文 | 冯欣源
北京大学医学博士
复旦大学社会心理学博士后
曾任武汉同济医院主治医师
宝宝树专家答答问数已过两万
亲自养育两个宝宝的妈妈
《跟冯欣源坚守自然养育》丛书作者
《夏娃的困惑》丛书作者
编辑 | 于雷
毕业于北京大学，作家，编辑
长期致力于益智、教育领域
欣源碎碎念
这几天，欣源给他人写稿子呢，突然觉得这种简单的小稿子，看看也蛮好的。
我决定每周五发这种百问百答小稿子哦，主要是简单粗暴的判断和操作，比较实用。这么多年来原创第一次新的尝试，看大家喜不喜欢这种
今个儿讲讲轻微感冒症状吧，换季了，目测又要来一波儿小感冒了。另外，很多孩子只是对环境变化敏感，算不上感冒。粗略地教你如何判断。
大家有啥问题想看看，也可以跟我留言哦。
上回网友 pipi想要看如何缓解入园焦虑的文章哦，这几天加紧写哦，预计周一发哦：）
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孩子流鼻涕咳嗽，症状很轻微，需要用感冒药吗？
首先要了解下，孩子是不是真的生病了？其实，很多时候，孩子有这些现象，但并不属于疾病情形。
1）刚出生的宝宝，原来泡在恒温羊水里，这会儿鼻粘膜和气道受到外面干燥冷空气的刺激，很容易打喷嚏、咳嗽。当然这个过程也能清理鼻腔；
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2）小月龄宝宝可能会因为 胃食道反流，嗓子里像有痰（有的孩子还会吐泡泡），鼻子里像有鼻涕。其实只是反流上来的奶水，对他无害。孩子一般情况很好，不属于感染（有些妈妈真的担心是肺炎，送医院了；有些医生对此缺乏经验，还真的做了一大堆检查，发现肺纹理增粗，给当肺炎治疗了！拜托！孩子检查时不能配合吸气，肺纹理粗一点不奇怪啊）；
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3）孩子2~6个月，喜欢竖着抱；还喜欢探索自己的身体和周遭事物，因此很喜欢吃手；还有孩子3、4个月出牙很早。这些情形会让孩子 口水增加，有时也会咳嗽，有的孩子会吐口水泡泡玩儿（有妈妈担心是肺炎表现，没那么夸张啦！真是肺炎，分泌物多到吐出来的程度，呼吸急促、呼吸困难、超多分泌物造成的痰鸣音、剧烈咳嗽或喘息……孩子基本上不可能这么平静的）；吃小手送深了也可能咳嗽或干呕、吐奶。
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有妈妈担心吐泡泡是肺炎。其实，2~4个月，孩子很喜欢玩自己身体，包括嘴巴哦！舔舌头，伸舌头，噗噗嘴，吐泡泡……都好可爱
跟肺炎不沾边的。
看看哦，这些都不是病哦，不需要治疗哦。
下述情况很常见，很多时候也能自行好转。有些孩子会进展，但症状很轻微的时候还是以观察为主。
1）夏天，进出空调房，或蹬了被子等， 温度、湿度变化很大，孩子比较敏感，可能容易鼻塞、流涕、咳嗽。另外 空调滤网容易滋生病菌，要注意定期清洗；
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2）换季的时候环境菌群迁移，有些孩子会有轻微上呼吸道症状或腹泻症状，但大多不重；
3）环境刺激，比如蚊香、驱蚊液或花露水、荞麦枕头、屋内屋外的花草、猫狗、鸽子等，有些孩子可能会敏感，奶粉宝宝往往敏感性更高。咱们观察一下诱因，如果接触就出现症状，一拿走就好，再用又出现，基本石锤。很轻微的症状可以不处理，很多孩子能慢慢耐受；显著的过敏症状需要规避过敏原，脱离过敏原常会显著好转，可以看情况用点抗过敏药。
这么看下来，上面这些表现，除了明显过敏反应之外，是不是不需要用任何药物呢？
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真的生病， 感染前驱期表现，怎么办呢？ 走一步看一步！
提前用药，并不能缩短疾病进程。
