狐大醫 | 國家衛健委發布最新肺癌篩查方案，起始年齡為50歲

圖說 / 國家衛生健康委印發《肺癌篩查與早診早治方案（2024年版）》

出品 | 搜狐健康

作者 | 劉家碧

編輯 | 袁月

近日，國家衛生健康委印發了《肺癌篩查與早診早治方案（2024年版）》（以下簡稱，方案）。方案中指出，肺癌篩查對象為肺癌高風險人群，無肺癌病史，年齡一般在50—74歲之間；原則上每年進行一次低劑量螺旋CT（LDCT）篩查。

本方案值得關注的要點，首先是肺癌篩查的起始年齡。方案對以往的多種建議做了統一。首都醫科大學宣武醫院胸外科首席專家支修益在接受人民日報健康客戶端的採訪時表示，以往的肺癌篩查指南或專家共識說法不一，有將高風險人群的年齡定義為55歲以上，有的指南共識降到45歲以上；在剛剛出台的新版國家方案中，特別改為50歲及以上，體現出了肺癌年輕化的趨勢和肺癌篩查衛生經濟學的因素。

其次，方案對肺癌高風險人群的判定做出了明確規範。高風險人群包括年齡在50歲及以上，且符合以下任意一項者：

1、吸煙包年數≥20包年，包括曾經吸煙≥20包年，但戒煙不足15年。註：吸煙包年數=每天吸煙的包數（每包20支）×吸煙年數。

2、與吸煙人群共同生活或同室工作≥20年。

3、患有慢性阻塞性肺疾病。

4、有職業暴露史（石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、矽、煤煙和煤煙塵等）至少1年。

5、有一級親屬（父母、子女以及兄弟姐妹）確診肺癌。

第三，方案中特彆強調了篩查方法的選擇。推薦用LDCT進行篩查，不推薦使用胸部X線檢查、MRI檢查、PET-CT檢查、生物標誌物檢測等進行肺癌篩查。

第四，方案對需要增加篩查頻率的情況也做出了詳細解釋。高風險人群原則上每年進行一次LDCT檢查。有下列影像表現者建議縮短篩查間隔：

1、檢出的實性結節或者部分實性結節的實性成分平均直徑≥6毫米且＜15毫米，或者非實性結節平均直徑≥8毫米且＜15毫米者，3個月後複查，並根據結果決定下一輪複查時間。

2、檢出的實性結節、部分實性結節的實性成分或者非實性結節平均直徑≥15毫米，如無法排除惡性結節，建議正規抗炎治療後1—3個月複查，並根據結果決定下一輪複查時間。

方案指出，肺癌預後較差，近年來我國肺癌患者5年生存率雖有所提高，但仍處於較低水平。對肺癌高風險人群進行低劑量螺旋CT篩查，可以有效提高人群肺癌早期診斷率，降低死亡率。

參考資料

國家衛生健康委. 國家衛生健康委辦公廳關於印發肺癌篩查與早診早治方案（2024年版）和結直腸癌篩查與早診早治方案（2024年版）的通知

http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202408/1a667cc7e09a44678b951246691d0273.shtml

健康時報. 衛健委發布腫瘤篩查方案，肺癌篩查年齡降至50歲

https://mp.weixin.qq.com/s/T_7G_8Cc3-tXO5kVX4j75w