《中国循环杂志》显示：2010年，我国约有800万心梗患者，2030年将飙升到2300万。怎么救治心梗患者成了我国一个重要问题。能否尽快去医院就诊就是挽救生命的关键。令人悲伤的是，很多人还是败给了时间。

去年China PEACE前瞻性心梗研究显示，中国心梗患者从症状发生到入院平均为4小时，其中农村医保患者、不知道自己是心梗者、以及家庭收入低的人延误的更久。有29%的急性心梗患者从症状发生到入院时间超出6小时。

为了提高大家对急性心肌梗死及时救治的重要性，中华医学会心血管病学分会把每年的11月20日定为“中国1120心梗救治日”，希望大家牢记两个“120”：及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟，降低心梗病死率及致残率。

什么是心肌梗死的黄金时间？

突发心肌梗死在发病初期的120分钟，被视为救治的黄金时间，因此对突发急性胸痛患者，如果不能及时识别治疗的话，可能就会瞬间威胁到生命，对于急性胸痛患者来说时间就是生命。

急性心肌梗死发病后2小时是黄金时间，随着时间推移，心肌坏死的面积将进一步扩大，后果是心衰，休克甚至死亡，急性心梗发作2小时小范围心肌缺血，心肌坏死，6小时约50%心肌缺血，心肌坏死，12小时几乎百分之百心肌坏死，超过12小时时心肌就会衰弱，产生休克甚至死亡，一分一秒都是抢救的关键。

但是，患者能从进入医院到后来导管介入手术开通血管这段时间，短短一两百米距离需要检查，确诊，治疗，转运，谈话，一环套一环。心血管内科会借助质量管理工具开展管圈活动，细化胸痛诊治流程及质量监控，时间管理，科学救治，将医院收治的st段抬高性心肌梗死患者时间控制在78分钟，为心肌灌入争取时间，抢救了更多心肌存活，有效地改善了患者的预后。

我们经常强调“时间就是心肌，时间就是生命”。在这场接力赛中，争分夺秒，不仅仅是对医生的要求，更需要患者、院前急救等多方的努力。

预防心梗，剧烈胸痛、血压飙升别忽略

实际上，很多人在心梗发病前会有各种各样的诱发因素存在。

有些人会突然感到剧烈胸痛，甚至疼得连气都不敢喘，但是他们短暂胸痛的症状慢慢缓解后，就认为自己没事儿了，并没有意识到心脏出了问题。

还有些人在被送往医院的前一刻，正在与家人、同事、朋友激烈地争吵，吵着吵着就突然感到不舒服，岂不知情绪激动、着急上火，连带血压飙升，血管中的一些促进血管收缩的激素增加，如果此时患者血管严重狭窄，就容易诱发心梗。

有些热情好客的人，趁着周末亲朋相聚，吃的是大鱼大肉，聚餐中不停地干杯饮酒，之后又通宵打麻将和扑克，往往在这之后，胸口一阵阵难受，像被什么压住似的，越来越严重，送到医院后经医生检查后发现心电图弓背明显向上抬高，心肌酶也偏高，是典型的心梗。

而对于有基础疾病的中老年人来说，卧床、如厕时间是个大家容易忽视的“黑色时段”，尤其是早晨起床后，蹲下起来等所有动作都要放慢。卧床期间身体活动少，血液处于黏稠状态，上厕所时再突然用力，血压上升，血管压力过大，血管中的钙化斑可能被冲进血流中，引发心梗。这样的患者在心梗前往往没有任何征兆，此时家属更要提高警惕，上洗手间时尽量陪护，患者自己也要注意行动放缓。如果上洗手间后胸痛胸闷，不要掉以轻心。

发生心肌梗塞时该如何急救？

如有冠心病病史，怀疑心梗时可喂患者服用药物。需要特别注意的是，有测量血压条件时，一定先为其测量血压。

其次，应保持患者的呼吸通道顺畅。在患者原地躺下后，让其头部保持后仰，解开衣领扣子，维持其呼吸道通畅，戴假牙的一定要取下假牙；如口腔有呕吐物、需尽量清理出来。

无论是在什么地方发病，都要帮助患者就地仰卧。用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面呈90°，保持其气道通畅。必要时可对患者进行人工呼吸。

进行人工呼吸时，应一手放在患者前额，并用拇指和食指捏紧患者的鼻翼，吸一口气，用双唇包严其口唇，缓慢持续将气体吹入。吹气时间为1秒钟以上。吹气频率为12次/分钟（即每5秒钟吹一次)，直到呼吸正常（正常成人的呼吸频率为12~16次/分钟）。

时刻注意患者有无脉搏，可以触摸患者的颈动脉进行诊查，若无反应且没有动脉搏动时，应马上进行心肺复苏：可以采用胸外按压的方式，在体外对心脏区域部位胸廓施加压力，促使心脏工作，维持血液循环。

正确的做法是：先找到乳头与胸骨交接处，并开始胸外心脏按压。

采用双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压。按压与放松的时间相等，下压深度4～5厘米，放松时保证胸壁完全复位，按压频率80次/分钟。直到脉搏回归正常（正常成人脉每分钟为60~100次）。

自救措施：

急性心梗是一种急性的斑块事件脱落，引起了急性血栓，然后发生堵塞。

有中老年人的家庭，家中一定要常备这类急救药物。而且要注意保质期，到期更换。可提前咨询医生如果心梗突发时该如何服用。一般病发时，要对药片进行咬碎吞服，还有一片其他药物是舌下含服。5分钟后，症状没有缓解，再含服一片。再过5分钟，症状还没缓解，又含服一片，达到最大剂量。具体服用什么药物可提前咨询医生，以防不测。

心梗发生后一定要卧床，不能站，不能坐，只能躺，否则下一秒就可能突发疾病。

如果上述急救效果不明显且在你发病过程中有人经过，应立即求助进行口对口呼吸和胸外心脏按压。

如果此时手机就在离自己手可以轻松触及的范围（手机要随身带，很重要），拨打120，向医院求救。一旦错过治疗黄金期，后悔就晚了。

提到心梗，其实大家还有很多问题需要去了解。比如：什么是心梗？心梗发生会有什么危害和后果吗？心梗发生的前兆是什么?心梗在发作时，是否会有其他并发症？它的发病原因又有哪些呢？急性心梗的与普通心梗有何区别？该如何鉴别？本次直播 “冬季心梗如何预防和治疗”特邀中国心力衰竭协会委员、心内危重症抢救知名专家 徐东进医生在线为大家解虑。不过原定今天两点的直播因专家急诊手术延期到下午16:00，感谢大家能够支持。点击底部“了解更多”即可观看。