专家简介：杨光，解放军总医院儿童医学中心副主任、主任医师、副教授、医学博士、硕士研究生导师。
一般来说，小儿活泼、好动甚至顽皮，都是孩子的天性。孩子出现注意力不集中、总是惹事生非甚至人际关系不好等问题，很多家长或老师以为只是孩子太调皮，不听话，加强管教就可以了，但往往忽视了另一种可能——多动症。
那么如何区分儿童多动还是顽皮呢？主要以下几个区分点：
1.注意力集中的差别：多动症的孩子无论何时何地，都不能较长时间集中注意力，即使是一般孩子最喜欢看的动画片、连环画、棋类游戏等，也不能专心致致欣赏；但顽皮的儿童却全然不同，在干自己爱好的事情时，能一神贯注，并且还讨厌别人的干涉和影响。
2.意志力的差别：顽皮儿童的多动常具有一定的目的，并有计划及安排，他们具有较强的意志力和组织性；而多动症患儿却意志力薄弱，做事有始无终。
3.自我控制能力方面的差别。顽皮儿童在严肃的、陌生的环境中，有较强的自我控制能力，能安分守已不再胡乱吵闹；而多动症儿童则无此能力，经常不分场合，在一些严肃的场合也做出越轨的事情来。
4.动作的灵活性方面的差异。正常儿童做快速、反复和轮换动作时，表现得灵活自如；而多动症患儿却表现得很笨拙。
和多数神经精神疾病一样，多动症的确切发病病因和发病机制尚未完全明确，基本共识认为本病是遗传与环境共同引起的一种复杂疾病。和以下因素相关：
1.遗传因素：儿童多动症的患者家庭成员患本病的患病率较高，存在家族性聚集现象。
2.环境因素：母孕期间吸烟摄入尼古丁以及饮酒摄入能造成特定脑区的发育异常，可以导致多动、冲动和注意力不集中。另外妊娠早期感染、中毒、营养不良、服药、X线照射以及各种原因所致婴儿脑损伤和非正常分娩（产程过长、过期产、早产）、低体重儿等，均可能是引发儿童多动症的危险因素。
3.铅暴露：铅元素属于重金属，广泛存在于汽车尾气、工业废弃、油墨、油漆等环境当中，过度的铅暴露、接触，体内铅的蓄积，可能损伤大脑组织，成为儿童多动症的潜在病因。