说到冠心病，相信大多数人都不陌生。冠心病指的是：冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病患者会出现心慌心悸、胸闷气短、心绞痛、心跳加速、乏力头晕等症。

而有一种病模仿冠心病的本领高强

也可以出现心悸、呼吸困难、心悸、疲乏、心前区隐痛、眩晕等症状，并且多是在劳累或精神紧张后发生或加重，与冠心病症状非常相似。

经常会有网友或者门诊的患者问：“最近老是感觉胸闷、胸痛，感觉心都要跳出来，做心电图、心脏彩超等检查都正常，总担心是心脏病...”

事实上，这种情况可能是：心脏神经官能症

心脏神经官能症又称功能性心脏不适，是神经官能症的一种特殊类型。以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。患者虽有多种胸闷胸痛、心慌焦虑等躯体的自觉不适感，但临床检查未能发现器质性病变。

神经官能症和冠心病的三点“分歧”

虽然两者症状表现极其相似，但二者还是存在以下不同：

一、实质不同：

冠心病是冠状动脉粥样硬化，其体现在心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影等检查设备上均体现出病变产生的图像异常。心脏神经官能症患者心电图等各项心脏检查都正常，经CT确定冠脉没有明显病变，这可以说明它实质上不是心脏器质性病变。

二、时间不同：

真正的心绞痛一般在2～3分钟，较长的也不会超过5分钟。心脏神经官能症常超过5分钟。

三、受运动影响不同：

心绞痛的特点是越活动症状越厉害,而心脏神经官能症则是活动后症状减轻,转移注意力、用手按压疼痛部位或深吸气常可使症状得到缓解。

心脏神经官能症表现对照参考：

1、心慌：

患者自己感觉心脏搏动不正常，心脏跳动增强，有心慌感，有时觉得心脏突然跳一下，紧接着出现短暂的心慌。检查时发现有心跳过快，心尖处跳动强而有力。

2、呼吸困难：

患者总是感觉吸入空气不够用，或者觉得胸口憋闷，因而需作深呼吸或者是像长叹气一样的呼吸。由于呼吸深度和次数增加，所以时间长了容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒，如眩晕、四肢麻木、抽搐等。

3、心前区疼痛：

常为心尖区及左乳房下区刺痛或刀割样痛，有时是胸闷、隐痛，疼痛时间可长可短，有时只有几秒，有时长达几个小时，疼痛与是否做体力活动没有关系，而且大多数是在安静时发生，有时在工作紧张、情绪激动后可持续数天或更长。

4、植物神经功能紊乱症状：

多汗、手足发冷、两手震颤、上腹发胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等。

5、患者常常顾虑重重

即担心查不出疾病，患了心脏病迟早要出危险，又担心去做相关检查不安全，带来痛苦，担心药物不良反应，各种药物说明书反复研究，越看越怕，不敢服用或者频繁换药。

提醒：这种很容易让人与冠心病混淆的假冠心病，往往是由工作压力大、情绪不良、有不良生活习惯的人群，如常年抽烟、大吃大喝等以及更年期引起，要做好甄别。

如您有心脏疾病相关疑问，可关注同名微信公众号【程云阁医生】留言或发送检查报告。