专家简介：徐斌，现任上海交大附属九院泌尿外科行政副主任，主任医师，硕士生导师。
前列腺增生和前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的疾病，虽然二者的病变均原发于前列腺体内，但它们的区别还是很大的。
前列腺增生是一种良性前列腺的“增生”性疾病，又称为良性前列腺增生（BPH），主要表现为组织学上的前列腺组织细胞的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出囗梗阻，是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。男性一般在45岁以后前列腺会有不同程度的增生，一般在五十岁以后出现临床症状。从发病部位看，前列腺增生病变主要位于尿道黏膜下腺体，靠近尿道容易引起尿道梗阻。前列腺增生因为尿道梗阻，早期出现夜尿次数增多，随后便有排尿困难及血尿现象，其症状仅局限于泌尿系统。并且前列腺增生发病进展较为缓慢。
而前列腺癌是指前列腺的“癌症”，即是由前列腺腺上皮发生的恶性肿瘤。前列腺癌好发于60岁以上的老年人群，且年龄越大发病率越高。前列腺早期癌肿病变部位于距离尿道较远的腺体外层，患者往往没有明显症状，当前列腺癌肿侵犯到尿道引起症状时，病变已达晚期，这时的主要症状是排尿困难，出现尿流变细、尿痛、尿频等症状。其症状除泌尿系统外，癌细胞还可转移到其它系统引起症状，而出现腰部、骶部和髋部的疼痛，或坐骨神经痛，有时还可有胸痛、咳嗽等，应警惕癌变转移至肺部发生肺癌。
前列腺增生的治疗主要有以下三种方法：1.观察等待，定期随访，半年做一次相关检查，如尿流动力学、残余尿量、前列腺体积、前列腺特异性抗原等；2.药物治疗，主要用来缓解下尿路的症状，常用药物有α受体阻滞剂以及5α-还原酶抑制剂，临床上提倡联合用药；3.手术治疗，以前以开放手术为主，近年来前列腺增生手术治疗的金标准是经尿道前列腺电切术，此外，还有经尿道前列腺切开术等手术方法。良性前列腺增生症一般经过治疗，预后良好。
前列腺癌早期癌症分化好，跟正常的组织形态类似，转移少甚至无，肿瘤局限于前列腺包膜内，因此对于这类患者，治愈是完全有可能的。对于这类患者，临床上主要采用“治愈性''的治疗手段，包括根治性手术以及放疗。根治性前列腺切除术是指切除前列腺及其周的精囊、射精管、输精管的一部分，同时察看盆腔淋巴结有无转移并行清扫。目前常用的手术有经耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺精囊切除。因前列腺癌细胞对放射线很敏感，对于早期前列腺癌可以达到治愈的效果。放疗常常可以使前列腺肿瘤明显缩小。在我国主要用于手术切除困难或已无法切除的患者。放疗分为内放疗、外放疗和姑息性放疗3种。对于早期患者，目前最常用的为外照射治疗，但内放疗——前列腺癌放射性粒子置入的方法也应用越来越广泛，相比于外照射，内照射可明显减少放疗的不良反应，提高疗效，延长寿命，有条件的患者和医院放疗时应首选此种方法。