文 | 冯欣源
北京大学医学博士
复旦大学社会心理学博士后
曾任武汉同济医院主治医师
宝宝树专家答答问数已过两万
亲自养育两个宝宝的妈妈
《跟冯欣源坚守自然养育》丛书作者
《夏娃的困惑》丛书作者
编辑 | 于雷
毕业于北京大学，作家，编辑
长期致力于益智、教育领域
屁（二）
孩子的屁，一会儿臭，一会儿不臭，“响屁不臭，臭屁不响”。没毛病！
母乳宝宝的屁，很特别。
闻屁调饮食，操作性可行！
不要轻易把孩子的屁，当疾病处理哦！越处理麻烦越多。
欣源有话说
这是 有味道的推送，第二弹！哈哈哈哈哈哈~~~
此外，文中介绍一些导致孩子大便变稀的生理因素，可以了解一下哦，除了宝宝之间的个体差异，跟气候有关，也跟特殊的月龄有关。
每到这些时候，问宝宝大便、胀气、打屁的妈妈就特别多，绝大多数时候，了解原理，便不用惊慌。孩子状态，也非常说明问题。
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上期回顾：
欣源说 | 震天响屁，喷屎机关枪！还带“馊”味儿，是妈妈奶水不好，把孩子肠胃喂坏了吗？
延伸阅读：
- 孩子的屁，一会儿臭一会儿不臭，“响屁不臭、臭屁不响”。没毛病！
总体而言，奶粉宝宝的屁，往往比母乳宝宝屁更臭。不过，不管是母乳宝宝还是奶粉宝宝，屁味儿也不是一成不变的。跟大人一样。
1. 稀屎屁响味轻，稠屎屁哑味重
总体而言，有这么个规律：屎稀、拉得多，屁多且声音大，不怎么臭（这时候可能酸味更明显）；屎干、拉得少，屁少，声音往往比较轻，气味更臭（这时候含硫和氨等气体的味道可能更重）。真“响屁不臭，臭屁不响”，跟大人情况差不多。
原因很简单—— 屁真的是“沤”臭的啊！
咱们养过花草，沤过肥料的小伙伴可能有类似的感觉，底肥残渣越沤越臭，性状也越黏糊。宝宝的肠子也有类似的地方，大便在肠子里待的时间越久，重吸收水分越多，性状越发偏干；另外有充分的时间消化吸收，一些物质分解更充分，分解出来的废物更多，当然更臭了。
那为啥“响屁不臭，臭屁不响”呢？原因也很简单，越粘稠的大便，越会让局部的肠子负担增加，蠕动起来没那么给力。后方的气流通过前方的大便挤出来，也费劲一些，当然力道没那么大了。
那么，宝宝屁的味道，跟屎的粘稠程度基本成正比。
那么，哪些屎更粘稠呢？
（1）一些宝宝，天生屎粘一些
宝宝的肠胃，对寡糖成分敏感性是不一样的。在没有过敏的前提下，一些宝宝一天能拉十几次稀屎，一些宝宝好几天才拉一次稠屎。那当然是拉稠屎的宝宝，屁更臭了。
（2）一些导致屎稀或屎稠的因素，间接影响屁的味道。
孩子吃前奶比较多，或吃了糖，母乳妈妈吃了糖，可能会因寡糖成分的轻泻作用，导致大便变稀（相应的屎和屁的酸味也更重，容易带浅绿色、泡沫，水便分离）；
加速生长期，有些孩子可能大便出渣量减少而变稀；
出牙期口水特别多，也可能把大便冲稀；
换季的时候气温变化，穿脱衣服，进出空调房……都可能会因为温度变化影响孩子肠胃，导致大便变稀（但只要不是感冒，孩子没别的症状，就不用惊慌）。
如果是感染或过敏等疾病导致肠胃受损而腹泻，屁味可就不一定了。有的更稀，但可能更臭。妈妈往往也很担心，这屁味是不是提示疾病的存在。这也是妈妈们忧心忡忡来提问的真正缘由。
我个人意见是这样，感染和过敏，症状大多很明显的。孩子没别的症状，能吃能睡能玩，精神好好的，没必要担忧呢！我们判断疾病，是综合判断的，光盯着千变万化的屎尿屁并不合适。
与此相反：
一些妈妈觉得前奶是稀水，没营养，丢掉了，只让孩子吃后奶，大便可能更粘稠；
有些孩子在加速生长期，奶水利用率增加，好多天不解大便，但最终大便拉出来稠而软。相应的，屁味当然更重了。这就是老百姓常说的“攒肚子”现象。
当然，便秘的时候屁很臭。我们要解决的其实是便秘呢。最常见的原因竟然是过敏，也就是老百姓常说的“上火”！
