越年轻的心梗,越容易猝死!是这样的胸痛就要当心了...

2019-09-24   程云阁医生

胸痛,很多人都发生过,多数人都不在意;而急性胸痛,可能导致许多致命性疾病,如果不能早期识别、早期治疗,会严重危及病人的生命。就比如说心梗,可能病人突然的发作,如果不及时救治有时候没赶到医院,患者就猝死在院外了。很多人总觉得心梗离自己很遥远,但其实,它随时可能发生在我们身边。

近些年,各大医院收治的30~50岁的急性心梗患者越来越多,40岁左右的心梗已司空见惯,比较年轻的甚至只有20岁出头,而且他们大多都觉得自己很健康,却没想到住院就是心梗抢救,生死攸关!尤其是有些人快速发生心跳停止,来不及施救,这些人往往以年轻人多见;而有些人不发生心跳停止,在医院经过治疗,安然出院,这部分人多是老年人。

为什么年轻人发生心梗,更容易猝死?

安贞医院开展的一项研究表明:因急性冠心病(心梗)死亡的25-34岁青年人,超过90%在院前死亡,院前死亡就是来不及去医院就死亡的,与猝死差不多;35-44岁的中年人,超过80%死在院前,55-64岁中年人,超过70%死在院前;65岁以上,有60%多的人死在院前。

从以上数据结果来看:越年轻的心梗,越容易发生猝死!

其实,这是由于老年人冠心病心梗,大多有一个冠状动脉逐渐狭窄或者反复心绞痛的慢性缺血过程,长此以往,建立了较好的代偿性的侧枝循环,在发生急性心梗时,有了缺血预适应,反而不容易发生室颤导致猝死。

年轻人心肌梗死时,心脏冠状动脉在突然之间完全堵塞,心肌急性缺血,又缺少侧枝循环,缺少对缺血的预适应过程,所以更容易发生室颤、猝死。

另外,年轻人发生心梗前,往往有一定的诱因,比如大吃大喝、大量吸烟、大量饮酒、熬夜加班等。发生心梗症状后,常认为与劳累、饮酒等因素有关系,自己根本就想不到是心脏的问题,导致不能及早就医从而耽误治疗。

所以,别总仗着自己年轻,可以不断熬夜,可以久坐不动,可以为了工作三餐不定时,不关注自己的身体。此外,不管是年轻人还是老年人,都要学会及时读懂心梗的预警信号,才能在关键时刻争取救治先机。

急性心梗发生时,比较典型的症状就是胸痛,千万别忽视!

急性心梗发生时,很典型的症状是胸痛

但引起胸痛的疾病有很多,普通病人不懂医学,他们不可能通过种种症状准确判断疾病,所以发生急性胸痛最好立即就诊,此外,患者可以通过疼痛时间来做一些基本判断。

根据疼痛时间 做一些基本判断:

1、只是一瞬间或不超过15秒的胸痛:一般来说,这不是心肌缺血性胸痛的有力证据,医生们认为更可能是肌肉、骨骼的神经性疼痛,或者是食管孔疝的疼痛,或者是精神因素造成的功能性疼痛。

2、持续2~10分钟的胸痛:多为稳定性胸痛,是阵发性的,休息或服硝酸甘油可消除。

3、持续10分钟以上的胸痛:多为不稳定心绞痛。典型的心绞痛并不是真正的剧痛,而是表现为阵发性前胸压榨紧缩感、压迫窒息感或闷胀感。这种疼痛主要位于胸部正中,也会放射到左前胸与左上肢。也有些病人的发作部位不在胸部正中或心前区,而是表现为牙痛、肩背痛、颈部僵硬或上腹部疼痛等。

4、持续30分钟以上甚至数小时的胸痛:这可能是急性心肌梗死、心包炎、主动脉夹层、带状疱疹、骨骼疼痛,这些疾病的疼痛持续时间长,不易在短时间内缓解。

而什么样的胸痛高度提示是心梗呢

1、疼痛发作:急性发作,可有劳累或情绪激动诱因。

2、疼痛部位:多表现为心前区疼痛,可以放射至肩背部、左上臂内侧。

3、疼痛性质:多表现为钝痛,闷痛,压榨紧缩样疼痛,濒死感。

4、疼痛持续时间:多超过15分钟不能缓解。

5、 严重程度:可以非常严重,剧烈,伴随冷汗,活动气促。也有无痛的心梗,可表现为休克心衰,也可仅有头晕、明显疲劳症状。

6、疼痛缓解或加重因素:疼痛发作时,病患需要静坐或静卧休息,可以尝试含服1-2片硝酸甘油,可能有助于缓解疼痛。而如果活动,则疼痛会加剧,严重者诱发心脏骤停。

7、疼痛时间规律:无特殊规律,发作突然,夜间或日间都可发生。

如果发生胸痛,疑似心梗该怎么办?

第一、不要拖,不要等!

拖和等,让胸痛的危害性和影响可能变得更大!

第二、速打120或速到医院急诊就诊

这一点要根据每个患者发病时所在地点来选择,如果离医院近,那由家属尽快护送至医院会比较快;如果离医院远,或者是没有条件自行前往,则赶紧打120求救。

提醒:急性心梗虽然危害性大,但是!若抢救和接受治疗的时间越早,能够挽救的心肌就越多,所以,这一类胸痛的患者必须要和时间赛跑,发生后第一时间到医院去!而通过上面心梗的胸痛表现,可以在发生胸痛时自测自己是不是属于急性心梗等,如果是,则要抓紧时间就医!

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