好好的胃,怎麼就萎縮了?還成為胃癌的近親!

2020-09-28     武漢國醫堂胃腸醫院

原標題:好好的胃,怎麼就萎縮了?還成為胃癌的近親!

一年一度的「十一」小長假即將開啟

而今年,國慶和中秋「罕相逢」

小長假在原來7天的基礎上,

+1

8天

!!!

瞬間感覺自己是個「假期自由」的人了。

小編問了一遍身邊親朋好友的假日安排

大家的回答很一致:

旅遊&美食

其中,有不少吃貨朋友們決定趁著小長假,約很久沒見面的同學朋友們約會聚餐

吃喝玩樂走起!

吃,是一件很重要、又能給人帶來幸福感的事

沒有什麼壓力煩惱不是一頓美食不能解決的

如果有

那就兩頓!

但是,品味美食給自己的快樂和幸福

也可能成為一個「大麻煩」。

因為吃吃吃的背後

也為某個「隱秘」的胃病埋下了種子

正所謂「十人九胃病」

我國近些年胃癌的發病率

可謂是一路攀升

近些年已經飆升到中國惡性腫瘤

第2位!

僅次於肺癌

而在胃癌的誘因中

萎縮性胃炎,是重要一員

它的影響力有多大?

早在1978年,世界衛生組織就萎縮性胃炎定義為胃癌的癌前病變!

萎縮性胃炎,距離胃癌到底有多遠?好好的胃怎麼就萎縮了?

01當我們在說萎縮性胃炎的時候,到底在說什麼?

萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎,我們說「萎縮」的時候,並不是說胃的體積變小了,而是胃的黏膜層「變薄」、胃黏膜上皮和腺體萎縮、數目減少,或者伴隨腸化生、不典型增生等特徵。

胃黏膜有多重要呢?

胃黏膜是保護我們胃體的一道重要屏障,保護胃組織不被各類危險因素侵害

與此同時,它還能分泌消化液,比如說胃酸、胃蛋白酶等,分解消化我們吃進去的各種食物。

而當胃黏膜上皮反覆遭到損傷時,就會導致其固有的腺體萎縮、數量減少,降低胃黏膜的保護機能,降低胃酸、胃蛋白酶的分泌,有的患者也會出現腸腺上皮的化生或異型增生。

那萎縮性胃炎怎麼就和胃癌攀上關係了呢?

因為萎縮性胃炎會隨病程延長,發生異型增生的風險會隨之增加。病程在10年以上的萎縮性胃炎患者,異型增生發生率高達40%以上,而異型增生是重要的胃癌前病變。

此外,相較於中老年人,年輕人患萎縮性胃炎後,病程更長、更容易造成腸上皮化生或異型增生,大大增加了患胃癌的幾率。加上很多年輕人對於萎縮性胃炎並沒有很強的概念,不重視,進一步加劇了患癌幾率。

02誘發萎縮性胃炎的原因有哪些?

上面我們提到,胃黏膜反覆受到傷害是誘發萎縮性胃炎的關鍵因素,而造成胃黏膜反覆受損的因素,主要包括以下幾種:

1、幽門螺桿菌感染

目前我國幽門螺桿菌(Hp)感染率為52.2%。

據醫學研究發現,幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要致病因素,60%-90%的萎縮性胃炎患者的胃黏膜中可培養出幽門螺桿菌,其中80%中重度萎縮性胃炎患者胃部可檢測到幽門螺桿菌抗體。

幽門螺桿菌可直接侵襲胃黏膜,給胃黏膜造成損害。

2、十二指腸反流

患有胃腸慢性炎症、長期消化吸收不良及動力異常等,會導致十二指腸胃反流症狀,而長期的反流則可導致胃黏膜慢性炎症等損傷。

3、飲食習慣

研究表明,長期吸煙、飲酒、吃刺激性食物,以及吃非甾體消炎藥等對胃黏膜有損害的藥物等,也是誘發萎縮性胃炎的重要因素。

4、其他因素

年齡越大,胃黏膜「抵抗力」越差,容易受外界不利因素的影響而造成損傷;

惡性貧血家族遺傳的人群,也容易患上萎縮性胃炎;

長期從事與鉛、汞等有害重金屬工作的群體,萎縮性胃炎發病率也會增高。

03萎縮性胃炎都有哪些症狀表現?

