25歲的小郭是一名全職媽媽，7月的一天，她突然出現右眼視力下降，伴左側肢體無力，後來右眼視力雖有所改善，但左側肢體無力逐漸加重，於是在家屬陪同下來到蘇州高新區人民醫院就診。完善頭顱CT及MR檢查後，醫生髮現患者右側大腦半球大面積腦梗死，右側頸內動脈閉塞！患者年紀輕輕，既往也沒有高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病等基礎病史，怎麼突然就中風了呢？帶著這個疑問，為其進行了腦血管造影檢查，結果發現，患者右側頸內動脈夾層導致頸內動脈閉塞。
什麼是頸動脈夾層呢？高新區人民醫院神經內科馬臨慶主任介紹，頸動脈夾層是指頸部動脈內膜撕裂導致血液流入其管壁內形成壁內血腫（假腔），繼而引起動脈（真腔）狹窄、閉塞或動脈瘤樣改變。
頸動脈夾層是青年卒中的重要病因，其發生率約（2.6-3.0）/10萬人 /年。通常首先表現為局部疼痛，血管行走區會出現疼痛，如頭痛、頸痛等；其次可能出現同側霍納綜合徵，有的患者甚至出現短暫性腦缺血發作和腦梗死，如口角歪斜、言語不清、偏癱等。
那麼，為什麼會發生頸動脈夾層？目前，臨床上還沒有明確的病因，研究認為與先天性因素導致血管壁脆性增加和後天性因素有關。後天因素包括吸煙、高血壓、感染等可能引起血管壁不同程度的損傷，從而引起夾層；還有一部分與機械外力有關，如撞擊、頸部按壓，甚至過度轉頸抬頭等都有可能發生；此外，一些體育活動也可能引起頸動脈夾層，如游泳、打籃球、瑜伽、網球、蹦極等。
馬主任提醒，頸動脈其實很脆弱，過度拉伸或者旋轉，以及按摩等，都可能導致頸動脈夾層，其中頸部按摩是導致頸動脈夾層的重要原因。在日常生活中，要注意保護自己的頸動脈，出現相關症狀時需及時就醫診治，減少卒中的發生與復發！（孫璐）