你是不是也有類似的體驗，明明沒有吃什麼特殊的東西，但就是沒來由地頻繁拉肚子？
明明沒吃多少東西，但就是會拉很多，拉的還是稀便？
如果頻繁出現這些症狀，就要當心可能是患上了一種胃腸疾病——慢性腹瀉。
這一期，小編專門就慢性腹瀉採訪請教了我院胃腸專科陳樹清主任，就慢性腹瀉的主要症狀以及患者關心的幾大問題進行了整理。
01什麼是慢性腹瀉，它和普通腹瀉有啥區別？
腹瀉，俗稱「拉肚子」，是說每天排便次數超過3次、排便量大於200克，大便性狀改變，表現為質地稀薄，水分超過了85%的排便症狀。
而慢性腹瀉，就是在上述症狀的基礎上，病程時間的拉長，即持續反覆腹瀉，時間超過4周。
在症狀分類上，慢性腹瀉主要分為三大類：炎症瀉、脂肪瀉、水樣瀉。
- 炎症瀉：一般排便次數多，但每次的量不大，伴有腹痛。這類腹瀉分為感染型和非感染型兩類，會出現蛋花湯樣便、膿血便等；
- 脂肪瀉：主要是腸道對脂肪吸收不完全，糞便有惡臭，便中有油滴或不消化的食物，腹瀉量大，經常會伴隨明顯的體重下降或營養不良；
- 水樣瀉：主要是糞便中水分增加，可見於乳糖不耐受或服用抗生素等的患者，濫用抗生素導致腸道菌群失調，腹瀉時可能出現綠色水樣粘液便等。
此外，慢性腹瀉也會引發一些併發症，比如營養不良導致消瘦、體脂含量減少，如果是長期得不到治療的慢性腹瀉，也會導致患者脫水，引起電解質紊亂、體內酸鹼失衡等。
02導致慢性腹瀉的病因主要有這幾種
1、胃腸道疾病
陳主任介紹，萎縮性胃炎、潰瘍性結腸炎、腸應激綜合徵，甚至胃癌等，都會導致慢性腹瀉；
2、肝膽胰腺疾病
患有慢性肝炎、肝硬化、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、肝癌和胰腺癌的患者，也會出現慢性腹瀉症狀；
3、全身性疾病
有一些基礎疾病，比如糖尿病、慢性腎上腺皮質功能減退、甲亢、甲減、尿毒症、腺垂體功能減退等，也會導致慢性腹瀉。
03什麼樣的慢性腹瀉需要到醫院就診?
陳主任說：在大家的理解里，覺得自己就是經常拉一下肚子而已，也沒有什麼其他症狀，並沒有對生活造成什麼影響，自己去藥店買點止瀉藥吃一下緩解就可以了，因此，往往不會積極去醫院就醫檢查。
但是，實際情況是，慢性腹瀉因為病因的不同，會造成不同的發展結局，比如說像炎症性腸病、腸道腫瘤等嚴重器質性疾病，如果沒有及時發現而延誤病情治療，就會給患者造成無法挽回的後果。
對此，如果是腹瀉患者，當出現以下現象時，患者就需要及時到醫院就診檢查：
1、持續腹瀉超過4周，夜間腹瀉次數增加；
2、體重沒有緣由明顯減輕，如近 2 個月內體重下降 10斤以上，並伴隨腹部疼痛;
3、排便後總感覺沒排乾淨；
4、排便發黑，並帶有黏液、膿血，常伴有腹痛排便急迫感等症狀；
5、腹瀉並感覺腹部有包塊。
但是，陳主任提到，如果發生在肚臍周或者下腹疼痛，時間也持續了很久，但是並無消瘦、里急後重症狀，且大便常規檢查也正常，無器質性病變，那可能是功能性腹瀉，比如說可能是腸易激綜合徵導致。
04針對慢性腹瀉症狀的治療和注意事項
1、胃腸鏡檢查
陳主任介紹，當懷疑自己是慢性腹瀉的時候，建議儘早到醫院做一個糞便檢查和胃腸鏡檢查，必要的時候要進行活檢病理，便於更精準定位病因。
2、對基礎疾病進行健康管理
對於慢性腹瀉患者，如果患有基礎疾病，比如說糖尿病、肝硬化、甲亢等，容易造成腹瀉，管理好這些基礎疾病是治療慢性腹瀉的重要前提。
3、飲食控制
慢性腹瀉患者要注意飲食，以下方面需要注意：
- 忌吃高油脂食物，避免引起腸胃不適，增加消化負擔；
- 適量攝入高蛋白食物，避免因為腹瀉導致的營養不良；
- 儘量少吃高纖維食物，比如高纖維的蔬菜和粗糧等，刺激腸道蠕動，加劇腹瀉。可以多吃一些新鮮水果或者喝鮮榨果汁等；
- 忌吃生冷辛辣刺激、腌制類食物，飲食以清淡易消化為主，幫助腸道慢慢修復;
- 嚴禁食用堅硬的食物，包括堅果類等。
4、藥物控制
不當使用藥物，比如過量使用抗生素，或者治療糖尿病、痛風等疾病的藥物，都會對腸道產生刺激，導致腸道菌群紊亂。
因此，慢性腹瀉患者在使用藥物的時候，一定要認真閱讀說明書，最好是在醫生的指導下服用。
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文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-mo/FVPh3XQBLq-Ct6CZFA5t.html