多數萎縮性胃炎患者一般不會有明顯的症狀反應。

有症狀的,通常表現為不同程度的消化不良,比如說上腹疼痛、腹脹、飯後飽脹、食慾不佳,也有患者會出現反酸、噁心,惡性貧血者常會伴有貧血、體重減輕、疲軟全身衰弱等症狀。

04治療和預防萎縮性胃炎,需要注意這些

胃黏膜防禦能力的降低,是引起胃黏膜損傷繼而導致萎縮性胃炎的重要原因,那麼增強胃黏膜的防禦作用是萎縮性胃炎逆轉治療的關鍵。

1、藥物治療法

根除幽門螺桿菌

一般認為根除幽門螺桿菌的治療能使部分患者消化不良症狀消失,同時減輕炎症、減少腸上皮化生的發生或者進展。

抑酸或抗酸治療

萎縮病變局限,有胃粘膜糜爛或以燒心、反酸、上腹飢餓痛等症狀的患者。根據病情或症狀嚴重程度,通過抗酸劑、H2受體阻斷劑或質子泵抑制劑等進行治療。

胃黏膜保護劑

適用於有胃粘膜糜爛、出血或症狀明顯者。

胃腸促動力劑

該類藥物適用於消化不良,以腹脹、早飽為主的患者群體。

2、手術治療法

如果萎縮性胃炎達到藥物不能逆轉,出現中重度的不典型增生,則需要進行手術治療。隨著醫學的進步,針對這類患者,可以通過胃鏡下黏膜剝離術等進行治療。

3、主要預防手段

飲食得當

對於暴飲暴食者、經常飲食過冷過燙、喜歡喝濃茶咖啡等群體,會破壞胃分泌的規律,誘發萎縮性胃炎。此外,長期食用過硬、不易消化的食物,也會對胃黏膜造成物理性或化學性損害,而高熱量、高鹽、高糖、腌熏、辛辣刺激性食物,也會對胃黏膜造成負擔。

此外,也要注意飲食衛生,不飲生水、不吃生食、不新鮮食物,防止幽門螺桿菌感染,或給胃腸增加負擔。

戒煙戒酒

對於長期吸煙的患者,會導致其胃部長期受尼古丁刺激,造成胃酸過多,從而產生有害作用;對於酗酒者,一般只要是酒精飲品在 20° 以上,每小時飲用超過 100 毫升,對胃黏膜的損傷就開始了,同時有可能還會導致急性腹痛和胃出血。

因此,預防和治療萎縮性胃炎,一定要戒煙戒酒。

合理用藥

有些藥物對胃黏膜有直接或間接的損傷,可導致胃黏膜糜爛和潰瘍。比如解熱鎮痛藥、抗生素、止痛藥、抗癌藥、激素等。患者如果長期服用這些藥物,就會造成胃黏膜損傷以及隨後的疼痛和出血。

因此,如果因為病情導致不得不長期服用一些損傷胃黏膜藥物時,一定要權衡胃是否耐受,合理用藥,必要的時候可以使用胃保護性的藥物。

及時檢查

很多人對於胃病並不重視,直到拖至嚴重胃病甚至胃癌的程度才給予治療。事實上,任何胃部不適都可能是身體在報警,一定要及時就診,勿把小病拖成大病。因此及時的檢查尤為重要,常見的檢查包括幽門螺桿菌檢測、胃液分析、胃鏡檢查等。

如果是已經患有萎縮性胃炎的患者,則一定要定期進行檢查,以提高早期胃癌的診斷率。如果是輕度、不伴腸化生和異型增生的患者,可每1-2年作胃鏡和病理檢查;

如果是中重度萎縮或者伴隨腸化生患者,則需要每年進行檢查;如果是出現了異型增生,輕者需要每半年進行檢查,重者則需要及時進行內鏡或手術治療。

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文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-mo/Ehea1HQBd8y1i3sJnUTZ.html