破解身体的密码 | 舌诊之格局

2019-10-24     答摩健康

本 期 导 读 :

舌象是中医望诊的一个重要内容。舌居于口腔之中,表面没有皮肤与毛发的覆盖,可以视为身体内部组织的延续,所以能提供很多有用的信息。


大体而言,舌部望诊的重点,与面部和整体望诊是一样的,即神、色、形、态。

舌与神

,意指患者张嘴、舌头伸出的那一刻(包括动态过程)所呈现的形象与体态,以及在医者心里显现出的感受。

一般可以分为“有力与虚弱”“清洁与浑浊”“稳定或颤抖”等,借此可以了知病人身心状态的定与散、清与浊、正与邪。

舌诊的基本格局


舌诊的主要内容,可以通过舌苔与舌体两部分来学习。

舌体可以视为人体深部的状态,从其“大小、软硬、润枯、丰瘪”,可以了知人体体质的虚实、厚薄、寒热;从其颜色的变化(常色、红赤、青紫、暗色、苍白、无华),可以推断出人体气血是否充盈,以及在邪正相争过程中人体反应力的强弱、发病层次的深浅和病势的进退出入情况。

舌苔与舌体,在望诊意义指向上的区别,可视为“标与本”的差异。舌苔犹如地表的草坪或青苔,有其正常的形态、颜色、厚薄度和分布均匀度,舌体就是承载这些草坪或青苔的土地。

于是我们就容易理解了,舌体提示的信息,更多是关于机体本来的状态,是相当长的一段时间里人体的基本状态,而舌苔更能反映近阶段人体气机运行和邪正反应的变化。这是“标与本”的不同,也代表着“表与里”的差别。

也就是说,临床诊治中,舌苔的厚与薄、洁与腻、致密与剥脱,以及种种颜色的变化,比起舌体的变化,在层次上可以视为“功能态水平”的变化,在发病时间上可视为更表面和“标”的变化。

以上,为望诊的基本格局。

舌诊整体观念


在临床中,更要时时坚持“整体观念”,切勿拘泥于一个或者少数几个舌象的变化,而轻易给出诊断,这样的诊断往往是不够完整、不够细致的。

所以必须“四诊合参”,把局部的病症、反应和患者的叙述,纳入患者本人“形一气一神”的整体格局中来综合判断,方能形成有关人体的“神机与气机”、本气的“虚实与开阖”,以及邪正斗争的“强与弱”、病势走向的“进与退”的总体认识

这个时候,清晰的舌象就能够起到再次“澄清”并强化诊断证据链的作用。

文章来源: https://twgreatdaily.com/zh-hans/e-Z--20BMH2_cNUggQ98.html