冠状动脉粥样硬化，在很多人眼里就是冠心病。这两者是否是一个概念？其实还存在疑虑、下面就让小冠来为您解说。
冠脉粥样硬化与冠心病到底是不是一个概念？
事实上，在上个世纪的80年代，《日本医学介绍》杂志就曾指出：冠状动脉硬化, 自幼儿期, 有时自胎儿期就已开始, 随着年龄增长而在发展, 其发展程度和方式则受先天/后天环境的影响,长期潜伏之后, 终成为缺血性心脏病( 心绞痛/ 心肌梗塞)。
冠状动脉粥样硬化指的是冠状动脉已经有粥样硬化病变。但是它的病变（狭窄）程度不够重，一般定义在50%以内，没有引起心脏的缺血症状和功能障碍。通俗的理解，可以认为是冠心病的前期，比冠心病的病变程度轻，这种情况是不需要做支架植入和搭桥治疗。但是需要非药物加药物治疗，阻止病变进一步发展到有心脏缺血阶段。
冠心病和冠状动脉粥样硬化是一个疾病的两个不同阶段，冠状动脉粥样硬化是冠心病的前期，发展下去就是冠心病。如果已经有冠状动脉粥样硬化，要在医生知道下长期非药物加用药治疗，尽力阻止病变进一步发展为冠心病。
为什么冠状动脉容易硬化？
1、主动脉弓“赐予”的能量：冠状动脉是供给心脏养分的动脉，起于主动脉，分左右两条，环绕在心脏的表面，形状象王冠。主动脉弓平右第2胸肋关节后方接升主动脉，呈弓形向左后行，左心室射出来的血，经过主动脉弓的时候，产生一个180度的回旋，这样血液就有了一个共振的能量，这是驱动血液流动的重要动力，而血压只是维持血管的紧张状态，保证这种共振能量的传递而已。冠状动脉是在主动脉弓之前发出的，还不包含这种能量，所以容易形成粥样物质的沉积。
2、树枝状的血管结构：冠状动脉血管在心脏表面走行成树枝(树根)状，又称作“血管树”，扭扭曲曲，容易形成湍流，易致粥样斑块的形成。
3、心肌细胞的代谢方式：心肌细胞在人体空腹时以脂肪酸代谢为主，势必脂质成分汇聚较多，容易形成动脉粥样硬化。
4、减压反射感受器：主动脉弓处存在减压反射感受器，该反射是一种典型的负反馈调节，其生理意义是缓冲血压的升降波动变化，使血压不至于过高或过低的波动，维持血压的相对稳定。而冠状动脉是在主动脉弓之前发出的，失去了减压反射的庇护，更容易形成粥样斑块。
不同的冠状动脉粥样硬化患者如何控制发展？
一般认为狭窄程度在50%以上的动脉粥样硬化会造成缺血的症状，所以也将50%以上的冠状动脉粥样硬化所致狭窄称为冠心病。这种情况如果狭窄程度超过了70%，有缺血的症状，一般需要非药物（包括饮食控制和锻炼等）加药物治疗再加上血管再通（搭桥或者支架植入）治疗，安装了支架或搭桥之后，还要长期进行非药物加药物的支持。如果狭窄程度小于70%，或者是冠脉痉挛，仅仅非药物加药物治疗就行。
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