盲目用药造成胃肠刺激和心理影响，没病整出毛病来了——小孩胃肠娇嫩，通透性高，很容易过敏、受刺激，比如非甾体类解热镇痛药，大人吃了没事，小孩就可能肚子不舒服；抗生素，几乎所有孩子或多或少有点不舒服，且容易拉肚子。另外，对孩子来说，把陌生的药喂他肚里去，挺不容易，这种心塞，喂过的大人都心照不宣啊！有时候孩子本来没啥毛病，一家人齐心协力劝药、塞药、骗药，把他给吓出小毛病来了。
性价比好低。
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显然是中成药，辛辛苦苦喂进去，没啥用的
咱们不主张讳疾忌医，也不希望孩子承受没太大必要的过度医疗举措。
另外，这些药大部分是对症处理的药，发烧的治发烧，咳嗽的治咳嗽，也就是百姓说的“治标不治本”；抗生素之类最好能初步判断病原体：真是细菌感染往往症状很明显，病毒感染的话，绝大多数情况也没有针对性的，副作用又比较小的特效药。 多数呼吸道病毒感染也是自限性的，不需要用药。
又有妈妈非常信赖中药。止咳、化痰、润肺……来一波！哎……有关中药的问题，总是争执不休。欣源想说的是，成分复杂，效力和副作用不明，对孩子过敏风险高，味道难闻又难吃，但往往一天要吃好几次……自己吃吃得了，对孩子来说还是慎重吧。非要止咳、化痰、润肺啥的，想要蒸橘子，煮梨子，喝蜜水……爱喝喝吧，补点儿水也行，孩子觉得大人挺关心自己也蛮好的。
所以，这些药，有需要的时候再用，并且得讲证据。症状很轻微的时候基本用不上。
几个原则，吼一下：
母乳妈妈尽量多喂母乳。因为孩子生病以后，跟妈妈亲密接触，能将抗原传递给妈妈，妈妈身体产生抗体，通过乳汁喂给宝宝，从而帮他一把，抵御疾病。
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所以，咱们可以这样理解：母乳是最好的，针对性最强的药。有点像疫苗，还是“联合”的，“多价”的。
大部分孩子也就这么好了，少数孩子会继续进展。所以得看症状。
如果能吃能睡能玩，没别的不舒服，可以观察。
1）给吃点清淡的东西，能在一定程度上降低身体敏感性，可能对缓解症状有帮助；温热的东西也会让他肠胃更舒服；
2）孩子愿意喝的前提下可以喂点儿温水，这样可以在一定程度上稀释分泌物，易于排出，也能让孩子感觉舒服点；
3）维持衣物、环境温度基本合适并且尽量稳定，真有点儿感冒的意思，微微穿多一件衣服也可以，因为暂时体温增高一点，有助于一时增强免疫力，帮忙抵御疾病（平时还是正常穿着或稍微少一点，能让他的免疫力更适应环境）；
4）去除可疑的过敏原看看，可能在一定程度上改善症状；
5）湿毛巾湿敷小鼻子，或直接拿雾化器吹吹，可能对湿化气道，减少刺激，软化分泌物有点用。如果孩子十分抗拒就算了，大哭大闹更鼻塞。
6）非常不推荐给宝宝用吸鼻器，加重症状的情形，要比治疗好转的情形多得多。
延伸阅读：欣源说 | 吸鼻器真的好用吗？No！
7）仔细观察孩子疾病有没有进展。如果孩子症状加重，精神萎靡或烦躁，及时就诊。真到这时，自己更别乱喂药了，让医生帮你判断需不需要用药，用些啥药。
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文末小福利：感冒早期，欣源自己发明的小妙招
如果感冒处于很早的时期，稍微有点儿鼻子发痒，嗓子不舒服想咳嗽，冷水洗鼻子，或冷的浓盐水漱口，喝点儿咖啡（里面的咖啡因是缩血管物质，宝宝喝一点点儿没事的，比买药方便得多，效果也好），收缩血管，有可能很大程度缓解症状，甚至阻止疾病进展！可以试试。不过亲测大孩子配合度会好一点（这方法非常简单方便，大人也可以试着用哦）。
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编辑 | 于雷
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