正文開始前，先說個大事兒！
咱們「春裝第一彈」國際大牌ELLE專場終於定檔啦，直播倒計時3小時！
昨天半夜12點到杭州（這次還是拖娃出差，回頭再給你們吐槽多慘），現在我已經坐在直播間，薅最後的贈品了。
昨天發了預告《1.5折買國際大牌的快樂，全都寫我臉上了~ 》 （沒看的趕緊趁現在扒拉一眼）。
沒想到炸出這麼多等春裝的：
這一場，品牌沒得挑，價格沒得挑，唯一的問題，就是部分 骨折價款式庫存不多。
所以一定看下預告 （今天二條也放了）過下款式，當然直播比預告款式多好多。
三年難遇一次的大促，品牌方也拿出了最大誠意。
所以先把直播間預約了吧！炸福利都在開場，別錯過！
——以下正文——
最近， 朋友圈堪比疫情期間，周圍有學齡娃的朋友，幾乎都中了甲流的招兒。
上周班主任發消息，請假的同學要好好休息，返校需要陰性結果證明。
後來學校又通知， 班裡超過15個孩子發燒，該班開啟網課模式。
這好不容易送出去的娃，難道又要砸手裡了，這燙手山芋果然沒那麼好丟呀。
這波傳染病太嚇人，殺傷力不比新冠低，不僅孩子，我身邊很多大人也中招了！
然後C爸回來又說， 醫院裡又開始搶奧司他韋了～
藥店裡也開啟斷貨模式了。
我抱著好奇的心態在某團、某東上搜了下，基本都已經大幾十塊，翻了2、3翻。
那麼問題來了，流感高發季，到底要不要斥巨資備下奧司他韋？
奧司他韋到底能不能提前吃吃，用於「預防」流感？
如果買不著，有沒有替代？
今天，把C爸這個壯勞力專業人士拉過來，一篇給大家說清楚！
大家好，我是C爸，今天這篇是我寫的。
01
能不能提前給娃吃奧司他韋，預防流感？
這個問題，算是近期被問的最多的。
尤其是班上有其他孩子感染的，娃肯定算是「密接」了，要不要提前吃點藥預防呢？
原則上吃奧司他韋是可以預防流感的，因為奧司他韋是一種流感病毒神經氨酸酶抑制劑，可以抑制體內流感病毒的複製、傳播，從而起到預防的作用。
但不推薦！
或者說，要分情況。
原因有三：
其一，用奧司他韋預防流感是有條件的。
高危人群 （大於65周歲的老人、孕婦、5歲以下小朋友）+沒打疫苗 （或疫苗接種未超過兩周，體內還未產生抗體）+接觸過流感患者。
注意，+之間是並列關係，而不是或。
根據我國衛健委發布的《流行性感冒治療方案》 （2020版）建議，奧司他韋的預防，針對的是對有重症流感高危因素密切接觸者 （尚未接種疫苗或接種疫苗尚未獲得免疫力）進行暴露後藥物預防，建議不要遲於暴露後48小時。
使用奧司他韋或扎那米韋等進行預防，要 連續使用7天。
也就是說， 心裡安慰版的吃上一兩次是沒有意義的。
其二，任何藥物都存在一定的副作用，奧司他韋也不例外。
長期吃奧司他韋需要承受的副作用風險，要遠高於我們想要得到的好處。
最常見的副作用就是噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。
其三，過度服用抗病毒藥物，可能會增加病毒株的耐藥性。
等你真感染的時候，因為體內有了耐藥性，藥物藥效就難以發揮最大優勢了。
所以，定期接種流感疫苗的意義，要遠遠大於藥物預防！
再次提醒，家中還有沒接種流感疫苗的孩子或長輩，儘快去接種啊。
流感疫苗的保護作用可以維持6-8個月，接種1年後抗體水平明顯下降。
去年年底已經接種過流感疫苗的，對本次流行的A型流感 （甲流）也有很好的保護作用。
雖然依然可能感染，但因為體內有一定的抗體，症狀也會更輕一些。
2
如何確定自己得了甲流？
首先，最重要的是判斷流行病學史， 孩子是否接觸過甲流患者。
像班裡有同學確診了甲流或身邊很多人都出現發燒、咳嗽、咽痛等相似症狀，則很大可能是甲流。
其次，自己 可以根據症狀進行判斷。
