目前，心肌梗塞患者的死因，多数是由于泵功能衰竭或与其相关的致命性心律失常或心脏破裂，显然，这些情况都是大面积心肌坏死的后果。业已证明，心肌坏死的数量是决定患者预后最主要的因素。限制心肌坏死范围的最有效方法是早期恢复冠状动脉血流。如能在急性心肌梗塞早期将冠状动脉再通，使心肌重新得到充足的血液灌注，就能阻止梗塞范围的扩大。基于上述想法，溶栓疗法应运而生。

溶栓疗法就是溶解血栓的治疗方法，即在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的药物，将血栓溶解，使冠状动脉再通，使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶，它们能通过不同的途径溶解血液中的纤维素原及纤维素，从而使血栓溶解。

溶栓治疗成功的病人，胸痛症状迅速减轻或消失，心电图好转，心功能恢复过程加快，心肌梗塞范围明显缩小。溶栓治疗成功与否最关键的是要及早开始，越早越好，一般认为如心肌梗塞已超过6小时，则效果较差。

并非所有急性心肌梗塞病人都能进行溶栓治疗。尽管有的病人符合年龄≤70岁，发病后6小时内入院的条件，但如有下列情况也不适合用溶栓治疗：

绝对禁忌症：

1. 活动性出血；

2. 怀疑主动脉夹层动脉瘤；

3. 较长时间的或外伤后进行过心肺复苏者；

4. 近期头部外伤或明确颅内有肿物者；

5. 糖尿病出血性视网膜病变或其它出血性眼病；

6. 妊娠；

7. 曾有过敏史（对链激酶或APSAC）

8. 血压肯定高于26.7/16.0千帕（200/120毫米汞柱）

9. 有出血性脑血管病意外史

相对禁忌症：

1. 近期（2周左右）有外伤或手术史，有可能再出血；

2. 有或无药物治疗的严重高血压史；

3. 活动性消化道溃疡；

4. 脑血管意外史

5. 明显的出血倾向或目前正在抗凝治疗中

6. 严重肝功能失代偿

7. 6-9个月内曾用过链激酶或APSAC治疗（rt-PA及尿激酶不受此限）

溶栓疗法的主要缺点是剂量掌握不准可造成出血。此外可能会出现冠状动脉再通后的心律失常，但这种心律失常发生时间较短，只要及时处理，不会危及生命。