很多人估计都听说过,降血压药物不能跟柚子一起吃,所有不少高血压患者对于柚子都是禁忌的状态,实际上对于高血压患者来说,并不是所有的人都不能吃柚子,这是因为柚子这类水果中含有呋喃香豆素,这种物质是可以抑制钙离子阻断剂的代谢,造成血压下降比较多,容易出现血压大幅波动的情况。
了解这个原因,我们可以明白,如果服用的是钙离子拮抗剂(CCB)类降压药,就最好避免食用,因为这类食物造成的影响有可能会持续较长时间,而降压药一般是每天会服用1-2次,容易出现交互反应;但如果服用的用的是非钙离子拮抗剂类的降压药,那么其实可以少吃一点,比如1-2瓣,因为就算对于药物有影响那么效果也是很小的。
既然,我们从文章开始谈到了降压药,那么今天咱们就谈谈降压药的类型和运作机制。比如有哪些用药注意事项?在服用时又需要注意什么呢?主要从6种最常用的高血压药物开始吧!
为什么会有高血压?认识血压
在介绍降血压药前,让我们先来聊聊高血压与低血压:
血压是血液通过心脏的收缩送出后,对血管壁所产生的压力。想像血管是一条水管、血液是水流、心脏是水泵,三者必须缺一不可,才能顺利将水流通过水管冲向目标。血管壁的弹性、粗细受到影响;心脏的收缩力减少或是血液量变少,都可能造成血压变化。
虽然没有明显的症状,但高血压会提高糖尿病、肾脏病及心脏病等疾病的发生,所以又有健康的隐形杀手之称。不过通过饮食、运动及药物的帮助,还是能有效控制血压的。
降压药物的三大机理
和糖尿病一样,饮食、运动和药物,是管理血压的三大法宝。其中降血压药的作用机理,又可以分为以下三种:
扩张血管:将血管扩张,帮助血液顺利流动。
利尿剂:帮助身体排出水分,使血管中的血液顺利流动。
抑制心脏收缩:避免心脏快速收缩,降低血压。
高血压药物有哪些?六大常见的降血压药
依据不同的作用机理,市面上又可再区分出6种常见的降血压药。不只作用方式不同,在与其他种药物同时服用,或搭配含有特殊成分的饮食时,都有可能增加副作用,需要特别注意:
1、利尿剂
顾名思义能帮助身体排出水分,达到降低血压的效果。不过这类药物可能会产生低血钾、低血钠、高血钙、低血镁、高尿酸血症等副作用。其中,保钾型类的利尿剂,会使血钾上升,产生高血钾,例如心跳不规律、肌肉酸痛或无力、感觉麻木等。
为了避免半夜发生尿频的问题,一般会建议在晚上6点前服用利尿剂。
2、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
这类药物可以减少血管收缩,间接使血管扩张、降低血压。一般来说,适合同时有心脏衰竭、糖尿病或慢性肾衰竭的高血压患者。常见的副作用像是干咳,或是味觉改变、皮肤疹、水肿、高血钾等。
3、血管血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)
这类药物可以降低血管收缩,进而达到降血压的效果。对于心脏也具有保护作用,能降低心衰竭的心脏负荷。常见的副作用与上一种药物类似,不过比较不会有干咳的状况。
以上两种药物都可能造成钾离子升高,因此在日常饮食中要小心别过量摄取富含钾离子的食物,避免造成肌肉无力、心律不齐等高血钾症状。
4、β受体阻断剂
当人体的交感神经活跃时,会让血压上升与心跳加快。而这类药物有抑制交感神经的效果,能帮助血压下降。不过有气喘或糖尿病的病患,在使用前要记得先告知医生。因为服用 β受体阻断剂可能会造成心跳降低、虚弱无力,或加重胸闷、咳嗽、呼吸不顺等气喘症状,甚至有可能让低血糖的症状变得更不明显。
5、α受体阻断剂
这类药物有舒张血管的功能,可以帮助血压下降,通常会用来治疗老年人的高血压。相较其他降血压药物,α受体阻断剂更容易造成体位性低血压,尤其是第一次使用、同时使用利尿剂或血管扩张剂时,需要更加留意。
体位性低血压指的是在平躺或坐姿状态时,快速起身后,血压跟不上身体姿势的变化,造成流向脑部的血液瞬间不足,发生头昏头痛、视力模糊、暂时性视觉消失、虚弱嗜睡或昏厥等症状。
6、钙离子阻断剂(CCB)
钙离子阻断剂主要是使血管舒张、降低血压,并可以再分为DHP类及非DHP类,不论什么类型,都能达到降血压的效果。
DHP类:阻断血管周边的钙离子通道,进而达到血管扩张。
非DHP类:选择性阻断心脏的钙离子通道,降低心跳速率及血液输出。
常见的副作用有足部水肿、心悸、脸部潮红、头痛、恶心、肠胃不适、皮肤搔痒等。
服用钙离子阻断剂时,应避免食用葡萄柚。因为这类水果所含有的呋喃香豆素会抑制此类药物的代谢。当药物在血中的浓度过高时,可能会让病患的血压下降太多,严重的甚至会发生休克。
服用高血压药物的常见问题
1、可以停用高血压药物吗?
因为高血压为慢性疾病,所以需要长期治疗,切记不能因为感觉有改善就自行停药或减药。在开始或停止服药前,都要记得遵守医生的指示、正确服用,是最正确的治疗方式。
2、长期吃高血压药会伤身体吗?
其实服用降血压药是为了帮助身体控制血压,减少高血压的发生、降低并发症风险。如果因为担心而不吃药,反而容易因为血压控制不佳、造成并发症,可能需要服用更多的药物甚至肾脏病、尿毒症,导致透析。
3、服用降血压药的特定时间
网络上有流传许多吃血压药的时间安排,其实按照医生的指示、按时用药才是最重要的。如果在服药时,遇到任何问题或因为作息想改变用药的时间,可以先向自己的医生或药剂师讨论过再调整。
看到这里,大家是否更了解高血压与降血压药物之间的关系呢?药物治疗是与高血压和平相处的方法之一,最重要的是持续测量血压,帮助自己了解目前的血压控制状况,也能让医生通过纪录,做出及时的调整与诊断!
文章来源: https://twgreatdaily.com/zh-hans/fe3e499b30bf99478e31d9cd9c473230.html