「我沒有打敗糖尿病，但它肯定也沒有打敗我。」——4歲時被診斷為1型糖尿病，而這位老爺爺在2020年7月3日他剛剛度過自己86歲的生日，80餘年的抗糖故事值得回味。
這位就是我們故事的主人翁——唐納德·雷。
唐納德·雷（左：小時候；右：現在）
兩小時，小便6次，肯定出事了......
異常口渴和排尿過多是糖尿病患者的典型症狀。四歲的雷每天都要喝很多水，而且在午飯前要上三四次廁所，晚飯前還要上一次廁所，但小小年紀的他並沒有當回事。在一次長途汽車旅行中，雷的父母注意到了這個問題，而當自己的兒子在兩個小時內六次要求停車小便時，他們知道肯定出事了......
父母將雷送到了醫院，醫生告訴他們：「你們的兒子患有糖尿病。」
現在我們知道，1型糖尿病患者的免疫系統會攻擊胰腺中能夠產生胰島素的細胞，胰島素是一種讓身體利用糖（葡萄糖）的激素，胰島素一旦缺乏，血糖水平就會上升，而隨著時間的推移，糖的積累會損害血管和神經。人體則試圖通過尿液排出多餘的糖分，所以頻繁小便是糖尿病的常見症狀，並且隨著更多的液體被排出，口渴自然會加劇。
但在那個年代，人們對於糖尿病的認知幾乎為零，得到診斷結果後，雷的父母只是下意識的回答說：「糖尿病是什麼？」
4歲確診1型糖尿病，醫生曾預言他活不過20歲，而雷剛剛度過他86歲的生日
雷在4歲時被診斷為1型糖尿病，醫生曾悄悄地告訴他的父母說：「雷能活到20歲就已經算萬幸了。」
如果放到現在，你一定會覺得醫生的言論很荒謬，但在1939年，醫生對這種疾病的認知遠不如今天。儘管科學家在雷確診的十年前就已經發現了胰島素，但對於將其用於臨床治療的探索還處於初級階段。根據當時美國國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所的研究報告顯示，胰島素的使用雖然能令糖尿病患者壽命有所延長，但預期壽命仍然較短，也正是因此，醫生預測雷恐怕活不過20歲。
「有意思的是，當我把女朋友帶回家，媽媽總會說，小姑娘，別對雷太認真，因為糖尿病他可能活不了多久的。」雷說道。
2020年的7月3日，雷剛剛度過自己86歲的生日。他是世界上少數達到這一長壽里程碑的1型糖尿病患者之一。哈佛醫學院附屬機構喬斯林糖尿病中心的首席科學官、醫學博士喬治•金估計，自20世紀20年代引入胰島素以來，大約僅有50-100名1型糖尿病患者活到了80歲以上。
他是怎麼做到的？——胰島素、飲食、運動
被判「死刑」，但全家人都沒有放棄
雖然預後看起來很糟糕，但雷和他的父母決心盡一切努力克服困難。
遵照醫生的要求，他們規定了雷的食物攝入量，甚至仔細地按克計算食物分量。
每天注射三次胰島素成了雷日常生活的一部分，母親經常用高溫滅菌法處理玻璃注射器，以使其保持無菌狀態。
雖然運動可以改善胰島素敏感性和整體心臟健康，對糖尿病患者有益，但1型糖尿病患者必須平衡胰島素和食物攝入之間的關係，這樣血糖水平才不會降至危險的低水平。
當雷還是個孩子的時候，醫生建議他避免鍛鍊，包括運動。
「上體育課時我只能一直坐在那裡，看著其他的孩子們玩耍——盪鞦韆，捉迷藏。一想到我被禁止這樣做，內心五味雜陳，每當這個時候我就會想，『我也能做』」雷說道。
偶爾，他和爸爸會偷偷溜進院子裡玩接球遊戲，但如果他沒接到球，爸爸就會大喊：「兒子，追球的時候別跑，慢慢走！」
而之後，久而久之，運動成為了雷生活的重要組成部分。在11歲時，醫生也認為他可以在控制糖尿病的前提下進行體育鍛鍊。隨後，他加入了一個棒球隊，顯示出了天生的運動能力。13歲的時候，他就和比他大5歲的男孩子們一起玩了。
糖尿病是個惡魔，控制它，而不是被它所控制
「上天給予了我運動天賦，我一直充滿激情。大多數時候，我和地球上任何一個人一樣健康，因為我控制了我的糖尿病」雷說。而對於雷來說，控制意味著使用適量的胰島素，關注飲食，適量運動，每天檢測血糖五次。
遵循這些健康的做法對他來說很容易，因為他與糖尿病的鬥爭已經超過了80年，雷的常年堅持真正體現了「韌性」的含義。
長期堅持總是困難，鬥爭之路並非一帆風順，一次可怕的瀕死體驗險些讓故事終止
因為堅持運動，雷必須嚴格遵守胰島素劑量和食物攝入規則。14歲時，他一直將牛奶和餅乾作為零食，直到有一天，他和朋友去商店喝了一杯含糖汽水，結果一發不可收拾……
