結腸鏡檢查是早期發現結直腸癌的重要方法，它將結腸鏡經肛門插入腸腔，可以觀察整個大腸腸腔內有無病變，還可以鉗取小塊病變組織進行病理檢查，有助於明確診斷和判斷病情的嚴重程度，進而指導治療。
隨著內鏡技術的日臻成熟，EMR、ESD技術不斷進步，還可在結腸鏡下切除結直腸息肉、早癌，也可在結腸鏡下止血等。
這22種情況應該做結腸鏡檢查
01
有便血、黑便等症狀者，或長期大便潛血試驗陽性；
02
大便有粘液、膿血者；
03
大便次數多、不成形，或腹瀉者；
04
近期出現的排便困難或者大便不規律者；
05
大便變細變形者；
06
長期腹痛、腹脹者；
07
不明原因的體重減輕、消瘦者；
08
不明原因的貧血者；
09
不明原因的腹部包塊，需明確診斷者；
10
不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；
11
長期的慢性便秘，久治不愈者；
12
慢性結腸炎，長期服藥，久治不愈者；
13
懷疑結腸腫瘤，但鋇灌腸Ｘ線檢查陰性者；
14
腹部CT或其它檢查發現腸壁增厚，需要排除結直腸癌者。
15
下消化道出血，可找到出血病灶，確定出血原因，必要時可鏡下止血。
16
曾患過血吸蟲病、潰瘍性結腸炎等疾病患者。
17
結直腸癌術後需定期複查腸鏡。結直腸癌術後的患者一般每6個月至1年需要複查一次結腸鏡。
如果術前因為結腸梗阻，結腸鏡未能檢查全部的結腸，則手術後3個月時應當行結腸鏡檢查，以明確其它部位有無結腸息肉或結腸癌。
18
已發現患有結腸息肉，需在結腸鏡下切除者；
19
結直腸息肉術後需定期複查腸鏡；
結直腸息肉術後可能復發，應定期複查。絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級別上皮瘤變的息肉容易復發和癌變，建議每3-6個月複查一次結腸鏡。
其它的息肉建議一般每12個月複查一次結腸鏡就可以了。如果複查結腸鏡檢查為陰性，則3年後再複查。
20
有結直腸癌家族史者要進行結腸鏡普查；
如果家族中有一人得了結直腸癌，他的直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）即使沒有任何症狀或不適，也應當體檢做結腸鏡檢查。
大量的研究證明：如果有一人得了結直腸癌，他的直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）得結直腸癌的機率是正常人群的2~3倍。
21
有結直腸息肉家族史的人群也需要進行結腸鏡普查。
22
40歲以上的人，尤其是長期高蛋白高脂肪飲食和長期酗酒者，最好常規體檢做一次結腸鏡檢查，以便儘早發現一些無症狀的早期結直腸癌。
特別提示
01便血≠痔瘡！
痔瘡的發病率很高，而便血又是痔瘡最常見的臨床表現，所以很多人認為便血都是痔瘡引起的。這種觀點是極其錯誤的，因為很多其它的疾病也可引起便血，如結腸癌、直腸癌、肛裂、直腸血管瘤等。
02便血是結直腸癌最主要的臨床表現。
同時便血也是痔瘡、肛裂、腸炎等數十種肛腸疾病的常見症狀，因而單純的根據便血無法明確真正的病因。反覆出現便血、黑便時，應及時到正規醫院行結腸鏡檢查，以免延誤診斷。
03痔瘡不會引起直腸癌，但是痔瘡可以同時伴發直腸癌。
痔瘡是一種良性疾病，是不會演變成直腸癌的，但是得了痔瘡的患者同時也可以得直腸癌。應當高度引起重視。
04痔瘡患者便血久治不愈應高度懷疑直腸癌。
痔瘡和直腸癌的主要症狀都是便血，有一些患者因為有痔瘡病史，所以，只要一有便血就認為是痔瘡出血。直腸癌引起的便血使用痔瘡栓治療後便血也會有所好轉，但是一段時間後又會出現便血，反覆發作，久治不愈。
此時，應儘快到正規醫院就診，行直腸指診和結腸鏡檢查，以便排除結直腸癌的可能性。
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