说到肾脏疾病,是人们都比较关注的慢性疾病之一,其中肾脏病的终末阶段,也被称为尿毒症,需要进行肾脏移植或者透析治疗,严重影响生活质量,在我国预计到2025年透析人口将超过87万,因此针对肾病要提前进行防治,注意肾脏病相关疾病因素,尤其对三高控制、戒烟、运动、饮食方式的调理等等都需要了解,更重要的是定期接受健康检查,通过验血、验尿与及早治疗,避免慢性肾脏病发生。
关注三高,更要注意第四高“肾高压”,会造成肾脏损伤
易发生肾脏功能异常的生活习惯是有征兆的,比如说,腰围过粗、肥胖、血压、血糖、血脂过高。其中有高血压是无高血压的3.8倍,高血糖为2.6倍,有高血脂则高出4.6倍,显示三高与慢性肾脏病息息相关。
根据资料显示,成人中每10名约有1名符合慢性肾脏病诊断标准,而且风险随着年纪增长而升高,最高可达40%。如此看来,无论是否为透析的患者,现在成年人中具有潜在肾脏病因素的比例非常高。
不过人们对传统的三高有一定的了解,但对于肾脏影响较大的第四高“高肾压”了解甚少。血压、血糖及血脂控制不佳时,都可能增加肾脏代谢功能的负担,导致高肾压发生。
肾脏就像是身体的污水处理厂,一旦流入的污水过量、含有太多废弃物,就会使得污水处理厂出现故障,出问题,就可能出现高肾压!此时,当血液通过时,会让肾脏血管内压力变大、形成肾小球内压。
由于肾脏每天要处理大量血流,无法承受过高的肾脏压力。当身体长期处在高血压状态下,肾脏无法有效过滤身体中的废物,进而导致肾压升高。同样的,身体如果处在高血糖状态,易导致肾小球硬化或肾单位破坏,造成肾脏损伤。
90%慢性肾脏病患者,不了解病情,7大高危人群应注意
从目前的临床数据来看,90%的肾脏病人可能并不知道有肾脏问题。许多高血压、糖尿病患者仍以为自己肾脏健康良好。然而,早期肾脏病并无明显症状,高肾压状态更难自行检测发现。当肾小球持续被高肾压伤害时,慢性肾脏病已可能默默发生。
肾脏是身体的重要器官,担负着排泄废物、分泌荷尔蒙、维持电解质平衡以及调节血压等重大功能。肾脏所扮演的角色就有如身体里的重要的排毒解毒器官,一旦肾脏功能受损,身体会容易累积更多废物与毒素。随着肾小球滤过率下降,肾脏健康将逐步恶化。
因此,只要有高风险因素,包括糖尿病、高血压、年龄、痛风、长期乱吃药、家中有肾脏病史、肥胖,一定要定期验血验尿,了解自己的肾小球过滤率数值以及是否有蛋白尿的情况。当确认为慢性肾脏病时,应及早在黄金期间内接受治疗,才有机会逆转肾功能,恢复正常人生。
高血压控制不好,恐加快10倍损伤速度,让透析早到来
慢性肾脏病与高血压控制息息相关,甚至可能加快透析的进展。高血压会影响肾小球滤过率的下降速度,一般正常人每年下降速度约1ml,血压大于140mm/Hg时每年会下降5ml,血压超过180mm/Hg时,每年下降速度更高达10ml。
如果持续这种状况,肾小球滤过率只剩60左右,血压又控制不好,那么可能5、6年间就进展为尿毒症阶段,需要透析治疗。
而且血压对于人体的其他健康也有关系,美国心脏协会的资料显示,血压控制在120mm/Hg与140mm/Hg,血压低于120mm/Hg的人群在未来心肌梗死、中风、心脏衰竭的风险皆降低25%以上。
高血压新控制标准130/80,降血压6口诀,改善生活状态
越来越多的证据显示,血压控制在130/80mm/Hg以下,有助于减少中风、心血管疾病并保护肾脏功能。而且居家测量血压,应采取每周7天起床与睡前各测量2次,以一周平均值作为自己血压控制的标准,而且这种控制是居家的血压方式,理论上比医院测量更具有跟踪意义。
一旦发生慢性肾脏病,将增加血压控制难度。高血压影响肾功能,而肾功能异常又会导致血压升高,两种疾病如同恶性循环。因此,有肾脏病或高血压,除了药物治疗外,更要避免高盐饮食,减少肾脏负担。
生活习惯改变是非药物治疗中最重要的部分,应掌握降血压6大口诀:限制盐份;控制饮酒;适当减重;戒除吸烟;饮食控制;充足运动。通过生活习惯调整,帮助血压降至健康范围。
年纪大更要控血压,避免高灌流伤脑心肾
此外,大家对高血压控制有不少误解,最常见的是:年纪大血压会自然上升不需严格控制。
血压确实可能随年纪而增加,但是不应该让血压持续变高。很多人以为高血压只与心血管疾病有关,其实大脑、心脏、肾脏,都容易因高血压而伤害器官功能!
脑、心、肾具有共同特性,都是高灌流低抵抗的重要器官。为应付各项生理功能,血液会在这些器官中持续灌流,高灌流就容易造成高损伤,受高血压影响最为明显。所以,将血压控制在良好范围,能够避免对大脑、心脏、肾脏造成不可逆的伤害。
高血糖与透析息息相关,糖友未来透析比例高
高血糖是慢性肾脏病主要危险因素之一,糖尿病患者约3成会有慢性肾脏病,而透析患者中更有45%左右有血糖高或糖尿病问题。
血糖过高会造成肾小球高压现象,导致肾小球滤过率在一段时间内出现上升假象。之后随着肾小球结构严重受损,病人会出现尿蛋白,进展为严重肾脏病时将面临透析。另外,胰岛素缺乏或胰岛素抵抗,也会造成肾脏被破坏。
糖尿病人群预防发生肾脏病的关键,是将空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白控制在标准之内。并且定期检测肾小球滤过率与尿蛋白,同时要注意心脏健康并预防心脏衰竭。
自己的肾自己救,平时做好护肾黄金八守则
预防肾脏病的黄金八守则为:控制三高、健康饮食、规律运动、体重控制、避免来路不明药物、喝水、戒烟、定期健康检查。这个就不做太多解释了,照做就好。