我到美国读研时已经快 29 岁了。当时的我有近 6 年，主要是在教育行业的工作经验，还有 5 年多在捷克首都布拉格的生活经历。对于即将开始的读研生活，我打算多观察中国和美国的文化差异。

中美是俩地大物博的大国，但大国间的文化差异是很细微的，我读再多书，看再多纪录片，也无法直观地感受那些差异——作为好奇的中国人，我唯有长居美国一段时间，用心观察，才能让那些差异清晰地出现在我眼前。

本文要探讨的差异是美国人对专业人士 (professionals) 的高度尊重，尤其是对律师和医生。

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为什么美国人如此尊重律师和医生？

在美国，大学本科阶段不开设法律和医学专业。

如果你想当律师或医生，你必须先读一个本科，最好是法学预备 (pre-law) 或医学预备 (pre-med) 相关专业。大四时，你还必须在难度极高的法学院入学考试 (LSAT) 或医学院入学考试 (MCAT) 中夺得高分。

不过，就算你拿下入学考试的满分，也不代表你一定能申到好的法学院或医学院。在本科期间，你必须保持极高的 GPA 。

如果你本科 GPA 很差，只是法学院/医学院入学考得了高分，招生官会将你判定成“学习能力强但学习态度差的人”，英文里叫 good abilities, bad attitudes 。这样，你依旧考不进排名靠前的法学院或医学院。

美国的法学院要三年才能毕业，医学院要四年，这三/四年的学习，即使对很多学霸来说都是煎熬——课程难，作业多，实习忙。

从法学院和医学院毕业还不算完，你还不能当律师或医生，你还得通过美国律师协会和医生协会的从业资格考试，英文里叫 bar 。

通过了这项考试，你才有资格成为美国的各大律所的见习律师，或各大医院的见习/住院医生。

总的来说，成为一名美国律师或医生的道路很漫长、艰难、且曲折。

以医生之路为例，在一个人有资格被称为医生前，她/他要走走多少路呢？本科四年，医学院四年，住院医生期 (medical residency) 至少三年。这意味着，当她/他领到正式医生 (physician/surgeon) 的工牌时，已经 30 岁了。

从 18 岁开始到 30 岁，那是人生最美好的 12 年的青春年华。许多人选择在青春年华里声色犬马，而那位有医学梦的少年，把这 12 年的青春，都奉献给了医学事业。

像中世纪时期在修道院里苦行的僧侣，执业前的医生和律师为职业梦想吃的那些苦，让他们身上闪耀着迎难而上的人性光芒。

而这种光芒，正是美国百姓如此尊重律师和医生的原因——他们吃得了作为普通人的自己吃不了的苦。

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医生的修炼

美国人尊重医生还有一个原因：做事严谨。

医疗之事人命关天，医生一个误诊或手术中一个失误，一条生命可能就这么消失了。

那如何尽可能降低医疗中的失误率呢？用严谨的流程指导和约束医生的每一个操作，是一种有效的手段。

不过，医学并不是从诞生起就如此严谨，也是经过了一代又一代的医生和医学相关学科的科学家共同努力，才有了今天如此严谨的医疗流程。

作为一名教师，我认为教育工作者有许多可以向医生学习的地方。

这也是为什么学霸山丘读书会组织了老师们共读了《清单革命》这本书。

本书作者是 Atul Gawande 医生。他是美国白宫最年轻的健康政策顾问、影响奥巴马医改政策的关键人物，也是《时代周刊》2010 年全球 100 位最具影响力人物榜单中唯一的医生，同时还是美国麦克阿瑟"天才"奖获得者。

