21岁、24岁、34岁
本是年轻气盛的年纪,却已经在鬼门关溜达了一圈。
三名男性患者年龄不同、家乡不同、工作不同,
但却被同时推到了死神面前,收到了同样一张病危通知书。
6年高血压未治疗
三名患者中第一个发病的是24岁的小伙子,
当天因为剧烈的胸背疼痛就诊,急诊发现血压200mmHg以上,肌酐也超过140微摩尔/升。
急症主动脉CTA证实了医生的判断:急性主动脉夹层。
主动脉夹层是由于在管腔内流动的血液因各种原因进入到血管壁内,将完整的血管壁撕裂成多腔结构,不断扩大的病变假腔可以压迫真腔造成血流中断,甚至心脏搏出困难,也会因为血管壁损伤可以直接破裂,也会迅速致命。
夹层病常发生在40-50岁的年纪,常见的病因有马凡综合征、唐氏综合征,但是最直接的原因就是高血压。
患者18岁报名参军时就发现有高血压,至当日已有6年,患者期间自觉没有其它症状,便没有去医院进一步治疗。
医生判断,患者此次发病就是长期高血压不控制而导致的恶性结果。
体检发现患者的心脏很大,心肌肥厚,而且肾功能也有不明情况的问题,这些都是长期慢性高血压可能形成的。
因为不在意高血压导致的这次突发事件后,患者在不到一个月就花费了30万医疗费用,而后期的费用还将继续。
高血压+肾脏疾病
同样的原因,同样的症状,在两天后出现在了21岁的小伙子身上。
就诊时收缩压200mmHg,肌酐超过250微摩尔/升,诊断也同样是主动脉夹层、肾功能不全。
小伙子在杭州打工,1年前就知道自己血压高,但是因为经济压力,也带着一些侥幸心理没有认真对待疾病,不仅不复查,连医生开的药也从来不吃。
手术虽然成功,但并不意味着万事大吉了。
术后肾功能恢复困难,需要依靠昂贵的血液滤过技术缓慢恢复,另外也基本确诊为慢性肾小球肾炎、继发性高血压。
21岁男子的人生,要长期与病魔作斗争了。
从未体检急症入院
不到一周,又一位34岁的患者到了医院。
工作努力,经常加班但是自觉身体还不错。
谁知突然胸背部疼痛,特别是左后腰部疼痛,
就诊时血压高达230mmHg,肌酐达到190微摩尔/升,又是加层病。
但是这位的夹层撕裂显然更加复杂,左侧肾脏因为缺血2/3已梗死、左髂动脉闭塞,左下肢冰冷,急性缺血。
手术几乎是立即进行的,历时4个小时,终于成功修补主动脉破口,但是肾功能未能完全恢复。
通过观察术前肾脏和心脏的扫描图像,患者既往存在慢性高血压或肾脏疾病,只是因为没有症状,没有体检才一直隐藏到现在。
接诊三人的浙江大学医学院附属第二医院血管外科主任陈兵提醒说:
年轻人,同样要关注自己的健康,如果出现有自己年龄不符的症状,比如高血压,一定要积极查找病因,严格控制血压。
防止长期慢性高血压造成的各种并发症,建议戒烟、戒酒、生活规律,一旦发现不正常情况,一定要根据专业医生的指导积极配合治疗,才能减少或防止不良后果的发生。
当然如果觉得日常生活中血压控制难,
也可以收下小棠的安利——
红曲
从已经发表的研究成果可以看到,
红曲的降压基质主要包括:
(1)γ-氨基丁酸
(2)腺苷和脂溶性小分子物质
(3)血管紧张素酶抑制剂
(4)其他降血压物质