医学指导:广东省名中医、广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授
【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目,致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理,将介绍阴平阳秘健康生活知识,日常保健技巧,养肺护肺常识,并介绍肺部结节,肺癌,间质性肺病,慢阻肺,哮喘,支气管扩张,各种病毒和细菌性肺炎,急、慢性咳嗽,过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。
第122期 诊室故事
张叔是老烟民,已经有30多年的烟龄了,基本每天都要抽一包烟。张叔的老伴怎么劝他戒烟都不听,还经常说自己身体很硬朗,抽烟没什么危害,反而心情好了延年益寿。最近张叔咳嗽的很厉害,在老伴的要求下张叔才不情不愿的做了个胸部CT检查。这一检查发现,肺部不知道什么时候长了个5mm的肺实性结节,可把全家人急坏了。因为张叔的父亲就有肺癌的病史,所以赶紧带着张叔来广东省中医院林琳教授门诊寻求治疗。
林教授仔细询问张叔的情况,最近有咳嗽,咯黄色黏痰,胸闷,口干口苦,大便干燥,小便黄的症状,舌红苔黄腻,双侧脉弦滑,是一派湿热郁结的表现。了解了张叔的情况与体质后,林教授开具了清热散结的中药处方,并叮嘱张叔要戒烟,吸烟不仅对自己有致癌风险,家人接触到二手烟也同样有极大危害。除此之外服用林教授处方三个月后再复查CT,密切观察结节的变化。
张叔听从林教授建议后下定决心立刻戒烟,坚持服用中药,并且每天坚持运动。三个月后张叔兴奋的告诉林教授,他复查CT肺结节已经完全消散了,而且整个人也精神了很多。林教授建议张叔继续坚持运动,而且也不要再复吸烟,以防结节复发。
哪些人要注意筛查是否患有肺结节?
如果年龄≥40岁且还有以下任何一种情况的要注意筛查,提防肺结节的发生:
吸烟≥20包/年;
工作或生活在二手烟环境中超过10个月;
在污染或有毒环境中工作;
有肺癌家族史;
以前患过其他肺部疾病,如咽喉炎、鼻炎、支气管扩张、肺结核、肺气肿、慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、哮喘、肺纤维化、肺炎等。
林教授指出,这些人群应当在每年进行一次防癌体检,注意胸部CT的检查。如果出现咳嗽、咯痰等症状更应注意是否存在肺结节。
戒烟刻不容缓!
烟中含有大量的尼古丁、一氧化碳、甲醛、氰化钾、焦油等化学物质,在烟草烟雾所产生的7000多种化学物质中,至少有250种是已知有害的。长时间吸烟不仅是患上慢性支气管炎、肺气肿等疾病的主要诱因之一,还容易诱导发生不同部位的癌症。长时间吸烟会降低人体自身自然杀伤细胞的活性,从而削弱机体对肿瘤细胞的监视、杀伤等功能,相对不吸烟的人来说,患上肺癌的概率一般高10多倍。为了保持身体的健康,建议及时戒烟,并注意避免吸二手烟。尤其对于已经查出有肺结节的患者,戒烟是刻不容缓的。
另外,近年来的流行在年轻人手中的“新型烟草”——电子烟也是个不容忽视的问题。商家们为了促销,往往以“无害、味道丰富”为噱头,但是,电子烟产生的烟雾对人体危害不仅不会低于传统香烟,甚至能析出比传统香烟危害成分上更甚的物质。如果戒烟很困难,也可以到戒烟门诊寻求帮助。
吸烟人群养肺汤
果菊清饮
材料:鱼腥草15-30克、罗汉果1个、菊花3克
做法:
(1)将罗汉果压破;
(2)罗汉果和鱼腥草、菊花一起分成三份,每次取一份放入保温杯,加入适量开水焖泡后饮用。
功效:祛湿热,消炎,清热解毒。
适合人群:吸烟、咳嗽痰黄、咽炎、慢性炎症、小便黄、三高人群可以根据情况日常饮用。
川贝雪梨炖猪肺
材料:猪肺120克、雪梨1个、川贝母9克
做法:
(1)猪肺洗净,切小块,放开水中煮5分钟;
(2)川贝母洗净打碎,雪梨洗净去梨心切小块;
(3)砂锅中沸水煮开后放入全部物料,文火煮2小时。
功效:清热化痰、养阴润肺。
适合人群:吸烟、咽干咽痛、咳嗽咳痰人群适量饮用。
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医学指导:林琳,主任医师,教授,广州中医药大学博士生导师,广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人,国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长,中华中医药学会肺系病分会副主委,世中联呼吸病专业委员会副会长,广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。
擅长:主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究,擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术,以及️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。
牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南(2011版)》《咳嗽的诊断与治疗指南(2015)》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手,全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部,发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项。
出诊时间:
周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊
周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊
呼吸与危重症医学科大科团队简介
广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年,30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬,综合服务能力强,行业学术地位高的学科,被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科,在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。
专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验,开发系列特色外治疗法和内服方药,学术水平在全国中医院领先在前。
专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治,涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明,开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗,对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术,为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。
供稿:广东省中医院呼吸与危重症医学科大科
执行编辑:卢悦明
审核校对:庄映格
责任编辑:宋莉萍