一般而言，母乳宝宝很少便秘。
延伸阅读：
有非常详细的文章介绍。
2. 蛋白质、脂质摄入更多，屁味儿更重
这跟大人一样啊！大人过年回家，天天大鱼大肉，屎和屁味儿，乃至汗味儿都非常感人……
前面介绍了，吃奶粉的宝宝，屁味更臭，原因就在于此。孩子辅食中荤食、油脂太多，也会影响屎和屁的味儿。如果母乳妈妈吃了大鱼大肉，也可能影响奶水中的营养组成，导致孩子屎的性状和屁味儿的变化。不过妈妈不用太担心，母乳的变化没咱们想的那么大，聪明的身体会精密调整合适的营养配比，对孩子影响其实很小。即使妈妈吃大鱼大肉到消化不良拉肚子，也不会把孩子咋样。
- 总结一下屁味儿与母乳的关系
很多妈妈各种担心屎尿屁，其实是担心母乳的量和质量。这些内容在前面都分散地提到过，在这儿跟大伙儿作个简单的总结：
（1）母乳寡糖成分丰富，所以屎和屁有酸味儿，这是寡糖成分代谢产物的味道。如果母乳妈妈或宝宝吃了高碳水化合物食物，或宝宝吃含糖丰富的前奶更多，会让这些现象更明显；
（2）母乳有轻泻作用，大部分宝宝屎更稀，屁多，味儿更轻，动静往往很大；
（3）母乳营养吸收利用率较高，如果是加速生长期“攒肚子”，一些宝宝可以很多天不解大便，这时候屁味儿会重一些；
（4）母乳妈妈吃了大鱼大肉，宝宝的屎和屁的味儿可能更重一些；
（5）如果孩子有感染或过敏性疾病，受伤的肠胃产生的屁味儿可以更轻也可以更重。但母乳中有抗体活性成分，对孩子胃肠保护和免疫调整作用更强，孩子不容易生病，更别说喂坏孩子了。
（6）如果孩子饿着了，的确会“饥肠辘辘”，拉得更稀，屁味更轻。可是，母乳跟口水和胃液一样，按需即时分泌，只要孩子愿意吸吮，就没可能饿着孩子。
所以，妈妈的担心，基本都是多余的。妈妈的奶不会把孩子“饿得光放屁”，也不会把孩子肠胃弄坏，吃“火奶”、“馊奶”，让孩子产生古怪的屁味儿。这种屁味儿，通常是母乳宝宝非常正常的味道。
即时妈妈吃了点儿孩子过敏的东西，或大鱼大肉吃多了，也没大家想得那么坏。乳房的调节能力非常强，还有血乳屏障等屏障作用层层过滤，送到孩子嘴里的，往往是营养配比最理想的，最健康安全的食物。
有妈妈总是很担忧，罗列了一大堆症状，跑到医生那儿询问是咋回事。这位医生一句话，打消了她的顾虑：“ 您孩子吃的可是母乳啊！没有比这更好的了，那还担心什么呢？”
的确如此呢。
- 闻屁调饮食，操作上可行
当然，我们的确可以在一定程度上，根据屎味儿、屁味儿，调整一下辅食以及母乳妈妈的饮食组成。
（1）比方说，如果给月龄挺小的孩子吃太多块状蔬菜瓜果，蛋白和脂质摄入太少，孩子怎么吃怎么拉出去，大便次数很多，屎里面的食物颗粒清晰可辨，自然屎和屁没什么味道。这时候就要调整食物性状和组成，颗粒细小些，孩子好消化；蛋白和脂质的组分需要多一些。
（2）如果给孩子吃太多大鱼大肉，或母乳妈妈吃太多大鱼大肉，屎和屁太臭，我们需要增加蔬菜瓜果的比例。
（3）前面提到，如果孩子或母乳妈妈摄入糖分比较多，屎稀屁多，味儿酸。我们需要少吃点儿糖，以及其他含碳水化合物比较多的食物。
比方说，很多妈妈觉得果汁或米汤很好，大量喂给孩子吃，这样其实不合适，营养密度非常低，吃进去的基本都是碳水化合物，蛋白和脂质非常少。要喂就喂水果和主食，而且要适量。夏天，母乳妈妈自个儿挖了个大西瓜吃，可能会影响孩子大便性状和屎屁的味道，但由于母乳的调节作用很强，倒不用太紧张。
（4）吃油多，屁也臭（但跟高蛋白食物引起的含硫气体味道不大一样）。有的妈妈觉得排骨汤很好，可以补钙，大量喂给孩子喝。其实排骨汤营养密度也很低，里面有大量的油脂以及一些身体不怎么用得着的废物，钙等矿物质非常少。大量喝油汤的孩子，大便油油的，臭臭的，屁也臭。
- 把孩子屎尿屁当疾病处理，是否可行？
