生命。

4、导致萎缩性胃炎

糜烂性胃炎伴不及时进行相应处理，胃体的自愈能力会被削弱，黏膜下血量降低，导致黏膜下固有腺体萎缩、减少，形成萎缩性胃炎。

5、导致胃癌

糜烂性胃炎为幽门螺旋杆菌大量繁殖提供良好的内环境，刺激HP分泌更多细胞毒素，增加胃癌等病变风险。

糜烂性胃炎的诱因

这么折磨人的糜烂性胃炎，究竟与哪些危险因素有关？

1、药物因素

长期服用像阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药物、肾上腺皮脂类固醇、一些抗生素等，都可能损害胃粘膜，导致胃的通透性增加，容易反复发生粘膜糜烂。

建议：不仅药的种类要选择恰当，服药方法也要遵医嘱。如果有胃溃疡等胃部疾病，也建议就医时主动告知医生。

2、应激状态

危重疾病，如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、器官功能衰竭等应激状态是急性糜烂性胃炎的常见病因。

因为，在应激状态下，交感神经兴奋，促使胃粘膜血管痉挛收缩、血流量减少；迷走神经兴奋使粘膜下静脉短路开放，粘膜缺血缺氧加重，粘膜上皮会受损。

建议：积极治疗原发疾病，切勿忍着。

3、生物因素

吃进去的一些致病菌及毒素会对胃粘膜造成损伤，常表现为急性胃肠炎或食物中毒。

常见的致病菌包括沙门氏菌、嗜盐菌、一些流感病菌等；毒素有金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌毒素。

建议：注意个人卫生，少吃生食；就餐时养成用“公筷”的习惯；家中餐具要经常消毒。

4、饮食因素

浓茶、浓咖啡、烈酒、过冷、过热、过于粗糙的食物、刺激性调味品，均可刺激胃粘膜，甚至破坏粘膜屏障，造成胃赫膜损伤和炎症。

建议：纠正不良的饮食习惯，饮食规律、清淡温和，避免烟酒，少喝浓茶，适当增加膳食纤维、维生素等营养物质的摄入。

如何护“胃”健康？

1、保护胃粘膜

吃点维生素：维生素E、维生素C、维生素A都有一定的抗氧化功效，可以起到保护胃粘膜的作用，降低胃部病变风险。

坚果、瘦肉、乳类、蛋类等富含维E；西兰花、甜椒、土豆和西红柿等蔬菜中富含维C；胡萝卜、南瓜或甘薯等橙色蔬菜富含维A。

吃点果胶：果胶具有很好的吸附性，能粘结和消除体内细菌毒素和一些有害物质，以减少对胃粘膜的伤害。

苹果、山楂、南瓜等中都含有丰富的果胶，可以适当多吃。

2、增加胃动力

揉腹操：右手放到肚脐眼上，左手放到右手手背上，顺时针揉30到50下，然后反过来，左手在下右手在上，也是顺时针揉30到50下。每日早起、睡前各做一次。

这有助增强胃动力，帮助消化，改善便秘症状。

有些老胃病的患者，因为已经有十几年的老胃病，犯病了自己吃点药，好了就不管了，下次胃痛再吃点药，最后发生明显的便血或体重减轻，才去看医生，这时已经是晚期胃癌了。太多人因为缺乏医疗常识，导致悲剧的发生。

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跟随我们一辈子的胃，需要你来好好养护

看完这些课，不仅能明胃癌的早期症状、老胃病患者的最佳饮食方案以及老胃病患者的治疗等诸多问题，让你摆脱焦虑。

还能明白胃镜检查、胃溃疡引起的其他并发症、胃癌分别有哪些表现，并且针对不同的人群，给出了对应的详细可操作的防治技巧（吃、睡、补、按），以及对应的药物。

当然，上面谈的只是一般性鉴别，进一步检查须作胃液分析、脱落细胞、大便潜血等试验室检查，以及X线钡餐、胃镜等特殊检查。这些检查与病人的病史、症状和体征相互对照，医生才能从中得出正确的结论。这就要求病人不仅作为一名被检者，而且要作为一名合作者。无数事实证明，医生和病人配合得好，是提高疾病确诊率的重要一环。

防治胃癌也像其他癌症一样，关键在于“早“，即早发现、早诊断、早治疗。据观察研究发现，从胃组织某部位的细胞开始发生癌变，到临床上出现一定的症状体征，是一个缓慢的过程，是一个循序渐进由量到质变的过程。这个过程，医学上称之为“癌前期“。而这一时期，也是治疗效果最佳的阶段。因此，如能注意胃癌的早期表现。则有利于早期发现，早期治疗，可以防患于未然。