医学指导：广东省中医院心理睡眠科主任李艳教授
早上醒来困倦，无法很好地集中注意力，特别想吃东西，尤其是热量高的食物，体重悄悄地就涨上去了，也懒得出去和朋友一起聚会……这是很多人进入秋、冬季节后的状态，毕竟天气变冷、光照减少，这些改变都是我们身心的正常变化。
但如果一个人在季节变化时，不仅有以上情况，还常常感到心情低落，对爱好的活动失去了兴趣，感到强烈的无望感、无价值感，甚至有自杀等消极念头……这很有可能与“季节性抑郁”有关。
“季节性抑郁症”是抑郁症的一种，每年同一时间发作，常为秋末冬初开始，到了春末夏初缓解。另外，约有1/10的季节性抑郁症，是在春季或夏季出现的。“季节性抑郁症”有典型的抑郁症的表现，如心境低落、兴趣下降、焦虑、易怒、社会活动减少、注意力无法集中等，但也具有一些特有症状，如“秋冬型季节抑郁”者易嗜睡、困顿、没精神，食欲增加、特别想吃热量高的食物及体重增加；“春夏型季节抑郁”则易失眠、缺乏食欲、体重减轻和烦躁不安。严重的“季节性抑郁症”可能会产生自杀的想法。
“季节性抑郁症”有哪些的原因？
光照不足在秋冬季节，白天时间变短，太阳光照时间减少，人体生物钟不能适应日照时间缩短的变化而导致生理节律紊乱和内分泌失调，导致褪黑素、血清素等神经递质水平下降及维生素D的缺乏，引发情绪低落。
气温变化葡萄糖是大脑的主要能量来源，抑郁症发病与能量代谢紊乱密切相关。天气寒冷时，室外活动时间减少，人们往往更多地待在室内，缺乏户外锻炼以及社交活动。体内葡萄糖储备不足或代谢下降，容易引起情绪低落和抑郁。
遗传因素通常如果一个人的家族中有人患有“季节性抑郁症”，那么这个人患上该疾病的风险将会更高。研究表明这些人大脑中的神经递质水平，特别是血清素水平比正常人要低。
担心自己有“季节性抑郁症”，怎么办？
中医认为人“感天应地”，绝大部分人的心情都会受到天气变化的影响，不必过于担心。如果你在季节变化时出现情绪问题，并且影响到日常生活工作，可以尝试一些自我调整的方法：
增加光照时间阳光可促进身体合成维他命D，能够在一定程度上缓解低落情绪。在天气好的时候，找个安静的地方坐下，享受温暖的阳光也让自己短暂的休息一下；可以试着在白天将窗帘收起来；可以将自己的桌子挪到离窗户更近的地方；也可以换上更亮一些的灯泡接受照明。
加强体育锻炼合理、规律地锻炼有益于身心健康。运动能够提高大脑的神经递质分泌，帮助改善情绪和睡眠。白天适度运动，如打球、骑车、散步、慢跑等，有助于缓解压力和情绪。
保证规律的作息和饮食保持良好的作息和饮食习惯对预防“季节性抑郁症”非常重要。尽量保持规律的睡眠时间，每天保持适当的睡眠时长，并在早晨醒来后尽快暴露于阳光下。保证三餐规律，饮食结构均衡多样，不要过饱或过饥，并增加富含维生素D、B12、叶酸和Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类、蔬菜、水果和五谷杂粮等。
保持适当的社交活动不必费力维持原来的社交强度，可以多花点时间去寻找或策划自己更感兴趣的活动，比如约朋友一起尝试新的餐厅，或是逛一逛喜欢的店铺，与他人适度的互动可以提升心情并缓解孤独感。
相较于其他抑郁症，“季节性抑郁症”的严重程度通常轻一些，甚至很多时候不需要治疗在季节交替后可自行缓解，其症状较轻且不典型，容易被人忽略。但季节性抑郁的复发率高于其他抑郁，所以很多人为此感到困扰。通过以上方法仍无法缓解季节变化引发的情绪问题，建议至精神心理专科就诊，在医生的指导下进行规范系统的治疗，如药物治疗、心理治疗等。
医学指导：李艳，教授，医学博士，博士研究生导师，主任中医师，国家2级心理咨询师。现为广东省中医院心理睡眠专科主任。获得广东省杰出青年中医药人才称号，广东省中医院青年名中医、羊城好医生称号。现任广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会心身医学专业委员会副主任委员，广东省临床医学学会临床心身医学和心理治疗专业委员会副主任委员等。
师承北京广安门名中医仝小林教授、陕西中医学院张学文教授、南京中医药大学黄煌教授、河南中医学院李发枝教授，在中医学术和医德医技方面深受名老中医熏陶。在多年的临床实践过程中，逐步形成了以“伤寒六经”“脾胃论”为主的中医理论指导体系，尤其擅长运用“伤寒六经辨证”“脾胃论”相关理论指导治疗焦虑障碍、抑郁发作、睡眠障碍、惊恐障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理睡眠相关疾病。
接受过系统精神分析、认知行为治疗、家庭治疗、婚姻治疗、家庭系统排列、沙盘治疗等各流派心理治疗专业培训，灵活采用个人心理治疗、团体心理治疗、家庭系统排列、沙盘游戏、情志相胜疗法等多种疗法，病种涉及各类睡眠障碍、抑郁发作、各类神经症、人际关系困难，青少年情绪行为障碍、婚姻家庭关系异常、亲子关系异常、职业适应困难等各类心理障碍。
出诊时间：周一、三上午（广东省中医院大德路总院门诊心理睡眠科），周四上午（广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊）。
本期作者
杨玲玲
副研究员、主治医师、中级心理治疗师。
硕士研究生毕业于北京中医药大学，师从中国科学院仝小林院士；博士研究生毕业于澳洲皇家墨尔本理工大学，主攻抑郁、焦虑及失眠相关研究。
临床擅长：中西医结合心理治疗诊治抑郁症，焦虑症，失眠和心身障碍，以及疾病康复与药物副反应的中医综合干预。
出诊时间：周二全天、周三上午、周四上午。
广东省中医院心理睡眠专科简介
广东省中医院心理睡眠专科成立于2005年，建科14年来，发展迅速，诊疗病种全，综合服务能力强，全国影响力大。专科目前拥有临床医生9人，心理治疗师3人，年门诊人次超过30000，纯中医药治疗率接近95%，有效率达80%以上。
心理睡眠专科针对病种涉及各类睡眠障碍、精神障碍、心理障碍及一些疑难杂症。并调整人际关系不良、亲子关系异常、学习障碍、青少年适应障碍、婚姻关系异常等。
科室临床诊疗过程重视躯体治疗以及心理治疗，根据个体需要，治疗方案高度个体化。有选择性结合中药汤剂、针灸、心理治疗、物理治疗。开展个人心理治疗、团体心理治疗、睡眠认知行为治疗、催眠疗法、沙盘治疗、针灸等特色疗法，临床疗效显著，中医特色突出。
供稿：广东省中医院心理睡眠专科 陈钰冰 杨玲玲
执行编辑：竹心有天
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责任编辑：宋莉萍