50岁安阿姨晚餐后开始出现胃痛，打嗝、反酸水，以为是吃多了想着过会就好了，但是到了晚上胃痛加重，还痛到后背，浑身冒冷汗，但是想着自己是从外地过来给孩子带孙子的，给孩子们帮忙的，如果去看病却给孩子添麻烦，就一直忍着，直到第二天中午忍不住才来到广东省中医院二沙岛医院急诊科看病，她就想开点止痛的胃药就算了，急诊医生在经过详细询问及检查后，告诉安阿姨，这不是胃病，而是急性心肌梗死。
安阿姨患糖尿病多年了，平时有坚持吃药，身体强壮，还能陪孙子跑跑跳跳，觉得自己不会是心脏病，要求开药回家，经过医生和家人的详细劝导才同意进一步检查。医院胸痛中心立即开通绿色通道送进导管室，心脏科医生进行心脏血管造影发现安阿姨心脏三条血管都堵塞严重，其中左边的血管已经完全闭塞，导致了心肌梗死发生，如果在不开通，会有生命危险，医生立即植入支架一枚开通了血管，安阿姨血管血流恢复，症状马上得到缓解，经过7天的治疗，康复出院。
（白色箭头所指为堵塞的血管）
（白色箭头所指为开通的血管）
科普时刻
广东省中医院二沙岛医院心衰中心吕渭辉副主任医师告诉安阿姨家属，由于安阿姨长年患有糖尿病，容易得心脑血管疾病，在加上带孙子、操持家务等如果过于劳累，休息不好，容易造成急性心肌梗死的发生，有些心肌梗死不一定表现为胸闷、胸痛，可以像安阿姨一样表现为胃痛甚至牙痛，容易被误诊、漏诊，如不及时就诊，可能会耽误治疗导致严重后果。典型的心肌梗死的症状是心前区的压榨样的疼痛，向左上肢放射痛，濒死感，冷汗出，持续不能缓解，这可能会引起患者的重视。但是，一些不典型的症状同样应该引起大众的注意，如左侧肩背的乏力、剧烈的上腹痛伴呕吐、运动后的胸痛气短、不明原因的晕厥等，尤其在一些存在高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、抽烟酗酒等高危因素的患者身上时更需要排除心肌梗死的可能。
长期患有高血压、糖尿病、高脂血症的“三高”人群，要在专科医生的指导下，规律服药，必要时对用药进行适当调整，定期进行心电图、心脏彩超等心脏检查，及早发现心血管问题
日常生活中，饮食上以清淡为主，多吃新鲜蔬菜和水果，控制食盐和脂肪的摄入量。避免过度劳累、激动，心脏病患者可以在医师指导下进行心脏康复运动，平时可选择八段锦、太极拳等和缓的有氧运动，要保持良好的心态和稳定的情绪，保持生活规律，注意休息，保证充足的睡眠。在最近秋冬交替的季节，气温变化大，尤其要注意防寒保暖。
供稿：广东省中医院二沙岛医院心血管科心衰中心
作者：许文静 张瞳
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