赵欣，战略支援部队特色医学中心（原306医院），干部病房
医研部医学科普中心 编辑
人体的消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，一般来说有90%的疾病都集中在上消化道和下消化道。这些部位的病变，胃镜和肠镜是最直接、高效的检查手段。但就是这么重要的检查，却被很多人拒绝。临床上害怕做胃肠镜的现象非常普遍，主要是觉得麻烦、痛苦。要知道，拒绝内镜检查是跟自己的生命过不去。中国排名前五的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤，包括胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌，但由于恐惧胃镜、肠镜，大部分人基本不会主动到医院筛查。
胃镜
胃镜检查借助一根纤细、柔软的管子（光导纤维＋高清摄像头），伸入胃腔、十二指肠腔，观察黏膜、拍摄或治疗。胃肠镜检查是食管、胃、肠疾病熬诊断的首选手段，也是食管、胃、肠道早癌筛查的最佳方法。
当前，早期胃癌5年生存率高达90%以上，如发展到进展期胃癌，5年生存率则低于30%。遗憾的是，我国每年新发胃癌病例占全球40％以上，能早期发现者远低于日本的70％和韩国的50%。
肠镜
肠镜又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，直径约I厘米，前端装有一个带冷光源的高清摄影头，通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生直观看到肠道内部情况。
肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌诊断的"金标准"，不仅可以确诊病变，还可切除癌前腺瘤性息肉等病变。
国家癌症中心2019年发布的《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，2015年我国结直肠癌新发病例数为38.8万人，在全部恶性肿瘤中居第3位。中国医师协会内镜医师分会会长、上海长海医院消化内科主任李兆申院士认为，我国I4亿人口，按照每年10%的百姓需要做胃肠镜检查，也有1亿人以上。
高危人群请自觉检查
有下列情况的人需到医院做胃肠镜检查。上腹疼痛伴有恶心、呕吐等，原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便。X线钡餐造影或CT、超声检查，怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等情况者。既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者。结直肠癌术后患者，结直肠腺瘤、腺瘤样增生患者治疗后定期复查，1~2年一次，家族有结直肠癌病史、息肉病史的人2~3年一次。45~50岁以上健康人群，定期3~5年筛查一次。
检查之前的准备工作
胃肠镜检查前，做好充分的准备工作，才能让检查结果准确无误。胃镜检查前空腹6小时以上口如果上午检查，检查前一日建议18点前进食晚餐，之后禁食，检查当日不能吃早餐、喝水。高血压患者检查当日清晨可少量饮水送服降压药物。停用抗凝药物，阿司匹林至少停用７天，华法林、波立维等至少停用3天。
自备无色糖块或葡萄糖水，以备低血糖时纠正血糖。
肠镜检查日前一晚，体检者晚餐禁食或只吃流质食物（无渣饮食，如清汤、白糖水、蜂蜜水等），禁食乳制品如牛奶、椰奶、奶油浓汤等，不吃高纤维蔬菜、水果，禁吃红色或多籽的食物，如西瓜、西红柿等。
同时要服用医生开的泻药清洗肠道，服药期间要来回走动，轻揉腹部，加快排泄速度。检查前一般需要做传染病筛查、心电图，老年人及需镜下治疗者要检查凝血功能，无痛胃肠镜要做麻醉评估。无痛检查患者必须有成年家属陪同。检查当日携带病历本及相关检查化验资科，尤其是既往胃肠镜报告及病理报告，以供医生参考。检查结束后24小时内不要开车，以避免不必要的意外。