青少年肥胖或令中年癌症風險大幅增加?早期干預刻不容緩!|研究速遞

2020-02-28   醫脈通內分泌科

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形勢堪憂:兒童肥胖增加趨勢明顯,近30%青少年體重超標。

未來風險:大樣本分析顯示,青少年肥胖或大幅增加中年癌症風險。

我國青少年肥胖現狀堪憂:近30%的孩子體重超標!

最近,一項發表於《中華預防醫學雜誌》的調查研究顯示,1991年-2015年間,我國兒童青少年超重率由5.37%增加至16.23%,肥胖率由5.37%增加至10.75%。也就是說近30%的孩子體重超標。

本項研究的數據來源於中國居民營養與健康狀況調查,研究人員納入了1991-2015年黑龍江、遼寧、山東、河南、江蘇、湖北、湖南、廣西和貴州九個省的兒童青少年調查資料(包括性別、年齡、膳食情況、生活方式、疾病史及BMI等),參與者平均年齡11.7(±3.1)歲,共計14888名。調查結果顯示,無論按照何種標準(IOTF標準、WHO標準、專家標準和行業標準),我國兒童青少年BMI、超重率和肥胖率均呈現出顯著的增加趨勢。

BMI增加趨勢明顯:BMI水平由1991年的17.26kg/m^2上升至2015年的18.72 kg/m^2,並且呈顯著的增加趨勢(趨勢P值<0.001)。

超重率快速增加:以WHO標準作為依據,我國兒童青少年的超重率由1991年的5.37%增加至2015年的16.23%,呈現出顯著的增加趨勢(趨勢P值<0.001)。

肥胖率快速增加:同樣是以WHO標準作為依據,我國兒童青少年的肥胖率由1991年的1.86%增加至2015年的10.75%,呈現出明顯的增加趨勢(趨勢P值<0.001)。

小時候胖點沒關係?錯!LANCET子刊:青少年肥胖大幅增加中年癌症風險!

近期,於《柳葉刀糖尿病與內分泌學》雜誌發表的一項基於近230萬人群樣本的研究結果顯示,無論男性或女性,青少年肥胖與中年癌症風險增加顯著相關,這凸顯了在生命早期應對肥胖的必要性。

本項研究納入了1967-2012年間的近230萬名以色列青少年(平均年齡17歲),通過體檢收集了參與者身高和體重數據,癌症患者被排除在之外。研究人員依據美國疾病預防控制中心標準對參與者BMI進行百分位數分類:低於第5百分位數為「體重過輕」;5-49百分位數為「低-正常體重」;50-74、75-84、85-94百分位數為「超重」;95或更高百分位數為「肥胖」。研究人員利用Cox比例風險模型,以低-正常體重參與者(5-49百分數數)為參照,評估了不同BMI水平與癌症風險的相關性。

青少年期肥胖或大幅增加中年癌症風險:癌症患者的平均確診年齡,男性為42歲,女性為40歲。結果表明,無論男性或女性,如果青少年時期肥胖,中年時期發生癌症的風險均顯著高於青少年期低-正常體重者,風險分別增加26%和27%,HR分別為1.26(95%CI 1.18-1.35)和1.27(95%CI 1.13-1.44),女性中排除了乳腺癌和宮頸癌對結果的影響。

青少年期超重或顯著增加中年癌症風險:在敏感性分析中,研究人員發現,青少年期超重男性,中年時期癌症風險增加14%,青少年期超重女性在排除乳腺癌和宮頸癌後,中年時期總體癌症風險增加22%。

肥胖與癌症的關係類似於與糖尿病的關係:在針對此項研究結果的一篇社論中,作者指出,肥胖與癌症的關係,就像肥胖與糖尿病、或與非酒精性脂肪肝的關係一樣,關係緊密並不孤立。

本文小結

最新調查結果顯示,1991年-2015年間,我國青少年群體肥胖率呈快速上升趨勢,有近30%的青少年體重超標,10%肥胖。除外肥胖與糖尿病、心血管疾病等慢性病的密切關係,我們還了解到其與中年癌症風險大幅增加相關。在此,特別提醒廣大家長,切莫因為年齡小而忽視了對於孩子體重的管理。

參考資料:

[1] 馬淑婧,張艷青,羊柳,等. 1991-2015年中國9個省份兒童青少年超重和肥胖率的變化趨勢分析[J].中華預防醫學雜誌,2020,54( 02 ): 133-138. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2020.02.004

[2] Furer A, Afek A, Sommer A, et al.Adolescent obesity and midlife cancer risk: a population-based cohort study of 2.3 million adolescents in Israel[J].Lancet Diabetes Endocrinol.2020,8(3):216-225.DOI: 10.1016/S2213-8587(20)30019-X