小編按：近年來，冠心病在我國的患病率和死亡率持續上升。今天就來一起回顧一下冠心病的診斷和治療吧~文章最後有ABCDE治療口訣哦~
分類
冠心病是由心肌缺血、缺氧、壞死引起的心臟病，可分為 慢性冠脈綜合徵（CCS）和 急性冠狀動脈綜合徵（ACS）。前者以穩定型心絞痛為主，後者可分為ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不穩定型心絞痛（UA）。
鑑別診斷
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治療
治療原則
1、藥物治療
抗心絞痛+抗缺血治療（發作時的治療）
硝酸酯類藥物：硝酸甘油、硝酸異山梨酯（依姆多、欣康、尼可地爾）
β受體阻滯劑：美托洛爾（倍他樂克）、比索洛爾（康忻、博蘇）、阿替洛爾
禁忌：急性心衰、低血壓、傳導阻滯、支氣管哮喘、竇性心律過緩
鈣通道阻斷劑CCB*：硝苯地平（心痛定、拜新同）、氨氯地平（絡活喜）、地爾硫卓（合貝爽）、維拉帕米（異搏定） 變異型心絞痛首選CCB治療
預防心肌梗死和死亡的藥物（改善預後）
抗血小板治療：阿司匹林、氯吡格雷（波立維、泰嘉）、替格瑞洛（倍林達）
所有冠心病患者，若無禁忌，均應使用阿司匹林作為基礎用藥
降脂藥物：他汀類（可定、立普妥）
ACEI：普利類（開博通）
2、介入治療
經皮冠狀動脈球囊擴張術
3、冠狀動脈支架術
冠脈旁路手術CABG
「ABCDE」口訣
A：抗血栓藥物：阿司匹林（Asprin）
抑制血小板凝聚，防止血栓
A：抗心絞痛藥物：硝酸甘油（Anti-angina）
擴張冠脈，減輕心絞痛
B：β受體阻斷劑（β-blocker）
減慢心率，降低心肌收縮力，減少能量消耗，從而改善心肌缺氧和能量匱乏
B：控制血壓（ Blood pressure ）
推薦目標血壓為130/<80mmHg
C：他汀類（Cholesterol）
降低膽固醇，穩定斑塊，防止再梗。
推薦目標LDL-C≤70mg/dL （極高危患者小於等於55mg/dL）
C：戒煙（Cigarette）
D：糖尿病（Diabetes）
積極控制血糖，推薦目標血糖≤10.0mmol/L（餐後），糖化血紅蛋白<7.0%
D：飲食控制（Diet）
合理膳食
E：運動鍛鍊（Exercise）
規律運動，每周大於5天，每天大於30分鐘
E：患者教育（Education）
學習冠心病相關知識，配合治療
作者：北京協和醫學院 曼陀羅華 聲聲烏龍
審閱：北京協和醫院 心內科醫師 韓業晨
編輯：金絲荷葉
質控：如日中天，粉條兒菜