第一次体检竟发现18厘米血管瘤,切除7成的肝脏,有什么感觉?

2022-06-15     荆山浮屠话健康

原标题:第一次体检竟发现18厘米血管瘤,切除7成的肝脏,有什么感觉?

“生平第一次做全身体检,才知道肝脏内长了大型血管瘤。”

40多岁的孟女士不由地感叹到,一年前,孟女士连续遭遇了家庭的变故,首先是自己的姐姐发现了大肠癌,虽然发现时是中期,但姐姐担心切除生活问题,尝试采用保守治疗,结果不到一年的时间出现脑部和肺部的转移,当时虽然后悔但也无能为力。

接着,从来没有做过体检的父亲在姐姐病逝后不久,被发现胃癌晚期,随后进行了治疗,虽然效果还不错,但这种疾病就像在头顶悬着的利剑,生怕有一天父亲病发。

父亲的胃癌有家族史,鉴于家庭出现的这些疾病问题,孟女士决定做一次体检,同时她也认为这是自己的一次机会,首先她考虑做的是无痛胃镜,但检查项目第一个却是腹部彩超。

第一次做检查,居然发现了肝上的大肿瘤

在做腹部彩超的过程中,孟女士就感觉到不安,检验的两位医生先是表示惊讶,然后开始有窃窃私语,接着在她的右上腹部停留良久,并且让她连续换了几次姿势,还重复了两次。

就在孟女士还在担忧思考的时候,其中的一位医生告诉她,让她最好马上去医院肝胆科看看,彼时,孟女士说当时自己有些崩溃,甚至不记得自己怎么去的肝胆科,她觉得自己是癌症无疑了。

肝胆科的医生在仔细看过扫描情况后,还跟检验科室通了电话,这时候才跟她说:你的肝脏发现了一个大肿瘤,目前看应该是良性的,可能是血管瘤,可能需要近期手术,你也可以选择其他医院,尽量不要耽搁很久。孟女士对于血管瘤没有概念,但医生平静的表达让她有些安心,随后她询问医生会影响其他检查吗?医生建议她可以考虑办理住院,这样能够对她的问题进行全方位的了解。

切除7成左右的肝,健康恢复良好

孟女士的丈夫陪同她办理完住院,并且进一步做CT检查确认了之前的诊断,是个非常大的血管瘤,评估大约17-18公分,因为是良性,医生评估认为可以切除也可以不切除,如果不切除需要定期跟踪检查,看看有没有变化。孟女士开始犹豫,害怕手术,但后来考虑如果不切除,以后可能越长越大,而且现在孩子还小,经常会抱抱,万一不小心撞击到血管瘤的位置,会不会有破裂的可能性,跟丈夫进行沟通商量后,孟女士还是决定手术切除。

医生表示有信心,虽然孟女士的情况属于罕见病例,但现在手术技术的发展,并不需要太过担心。

此外,因为孟女士工作时间的关系,手术被安排到半年后,主要切除肝右叶、胆囊及左肝的一部分,切下来的血管瘤实际上超过了20公分。要取出这个大型血管瘤,进行的伤口也非常大,术后前几天孟女士遭受了剧痛,用她的话形容:比生产还痛。

因为,当时孟女士的母亲还要照顾患癌的父亲,丈夫需要工作和照顾孩子,孟女士只能更多地通过自己来照护,在度过手术后的疼痛后,她开始听医嘱下床走动,逐渐恢复,最后平安出院。

医生当时认为,孟女士切除的肝脏比较大,担心会有肝衰竭的问题,但孟女士恢复得很快,让他们也逐渐放心了。

切除70%的肝脏,有什么感觉?

被问及这个问题,孟女士回忆:一开始感觉右腹腔是塌陷、空空的,但过一阵子,感觉腹腔的器官会自我调节,逐步回到正常的位置了。

而在没有切除前,有时候她进行深呼吸的时候,会感觉吸气有些费力,在腹部被卡住了一样;孟女士怀孕时常觉得喘不过气,生产后抚摸腹腔是肿大的,一直以为是产后肥胖,为了减肥穿紧身衣的时候,挤压的感觉更加不舒服。最明显的是长年不明原因的腹胀感,这些问题在手术后都消失了。她认为,这些症状可能跟血管瘤过大有关。

手术完成时,医生将切下来的血管瘤给孟女士的丈夫看,他告诉孟女士血管瘤竟然比她的脸还大!但丈夫留下了后遗症,那就是再也不会吃猪肝了,说到这里孟女士会心地笑了。

定期的体检很重要

通过这次手术,孟女士说,她没有慢性肝炎,平时也很少有疾病,小问题自己在家吃药就解决了,如果不是这次做全身的体检,根本不知道自己身体里藏了这么大的血管瘤。当然,她做其他的检查也看到了一些小问题,比如肺部有小结节,但医生认为没有问题,只需要每年做一次低剂量的CT检查即可。

她自己的感觉就是,千万不要自以为身体好就不做体检,希望自己的经历可以帮助许多像她这样的人,早期发现,早期治疗。

大型肝血管瘤,手术需要评估各种问题

实际上,对于孟女士的问题,医学上认为肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,是肝脏内血管不正常增生所形成,目前针对疾病的病因也并不明确,但可以确认的是肝血管瘤不会恶变成肝癌。

肝血管瘤的大小也不同,目前从临床上看可以从0.5公分到20公分不等,一般多在5公分以下,只有极少数会长到10公分以上,而孟女士的血管瘤更为少见。

多数的血管瘤是无症状的,大多数患者是在做体检时或接受影像学检查才发现的。一般小型的肝血管瘤不会有太大的危险,只要没有症状,定期观察就可以;但如果血管瘤较大,可能会压迫附近器官而产生腹痛、腹胀等不适感;肝血管瘤破裂的风险也比较小,除非刚好长在肝脏表面且体积很大,或受到外伤碰撞,否则也不用过于担心会破裂。

如果没有其他的并发症状,对肝血管瘤定期检查即可,建议一开始发现时每三个月检查一次,在检查几次后感觉血管瘤比较稳定,可以考虑每半年到一年定期检查,一般来说至少连续检查三年是比较放心的。

一旦血管瘤太大或位置接近肝脏表面,造成疼痛或压迫附近器官,如果能够排除其它疾病问题,也可以考虑以手术切除,但在手术前一定要做好相关的排除检查。

文章来源: https://twgreatdaily.com/zh-hans/ceb9ea16f41065bfb254b7beb269b13e.html