據紅星新聞12月17日報道，16日晚，一段患者家長發現輸液袋中疑似有蟲子的視頻在網上擴散。涉事醫院通報：事件發生後，醫院高度重視，立即組成了跨部門調查組開展調查核實。初步調查情況為：患兒在輸液進行5分鐘後，家屬發現輸液器里有異物，當班護士立即停止輸液，醫務人員隨即對患兒進行了全面認真檢查，經17小時嚴密觀察後，患兒無不適，在徵得家屬同意後按計劃出院，並囑按時隨訪。
那麼，輸液器里的異物來自哪裡？來自於這袋液體中？來自於輸液器？還是來自於注射器呢？為什麼在輸液前沒有被發現？到底誰該承擔責任？
看了網友們的留言還是比較理性、客觀的分析了原因，對護理工作也比較理解：
目前正處在流感高發季，各家醫院的兒科患兒爆滿，藉此案例，我們應從該事件中吸取教訓。
醫院應從源頭上把控輸液器材質量，積極改善靜配中心的硬體設施及靜脈輸液環境，加強醫護人員業務學習和操作技能培訓，嚴格執行無菌操作規程，加強風險防範意識，確保患者安全用藥。
發生輸液不良事件的應急預案
筆者在臨床一線工作了三十餘年，也曾處理過幾起輸液中發現異物的不良事件。這些異物有類似於黴菌的絮狀物、不知名的褐色沉澱物，像橡皮塞、藥物結晶之類的異物則更為多見，由於及時發現，病人未出現明顯的不良反應，經過積極有效溝通也得到了患者及家屬的理解。
那麼，當發生輸液不良事件時，作為臨床護士應該如何應對呢？
1.患者在醫院進行輸液、輸血、注射藥物等治療時，如發生不良事件，要當場將標本進行妥善保存，本案例中已進行了封存。另外要注意標明藥物名稱、給藥途徑、使用日期、時間，並由當班護士或護士長及患方代表簽名。
2.在評估過程中，疑似由於注射、藥物、輸液、輸血等引起的不良後果時，要立即報告護士長，科室要注意向醫務科報告，同時由護士長報告給護理部。
3.科室醫務人員、患者本人或其代理人，需共同在場的情況下，對現場實物進行封存。以靜脈輸液為例，具體操作如下：以碘伏棉簽消毒擬封存液體的瓶蓋，一次性無菌瓶口貼按壓，用無菌治療巾包裹，封存於適宜環境。
4.封存標本需在封口處加蓋科室圖章或負責人簽字，同時註明封存日期和時間。並交由醫務科保管，晚間及節假日由院總值班保管，次日或節假日後移交醫務科。
5.在送檢標本時要注意，應當送檢到由醫患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。雙方無法共同指定同一檢驗機構時，由上一級衛生行政部門指定。
6.對封存標本進行啟封時，雙方當事人要共同在場。
7.疑似輸血引起不良後果，科室要對血液立即進行封存保留，並向醫務科彙報，同時通知醫院血庫，由院方與提供該血液的采供血機構聯繫。
附：發生輸液不良事件的應急程序
參考文獻：
[1] 金花,王守鳳.靜脈輸液微粒的來源、危害及防治措施[J].安徽衛生職業技術學院學報,2013,(6):76-77.
[2] 中國護士網——科室防範醫療糾紛及事故發生的重點措施.
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