咳嗽
家长最近可能最怕听到自己家娃的咳嗽声了，一听到小宝贝咳嗽，就条件反射拉起警报，是不是要发热？又要感冒？会不会肺炎？
如果让没有医学教育背景的家长自己明确判断咳嗽的病因，的确有些不现实。但是我们可以通过咳嗽的声音以及伴随的其它症状来简单判断咳嗽的类型，听听宝宝到底是普通感冒？还是患了肺炎呢？
咳嗽是指胸腔突发性地收缩, 造成肺部猛烈释放空气的动作，通常伴随声音，并反复出现，是人体的一种保护性呼吸反射动作。《素问病机气宜保命集》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也。”
咳嗽分型
1.咳嗽伴有痰音：普通感冒
2.喘息性咳嗽，呼吸急促：支气管炎
3.咳嗽病程时间长，有痰音，呼吸困难：肺炎
4.夜间出现刺激性干咳，如果孩子的咳嗽通常在夜间，寒冷天气或运动后发作，提示可能是哮喘
5.犬吠样咳嗽，听起来类似“空，空”声，像小狗的叫声。这类型的咳嗽声音比较大、干脆、短促，而且听不到痰音多见于喉炎。
6.咳嗽逐渐加重，频繁咳嗽或者呼吸一次要咳20次以上，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声：百日咳
不同咳嗽声音可以给家长一点小小的提示，所以宝宝出现咳嗽症状，家长不必过于紧张，可以通过声音类型简单分辨宝宝的症状轻重程度，避免延误病情或仅凭经验用药。但当无法自行判断轻重或者宝宝咳嗽时出现以下情况请及时就医：
宝宝整体上出现烦躁不安的表现，看着比平时萎靡，整体状况不好。
宝宝有以下表现：呼吸困难，呼吸很费力，或者呼吸急促。
或是有嘴唇，面部，舌头颜色呈现黯淡或青紫的表现。
抑或是咳嗽伴有高烧、咳出血等严重症状。
宝宝咳嗽后，吸气时发出高音调的哮咳声；或是呼气时，有喘息。
食疗方
日常生活中，在明确判断宝宝咳嗽病因前提下，可以尝试通过饮食或者小儿推拿来缓解宝宝咳嗽症状。下面提供一个风热咳嗽或秋冬季节燥咳也可以使用的食疗小方：
炖秋梨
材料：雪梨1个、银耳1小朵、莲子10颗、百合9克、陈皮3g、大枣2枚、冰糖适量。
做法：银耳、莲子、百合提前浸泡；大枣去核剪碎；雪梨去皮，挖掉核；所有原料放入炖盅，加入适量清水（8分满即可）；入炖锅，隔水炖2小时即可。
小儿推拿
清肺经
定位：在无名指螺纹面。
操作：沿无名指掌面，由指根推向指尖。
作用：宣肺清热、止咳化痰。
分腿肩胛骨
定位：肩胛骨的定位，位于后背，两侧肩胛骨内缘，于第2-7肋之间。
操作：肩井穴开始，自肩胛骨上角向左右两边分推至肩胛骨下角。
作用：宣肺、镇咳。
揉肺俞
定位：位于背部第三胸椎棘突下旁开1.5寸。
操作：用两手的拇指或食、中两指轻轻按揉肺俞穴
作用：调肺气、补虚损、止咳。
参考资料
[1]https://www.msdmanuals.cn/home/children-s-health-issues/symptoms-in-infants-and-children/cough-in-children?query=%E5%92%B3%E5%97%BD
[2] 韩新民.中医儿科学[M].高等教育出版社,2016.
来源：“小儿推拿健康调养工作室”公众号
执行编辑：张靓雯
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