降压药睡前吃最好！能让心血管风险减半

近日，在《欧洲心脏杂志（ESC）》上，来自西班牙维戈大学的研究团队用数据证明：降压药，晚上吃，才能带来更多的心血管益处！

这项研究共纳入了19084名平均年龄在60.5±13.7岁的高血压患者，其中10614名为男性，8470名为女性。

所有患者几乎被等量分为两组：“晨起服药”组合“睡前服药”组，随后进行了长达6.3年的随访调查，期间至少每年有一次对受试者进行连续48小时的动态血压监测。

初步的简单对比后可以发现，与“晨起服药”组相比，“睡前服药”组的“坏指标”们：血肌酐、低密度脂蛋白胆固醇、日常SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、脉压差、睡眠SBP和DBP、48小时平均SBP和DBP、非勺型血压占比等都出现了显著下降；

“好指标”们：高密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率（eGFR）、睡眠时间相对SBP和DBP下降则出现了显著上升。

研究人员在校正了混杂因素（包括年龄、性别、2型糖尿病、慢性肾病、吸烟、高密度脂蛋白胆固醇、既往心血管疾病事件、睡眠平均SBP、睡眠时间相对收缩压）后，得到了更加振奋人心的结果：睡前服用降压药的一组各种风险都出现了大幅下降。

| 睡眠血压比清醒时的血压更重要

单就一天的血压波动来看，一般认为血压在早晨8~9时会出现第一个高峰、16~18时会出现第二个高峰，午夜2~3时会出现第一个低谷。

夜间你在呼呼大睡时，血压也在波动，且越近凌晨，血压越会急剧上升。此前已有许多研究表明，相比日间血压或24小时平均血压，睡觉时的平均血压是心脑血管疾病发生更强的危险因素。

白天血压变化易发现，采取适当措施，就会控制得比较好。而夜间熟睡中，相对不易感觉到明显症状，一旦发作就说明已经比较严重。

夜间血压升高的原因，目前还不很明确，有可能是睡眠过程中交感神经兴奋性增加，引起血管收缩、血压升高；也有可能是药效维持时间短等原因引起。

高血压患者既要注意白天的血压升降情况，更要关心晚上的血压变化，建议最好在睡觉前测一次血压，起床后再监测血压。

如证实夜里有血压骤升的情况，应在晚上适当服用降压药控制。另外，要在医生指导下进行24小时动态血压监测，了解、评估全天包括夜间血压波动情况，调整并给以最佳的药物治疗。