往往說到萎縮性胃炎，多數人都會聯想到癌變；特別是多數人在查出患有萎縮性胃炎後都會處於擔驚受怕中，終日吃不下飯、睡不著覺。
的確，萎縮性胃炎治療有一定的困難、可能會發生癌變，但是，在臨床上萎縮性胃炎大多數都是輕度的、局部的，癌變的幾率是很低的，及時發現治療痊癒的幾率極大，所以患者應該對萎縮性胃炎有更多的認識，才能對病情更有幫助。
第一：年齡
萎縮性胃炎很常見，慢性胃炎中萎縮性胃炎占25.8%，並且隨著年齡的增大,萎縮性胃炎比例會更高，70-80歲人群高達60-70%，可以說老年人發生不同程度的胃黏膜的萎縮，是一種生理性的自然的老化過程，應該坦然地面對。
如果中青年人查出萎縮性胃炎就要重視了，一定要檢查原因為什麼會發生萎縮，積極治療原發病延緩病情加重。
第二：症狀
查出的萎縮性胃炎，如果沒有任何症狀或僅有些胃部的不適，說明萎縮性胃炎比較輕；如出現上腹痛、嘈雜、反酸等胃酸增多症狀，更說明萎縮性胃炎不嚴重，可能僅僅是局部胃萎縮。
如果反覆出現上腹飽脹、胃口不好、早飽、厭食等症狀時，說明是典型萎縮性胃炎，已影響到了胃酸的分泌和消化吸收功能；如果同時伴有消瘦、貧血等表現時，說明胃黏膜萎縮範圍很大。
第三：檢查
僅有上腹飽脹、胃口不好、早飽、厭食等症狀時，還不能診斷是萎縮性胃炎，一定要通過胃鏡檢查。胃鏡檢查診斷的慢性胃炎病例中17%是萎縮性胃炎。
胃鏡下典型萎縮性胃炎表現為黏膜紅白相間，以白相為主，皺襞低平，黏膜下血管顯露，可伴有顆粒或結節改變。胃鏡識別萎縮病變有一定誤差，以病理診斷為標準，胃鏡診斷萎縮性胃炎敏感性僅42%，也就是說有半數以上胃鏡查不出輕度的萎縮病變。
第四：病因
針對萎縮性胃炎，目前尚沒有特殊治療，病因治療才是關鍵。首先要查幽門螺桿菌（HP），它是中青年人或嚴重萎縮胃炎的最主要病因之一，血清HP抗體陽性只能說有過HP感染，不做為治療指征；呼氣試驗陽性說明現有HP感染；首次檢查最好做胃鏡檢查，既可查病變又查出細菌。
武漢國醫堂消化內科主任表示查出萎縮性炎如有HP感染，應正規標準四聯藥物治療10－14天後停藥兩周複查細菌是否根治轉陰。80歲以上萎縮性胃炎者是否治療HP感染應權衡利弊。除HP外，長期煙酒、服用損傷胃黏膜藥物、自身免疫和合併感染都可能是萎縮性胃炎的病因，應逐一排除。
第五：腸化
查出萎縮性胃炎，如病理未發現腸化，說明萎縮很輕；如果報告輕中度腸化，說明萎縮不太嚴重，慢性胃炎病例中26.6%伴腸化。
萎縮性胃炎胃粘液分泌會減少，為彌補粘液分泌不足，胃黏膜層會本能地出現大量的杯狀細胞來分泌粘液，因細胞與小腸和大腸的杯狀細胞相似，故稱腸上皮化生，簡稱腸化。 通常有萎縮就有腸化，萎縮越重腸化越重。至今尚沒有腸化的杯狀細胞直接發展成胃癌客觀證據，當有大腸型或不完全型腸化時說明萎縮嚴重，癌變機會就會相對增加。
特別聲明：本文信息僅作健康參考，並非醫療診斷和治療依據，具體診療還請遵照經治醫師意見。