长期接触放射性物质、乳腺局部损伤以及临床治疗中的雌性激素应用等，也可能增加男性乳腺癌的风险。

03

临床表现

男性乳腺癌的主要症状包括：

无痛性肿块：

肿块常位于乳晕下方，质地较硬，边界不清，生长迅速。胸部皮肤改变：如皮肤凹陷、乳头内陷、结痂和回缩等。

乳头溢液：

男性乳腺癌患者更容易出现乳头溢液现象。

淋巴结肿大：

由于男性乳腺组织周围淋巴管网丰富，肿块易转移至腋下淋巴结。

04

诊断方法

男性乳腺癌的诊断主要依赖于以下手段：

体格检查：

通过触诊检查乳房肿块的大小、质地、边界等特征。

影像学检查：

如乳腺超声、钼靶X线摄影和MRI等，有助于评估肿块性质及淋巴结转移情况。

病理学检查：

通过穿刺或手术切除肿块进行病理学检查，是确诊乳腺癌的金标准。

05

治疗策略

男性乳腺癌的治疗原则与女性相似，主要包括手术、化疗、放疗和内分泌治疗等。

手术治疗：

对于未侵犯胸肌的患者，可采用改良根治术；对于侵犯胸肌的患者，则需行根治术或扩大根治术。

化疗与放疗：

术前或术后追加化疗和放疗，有助于提高生存率。

内分泌治疗：

针对ER受体阳性的患者，可采用内分泌治疗作为辅助治疗手段。

06

预后与预防

男性乳腺癌的预后受多种因素影响，包括病理类型、分期、治疗方法及就诊时有无淋巴结转移等。尽管男性乳腺癌的5年生存率略低于女性，但如能做到早期诊断和综合治疗，预后可显著改善。

预防方面，建议男性保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、避免肥胖和减少接触放射性物质等。同时，对于有家族病史的男性，应定期进行乳腺检查，以便及时发现并治疗潜在病变。

07

如何自检？

可在家自行进行手法检查，自检也是早期自我发现乳腺癌的最重要的方法。

操作方式为：平躺放松或直立站立，手掌放平，四指并拢，用四根手指的指腹平行于胸大肌按压触诊。按照从乳腺的外上外下内下内上乳晕顺序依次各个象限进行滑动触诊。如果发现肿块、血性溢液体等异常体征，需要尽快前往医院就诊。

08

结语

男性乳腺癌虽然罕见，但呼吁男性同胞们不要忽视，尤其是中老年男性。

如果男士在乳房自检或体检中发现得了胸部包块等异常表现，也请打破沉默、勇敢就医，到专业的团队进行就诊检查，只有经过系统而精准的治疗，这个“不能说的秘密”才能不会成为困扰美好生活的隐患。

参考资料：

1）中国男性乳腺癌临床诊治实践指南（2023版）

2）Spreafico FS, Cardoso-Filho C, Cabello C, et al. Breast cancer in men: clinical and pathological analysis of 817 cases［J］. Am J Mens Health, 2020, 14(4): 1557988320908109.

3）Giordano SH, Buzdar AU, Hortobagyi GN. Breast cancer in men. Ann Intern Med. 2002 Oct 15;137(8):678-87. doi: 10.7326/0003-4819-137-8-200210150-00013. PMID: 12379069.

4）Morrogh M, King TA. The significance of nipple discharge of the male breast［J］.Breast J, 2009, 15(6): 632-638.

5）Fox S, Speirs V, Shaaban AM. Male breast cancer: an update［J］.Virchows Arch, 2022, 480(1): 85-93.

6）Nofal MN, Yousef AJ. The diagnosis of male breast cancer［J］. Neth J Med, 2019, 77(10): 356-359

芳村医院乳腺科

（男乳与乳房微创整形科）

【科室简介】

芳村医院乳腺科是广东省中医院乳腺病专科医院下设的男乳与乳房微创整形亚专科，专科主攻方向和优势病种为乳腺癌、男性乳房疾病、乳房畸形矫正、乳腺炎性疾病，是全国综合医院首个以男性乳房疾病为主攻方向的特色亚专科，也是全国中医系统首个以乳腺腔镜微创技术为主要特色的乳腺整形专科；专科不仅拥有先进的整形手术技术，也设有乳腺中医外治中心，发挥中西医结合治疗特色和优势，专科综合服务能力处于国内领先水平，是国家中医药管理局重点专科、国家中医药管理局第一批“国家区域中医(专科)诊疗中心”建设单位。

【诊疗特色】

科室倡导精准、微创、美容、人文关怀的治疗理念，以乳腺腔镜微创和整形美容为特色技术，聚焦医院高质量发展“六大战略”，坚持中西医融合发展思路，即拥有乳腺腔镜微创技术、缩乳整形技术、皮瓣修复技术、乳头矫正技术、乳房重建技术、乳头矫正再造技术、脂肪移植技术等先进的微创整形技术，又发挥中医药特色和优势，构建乳腺专科专病“防-筛-治-康-养”全程防治体系。

我科是省内较早开展乳腺腔镜技术的单位，开展腔镜下乳腺癌保乳术及乳房全切术后即刻重建术、男性乳房发育切除术、“奥美定”注射式隆乳术后取出矫正术，假体畸形矫正术、腔镜下背阔肌肌瓣移植乳房重建术等，实现了乳腺手术微痕化、无痕化、隐痕化目标。率先开展分层充气法腔镜下胸肌筋膜（免补片）联合假体植入即刻乳房重建术、腔镜下无痕化乳腺癌保乳+自体筋膜组织瓣移植修复整形术等多项创新技术填补了国内空白。开展各种疑难的皮瓣修复乳癌根治术、肿瘤整形保乳手术、短疤痕缩乳保乳成形术、二期乳房重建术、乳房肥大下垂矫正、乳头内陷畸形矫正术等，乳腺肿瘤整形技术水平省内领先。科室专业关注男性乳腺疾病，开设全国综合医院首个男性乳房疾病专科门诊，腔镜微创男性乳房发育切除手术量位居全省前列。传承国医大师林毅教授学术思想，在乳腺癌未病先防、乳腺癌综合治疗、围手术期快速康复、乳腺炎性疾病等方面充分发挥中医特色优势，使中西医治疗完美结合，减毒增效，促进患者快速康复。

【专科主要诊疗业务】

• 乳腺癌腔镜微创整形手术及综合治疗（腔镜保乳整形、腔镜乳房即刻重建等）
• 男性乳房疾病（男性乳腺发育症、男性乳腺癌、男性乳腺炎等）
• 乳房发育畸形矫正（巨乳症、乳房下垂、乳头先天内陷畸形、副乳腺等）
• 治疗性乳房畸形修复（乳房重建、乳头再造、乳房不对称矫正，注射式隆乳术后腔镜微创取出、隆乳术后并发症矫正）
• 乳腺良性肿瘤微创手术（真空辅助旋切术、巨大肿瘤腔镜微创切除术）
• 慢性乳腺炎性疾病中医特色治疗，同时针对部分乳腺炎治疗后乳房畸形可以进行整形修复矫正治疗

供稿：芳村医院乳腺科 井蓝玉

执行编辑：王军飞

审核校对：张靓雯