上周我們發過普通感冒和流感症狀的主要區別，沒看過的同學可以戳這裡《 國內正爆發一大波傳染病，殺傷力並不比新冠低，有娃家庭要格外注意 》。
症狀區別圖也放這裡啦
或者通過購買 病原體檢測來鑑別，比如甲流咽拭子檢測等。
不過還是建議，當孩子出現類似甲流症狀，而你無法判斷時，建議去看醫生，可以掛急診，醫院有專門的快速檢驗的方法，可以儘快確診，儘早治療，進一步降低發生重症的可能性。
3
奧司他韋該什麼時候吃，怎麼吃？
如果只是普通感冒，完全 不需要使用抗病毒藥物，因為不對症！
多喝水、多休息，對症治療即可。
若是確診是甲流/流感， 則用藥要趁早。
最好在發病後48小時內用藥。
甲流雖然是自限性疾病，但早期使用（ 48小時內 ）抗病毒藥物，確實可以縮短病程，減輕症狀，降低重症的風險。
對於超過48小時候的，若患者還處於重症，或症狀加重，使用抗病毒藥物也具有一定的臨床意義。
但若患者症狀較輕，且48小時後症狀已經逐漸好轉，則服用抗病毒藥物的意義不大。
按照不用的年齡、體重、用藥目的和不同劑量，我們可以參考下表：
大部分流感是在4-7天內可好轉至痊癒，所以對於流感的特效藥，一般推薦5天為一個療程，重症患者可能會適當延長。
所以啊， 咱可不能看孩子嚴重就吃藥，不嚴重了就擅自停藥。
一定要根據醫生建議用藥。
4
要不要備下奧司他韋？
這個要看個人需要了。
首先，奧司他韋和其他的藥物相比，只針對流感有效，對普通的發燒、感冒沒用， 用途單一。
其次，眾所周知，奧司他韋屬於處方藥，要遵從醫囑服用。
雖然咱們家裡備處方藥也不是一種兩種了，但奧司他韋不同用途 （治療還是預防）、不同劑型的用量和療程都是有差異的，不建議自行服用。
如果接觸了確診流感的人員並出現類似症狀後，我的建議是去醫院就診。
確診後再用藥。
既然需要確診後再用藥，那提前備藥的意義也不大。
當然，現在流感流行，適量的藥物準備也是有意義的。
但這裡說是藥物準備，不是特指奧司他韋等抗病毒的藥物， 而是更常用的退燒、止痛等藥物。
因為流感對健康人群來說，造成嚴重後果的風險並不算很大。
但可能會出現高燒、肌肉酸痛等常見症狀，所以家長常備一些退燒藥 （布洛芬、對乙醯氨基酚等）還是很有必要的。
溫馨提示：及時檢查自家常用藥物是否過期，也很有必要哈。
最後，如果家中有老人、孩子，實在想有備無患，那備一兩盒奧司他韋應急也可以，但不必高價搶購，更不用囤。
5
除了奧司他韋還有哪些抗病毒藥物？
目前我國批准上市的流感特效藥有4種。
磷酸奧司他韋（達菲），分為顆粒、膠囊兩種機型，適合1歲以上的小朋友或成人。
扎那米韋（瑞樂沙），吸入式粉劑，適合7歲以上的人群，要注意有哮喘病史的人不可使用。
帕拉米韋（Rapivab），注射劑型，適合6個月以上的人群。
巴洛沙偉（瑪巴洛沙韋），片劑，適合年齡為12歲+。
4種抗病毒藥物都可以縮短流感病程，但相對來說，奧司他韋是目前應用最廣，使用最多，在兒童應用中安全性較好的一款抗病毒特效藥。
最後，提醒大家，在流感季的真正預防措施是：接種疫苗+保持良好的個人衛生習慣，比如勤洗手、勤通風，去人員密集的場所時佩戴口罩。
不要過度焦慮孩子生病，每次生病都是身體產生相應病毒抗體的過程。
孩子的免疫系統就是在一次次打怪升級中完善的！
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我們是CC爸媽，家有一雙兒女CC&DD。
C爸：中國醫科大學碩士、三甲醫院副主任醫師；
C媽：報社育兒主編，暢銷書《家長好脾氣，才有好教育》、《吃好睡好不生病》作者；
公益普及嬰幼兒養育、疾病、心理知識。公眾號：CC爸媽(cc-bama）
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