當時，糖尿病患者每天都要通過貝內迪克特溶液（Benedict's solution）檢測尿液的方法來監測血糖水平。這種混合物的顏色會根據尿液中糖的含量而發生改變。含糖汽水上癮的雷開始在檢測中作弊，讓結果看起來更健康，這種做法維持了將近一個月。
「現在回憶起來，那是我做過最愚蠢的事。「
一天晚上，雷感到行動遲緩、虛弱、頭暈、站立不穩。他叫醒了父親，告訴他自己的血糖出了問題，在之前的血糖檢測中做了手腳，父親急忙把他送到醫院。
「在這十幾天中，我能夠回憶起來的最後一件事就是紅色的『緊急』標誌。」
當時的雷已經陷入糖尿病昏迷，因為他攝入了太多的含糖飲料，導致了嚴重的高血糖。醫生認為他生存的幾率可能只有20%。不過幸運的是，在醫院住了15天，並且在護士的照顧下在家調養兩周後，雷的血糖得到了控制，最終恢復了正常。
「這次瀕死經驗給了我人生中最重要的一課，生活中有太多事情值得期待，有太多的事情要去看、要去做。從那時起，我再也不想讓糖尿病妨礙我了，因為有太多好的事情等著我去做。」
到今年，雷與妻子已經結婚62年了，他們育有4位子女，此外孫子輩和曾孫輩共13人，都沒有罹患糖尿病的跡象。他們是幸運的，因為如果你有直系親屬患有1型糖尿病，那麼你得1型糖尿病的風險要高10到20倍。
雷還在一家美國賀卡公司做過一名成功的推銷員。他現在已經退休了，但在節日期間仍會在一家有聖誕禮品店的花園中心兼職做聖誕老人。
他一生精力都很旺盛，經常打業餘棒球。不過在42歲時，這也導致了另一起與糖尿病相關的緊急狀況——在一次棒球比賽中，他的血糖水平沒有跟上，降到了危險的低水平，結果他再一次被送到了醫院。
當生命給你了你一顆又酸又苦的檸檬時，你可以把它做成又甜又好喝的檸檬汁
雷的醫生，內分泌學家貝圖爾·哈提波格魯說：「儘管有這些插曲，但雷總體上過著健康的生活。他是最長壽的1型糖尿病患者之一，並且深深地激勵了我。雷的長壽歸功於他堅持正確的飲食、鍛鍊和密切監控自己的胰島素攝入量。他是一個非常刻板的人，但他做這些事都從來不認為是一種負擔，積極的生活態度值得所有人學習。生活總是由你自己來決定的，雷把苦澀的檸檬變成了香甜的檸檬汁。」
雷的故事還在繼續
隨著治療技術的進步，雷的生活質量也得到了改善。1965年血糖試紙問世後，手指針刺血糖監測代替了尿檢。1977年，波士頓的研究人員開發出了糖化血紅蛋白（HbA1c）測試，以評估長期糖尿病控制情況。
20世紀70年代中期，首款胰島素泵出現，這些小型裝置能夠持續提供小劑量的胰島素，消除了糖尿病患者需每天多次注射胰島素的煩惱，雷在2005年開始使用。「胰島素泵自動將胰島素注入我的體內，這讓糖尿病好多了。這種泵對糖尿病患者來說是一個巨大的補充」 雷說道。
「我沒有打敗糖尿病，但它肯定也沒有打敗我」
如今，雷已經86歲了，他的動作可能變得有點緩慢，但他仍然努力堅持運動，比如定期散步、每天至少爬兩次台階、每周舉重幾次。他雖然不再打棒球，但偶爾有機會去指導年輕人打球。堅持健康飲食，攝入適量的蔬菜、蛋白質以及與胰島素搭配的碳水化合物。
現在的雷將大部分時間花在了「與人分享」上，他希望將自己疾病管理的成功經驗，尤其是積極向上的生活態度傳遞給更多的糖尿病患者，使更多的人樹立起戰勝疾病的信心。
雷最常說的一句話就是：「我沒有打敗糖尿病，但它肯定也沒有打敗我，我堅信勝利終將屬於我們，因為從一開始我們就知道自己能贏。」
參考資料：
[1] https://www.everydayhealth.com/wellness/wellness-warrior/type-1-diabetes-secrets-thriving-decades-with-disease/
[2] https://www.baptistjax.com/health-library/health-news/can-you-live-well-with-type-1-diabetes-for-81-years-just-ask-don-ray
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