作为哈佛医学院和公共卫生学院的双聘教授，Gawande 医生还很擅长写作，拿过 2003 年美国最佳短篇奖、2002 年及 2009 年美国最佳科学短篇奖得主。

此外，他还是《纽约客》杂志的专栏作家。

那么，在这样一位全能的医生眼中，一个小小的清单 (checklist) 是怎样帮助医生降低医疗中的失误率的呢？

答案就藏在《清单革命》这本书里。

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《清单的革命》的全书精华

清单革命中的“清单”到底是什么？

清单指的是完成一项工作的具体方法和步骤。你可以把清单理解为是一种工作中的“算法”。

在 Gawande 医生看来，很多工作是有方法和步骤的，借鉴成功经验，并去列工作清单，加以思考、合理运用，防止遗漏，远比你自己重新探索来得高效。

制作一份清单看起来也许很基础，但却是非常之必要的。不过你要注意，清单不是写在纸上的，而是印在心上的。

这样，它才可以日复一日地帮你有效避免工作中发生的已知错误，让人在工作中能更加沉着，更加冷静去处理和应对每一项挑战。此外，团队共同使用同一份清单，也会使团队沟通质量上升，更好地达成共同目标。

Gawande 医生列举了很多病人的案例，让我最印象深刻的是一个小女孩溺水后，没有了呼吸和心跳，医生们紧密协作、救活那个小女孩。

这惊心动魄的几个小时，但凡其中一个步骤出了差错，那小女孩也许永远都不会醒来。幸运的是，这个团队是有精细的分工和清单，确保救治的万无一失。

在学霸山丘，我们会从大量教学经验中，提炼最有效的备考和备赛“清单”，让学生知道每一步该做些什么，应该怎么做。学生可以根据这些“清单”，更加高效完成各类学习任务，同时更大程度降低错误率。

有些错题是可以避免的，而我们整理出的学习清单就是避免发生错误的一个参考。它能让学生在考试中保持冷静，答题时更有智慧。

人为什么会犯错？

错误产生的两种原因：

无知：不知之错，指没有掌握相关知识而犯的错。这种错可以原谅。

傲慢：无能之错，是指没有正确使用已掌握的知识而犯的错。这种错不能原谅。

以数学考试为例，特别难，且没有接触过的题目做错了，算前者。但很简单的，已经掌握的题目做错了，算后者。

不过，随着社会发展科技进步，我们现在既面对无知之错的挑战：越来越复杂的知识体系，难以掌握的技能。

此外，我们也要面对越来越多的无能之错：因为问题的高复杂性，即使我们已经掌握了专业技能、解决方式，也避免不了出错，尤其在紧急情况下，我们还面临压力、紧张。

但如果我们能把清单检查，作为流程的一部分，可以降低处理复杂问题时的出错几率。

关于清单与犯错的关系，小鸥老师有很多想说的。

在他看来，每个人每天的精力都是有限的。而人的精力往往和遗忘率成反比。在每天清晨喝完一杯咖啡，就觉得元气满满，做事也有条不紊的。

而当你处理完一件工作上的事时，脑袋一般都会呈现一种半放空的状态，健忘便成了常态。此时清单的重要性就能凸显出来。不仅能够梳理好一天的行程安排，而且不会导致自己高度集中做完某一件事时，会反问自己“本来接下来打算做啥来着？”

以小见大，于公司而言，清单的重要性体现的更加明显。例会的会议大纲对近几周的规划和每个人工作任务的安排，能够使大家的工作方向更加明确，也能侧面反应一个团队的凝聚力。

清单需要定时更新

清单是需要持续改善的，这样才能确保工作的安全、正确、稳定。

比如，有时为了确保完成任务的时效性，我们需要删除清单上一些不影响关键结果的项目，来把检查清单的时间限制在所需要的范围内。

再比如，清单是需要跟踪改善的。同一件事，在不同地方（环境条件下）的做法会有不同，需要根据实际情况优化出适合的清单（个性化）。

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总结与反思

本期的总结与反思来自学霸山丘的青年教师小鸥，因为他是读这本书时感触最多的一位老师。

他是这么总结的：虽然自己一直知道规划的重要性，但是自己基本没系统性的规划过，也导致了自己的一些毛病一直存在。《清单革命》这本书让我引起了对这方面的重视。

自己虽然是一名充满教学热情的数学老师，但还是需要更多做到从“我会说”到“我会教”，要更系统地去整理过自己的知识库。这样，可以让自己上课的时候条理性变得更强。

本文创作团队：小鸥老师、小鹿老师、小丘老师、小萨老师

本文的整理编辑由小萨老师完成，他研究生毕业于哈佛大学，曾供职于知乎，并曾在 LinkedIn 中国担任专栏作家。

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