很多妈妈理解不了这些怪异的屎尿屁现象。如果孩子爱哭、睡得少，就更担忧了（其实肠胃问题和哭闹不睡经常是两码事，未必有截然的因果关系），容易把思路往“肠胃不好”上引，还总想为孩子做点儿什么（上网一查，网上乱七八糟的言论很多，更是吓坏了）。
有的妈妈拿不准把握，想找医生咨询咨询。结果，医生对有关疾病的知识了解很丰富，对于这些正常状况却不甚了了——他们只学了疾病，不学这些！而且平常很忙，很缺乏一线带孩子经验。很多时候跟你一样，也容易因为缺乏了解，把这些现象往疾病上面靠。因为医生的权威性，妈妈们更是吓坏了。
医生们即使觉得问题不大，也会开点儿药给孩子吃，或嘱咐妈妈忌口啦，换奶粉啦，回家飞机抱、“U”形揉肚子之类。原因很好理解——您千里迢迢，排长队来找我，总得做点儿啥呀！孩子症状千变万化，他得在几分钟之内作出决策，万一误诊漏诊，又没做什么处理，麻烦挺大。这些治疗很便宜，可能有效，感觉又弄不坏孩子，因此开点儿药，让妈妈干点儿什么，赶脚没毛病。
欣源想说的是，既然是正常现象，这些治疗当然很多余。这些多余的治疗，看上去没害处，其实会给妈妈们的养育，带来不少困扰。
（1）药品的直接刺激啦，药品成分或奶粉过敏啦，拒奶挑食啦，乳头混淆、味觉混淆、流量偏好啦……一个个接踵而至。本想解决麻烦来着，结果麻烦像滚雪球一样越来越多，妈妈们反而更摸不着头脑。
（2）再说说飞机抱和U形揉。孩子哭闹不睡的情况挺多，最常见的是睡眠秩序混乱，浅睡眠期没睡深，或深浅睡眠交替的时期没能好好接觉。特别是2~4个月左右，有些孩子“吵瞌睡”，哭得异常凶猛。这些孩子通常被“肠绞痛”。
妈妈一看，孩子睡不实，烦躁地左右摆头（多数时候是在找乳房寻求安抚，或是前庭高速发育期，在缺乏乳房安抚的情况下，自发形成的一种特殊的自我安抚方式），扭动身子，肚子咕咕叫，大便和屁不理解……看着孩子好难受的样子！像是哪儿不舒服，好心疼！越想越不对劲，更是啥现象都往“肠胃不好”上归因。
结果孩子本来焦躁得不行了，妈妈没能理解孩子真正的需求，好好哄哄他，却只是忙不迭地执着地让他脸冲地趴抱，揉肚子，直到揉出一个大响屁来，心里才舒坦。孩子打屁以后会安静一会儿，妈妈便觉得自己真的把他给揉好了，甚至有孩子折腾累了给睡了，妈妈更是觉得有效果了，下回孩子一哭便趴趴趴，揉揉揉。结果孩子越发需求没得到正确回应，越发容易过度困倦，越发容易秩序感混乱，越发吵了。妈妈觉得孩子“肚子不舒服”越发厉害了，越发看大便和屁不顺眼了……（具体参看《夏娃的困惑——母乳与睡眠》一书。）
所以这些治疗，没什么用，反而平白无故增添不少烦恼呢。为了“莫须有”的疾病，上这些“或有用”的治疗，没必要。
延伸阅读：
仍然有妈妈担心奶水，或各种奇葩现象。“不治疗就是不管孩子，万一把他耽误了，岂不有罪？”还是那句话：孩子吃的是母乳，没有比这更安全，更让人感到舒服的食物了。把把本该吃奶的肠胃拿来装药和奶粉，增添风险和养育负担，何必呢？
多一些理解，多一分淡定。我们需要做的，不是急着上治疗，而是把这些现象尽量搞清楚呢。
作者 | 冯欣源 版权所有
编辑 | 于雷
来源 |《跟冯欣源坚守自然养育》系列书
《夏娃的困惑》系列书
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《跟冯欣源坚守自然养育》
《夏娃的困惑》
第一本：母乳理论+基本操作
第二本：母乳实践+解答疑问
第三本：母乳辟谣+特殊宝宝
第四本：哺乳妈妈生病和用药
第五本：母婴安睡
第六本：育儿谣言-行为误区篇（上）
第七本：育儿谣言-行为误区篇（下）
第八本：育儿谣言-滥喂食水篇
第九本：婴幼儿怪现象-屎尿屁嗝胀气篇
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