近期，隨著夏季的到來，又到了兒童鼻出血的高發期。在蘇州高新區人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科門診，每天都有因為流鼻血來就診的患兒。王鑫教授提醒，兒童鼻出血莫驚慌，可能是過敏性鼻炎所致。
一位帶著女兒前來就診的家長介紹，女兒今年7歲了，最近總是隔三差五流鼻血，有時是早上起床後，有時是晚上睡覺前，有時正在寫著作業，有時是正在吃飯就莫名其妙流鼻血。起初，她以為是天氣乾燥，沒有在意，可是一周四次這個頻率，讓她不免害怕，擔心是不是有什麼病？腦袋裡甚至出現一個可怕的想法：會不會是白血病？於是周一一大早，這位家長帶著孩子來到耳鼻喉科王鑫主任的診室。
經過一番檢查，王鑫主任告訴說：「您別擔心，一般鼻出血和白血病鼻出血是有區別的，一般的鼻出血，往往出血點比較明確，白血病鼻出血經常是鼻腔粘膜瀰漫性出血，同時伴有牙齦或全身其他部位皮膚、黏膜的出血。一般的鼻出血相對容易止血，白血病鼻出血則往往出血量大，不容易止血。經過檢查，您的孩子之所以會流鼻血，其實是過敏性鼻炎所致。」「過敏性鼻炎我知道，她以前有過敏性鼻炎，打噴嚏、鼻子不通氣、流鼻涕……檢查過敏原，說是塵蟎，可這次沒有發現什麼過敏性鼻炎的症狀呀？」這位家長不解地問。王鑫主任醫生介紹，過敏性鼻炎的典型症狀有鼻癢、噴嚏、清涕、鼻塞等；還有不典型症狀，比如：鼻出血……
過敏性鼻炎為啥會導致鼻子流鼻血呢？王主任解釋，一，鼻子過敏了，鼻腔會腫脹，血管會擴張，更容易出血，尤其是孩子，鼻腔黏膜更脆弱；二，鼻涕多，長期刺激鼻腔黏膜，所以容易出現涕中帶血；三，鼻子癢，娃娃忍不住摳鼻子、揉鼻子，有時候鼻子癢，突然一個噴嚏，都有可能造成血管破裂出血。
那麼，孩子鼻子流血要馬上仰頭、或者塞棉花嗎？王主任說，正確的方法是：一，首先家長要鎮靜，不然孩子更緊張，出血更多，也不配合止血，及時安撫孩子情緒，孩子情緒穩定下來能減緩出血的量；二，千萬不要讓孩子躺下，更不要仰頭，應該扶孩子坐下，保持頭向前傾，微微張口，把流到咽喉部的血及時輕輕吐出來；三，採用「指壓止血」法控制出血：按壓鼻翼上部兩側；四，若出血量仍沒有減少，做好防護，馬上到醫院就診。
同時，家長們要注意，有些兒童鼻出血與過敏性鼻炎有關，還有一些可能與外傷、鼻炎鼻竇炎、鼻腔異物、甚至是白血病等血液疾病引起。如果孩子有反覆多次鼻出血發生，家長應該儘快帶上孩子到醫院就診。
在問診當中，王鑫醫生得知這個孩子過敏性鼻炎總是反覆發作，建議做脫敏治療，也就是特異性免疫治療——舌下含服免疫療法。這種脫敏治療方法只需將藥液滴於舌下，含1-3分鐘後吞咽，每日1次，固定時間用藥即可。建議連續治療至少3年，療程越長，療效越鞏固。王主任說，此種治療方法尤其適宜兒童，使用方便，安全性高，在臨床上顯現較好效果，但目前僅限於對塵蟎過敏者。（耳鼻咽喉頭頸外科：張甜甜）
【附】相關知識
一、什麼是過敏性鼻炎？
過敏性鼻炎一般又稱為變應性鼻炎，是易感個體接觸變應原後，主要由免疫球蛋白E（IgE）介導的以發作性噴嚏、流涕和鼻塞為主要症狀的鼻黏膜慢性炎症。
二、什麼是變應原？
變應原就是我們常說的過敏源，常見的一般分為食物性變應原和吸入性變應原。食物性變應原多引起皮膚、消化道過敏，也可以有鼻部症狀，但是單純引起鼻炎者少見。吸入性變應原是過敏性鼻炎最常見病因，其中花粉和真菌是室外環境中最主要的吸入變應原，蟎蟲、動物皮屑及蟑螂是室內主要的變應原。如果是隨著相應的季節出現的變應原就是季節性變應原，如木本類、禾本類和草本類的風媒花粉等。需要明確過敏源的家長朋友，可至高新區人民醫院耳鼻喉科挂號就診，開具檢驗單，抽血即可檢查。
三、過敏性鼻炎怎麼診斷？
過敏性鼻炎的診斷主要依靠症狀（發作性噴嚏、流涕和鼻塞等），專科檢查（鼻腔黏膜蒼白水腫，鼻道有水樣清涕），過敏源檢查等。