高血压患者服药前需要知道这4个问题

2019-07-05   程云阁医生

高血压是人们最常见的疾病之一,尤其是老年人居多。高血压这种病对人们的生活影响比较大,而患者可以通过药物和日常饮食来控制自己的血压情况。很多高血压病人认为血压高的时候吃点药就行了,或者每天定时定点吃药就行,却不知道高血压病人服药学问大着呢。

问题一:用药后可以停药吗?

(1)首先,要确认你是否需要服药。这是很重要的,一旦确认要服药,基本就得终生服药。

(2)大家知道,高血压分继发性和原发性,继发性高血压由各种原因引起,如肾病等,而原发性高血压则病因不明。对于前者,一旦病因去除,病人即不再有高血压,不需要终生服药。

(3)而对于原发性高血压,由于病因不明,无法根治,需要终生服药。有些病人经一段时间的治疗后,血压接近正常,于是就自动停药。一方面停药后血压可重新升高,另一方面,即使血压升得不是很高,我们不知道器官损伤是否继续进展,血压高不过是高血压病的临床表现之一。因此高血压病需要终生治疗。

(4)到底怎样决定是否服药呢?一般说经不同日数次测压,血压≥150/95mmHg,即需要治疗。如果病人有以下危险因素中的1~2条,血压≥140/90mmHg,就要治疗。这些危险因素是:老年、吸烟、肥胖、血脂异常、缺少体力活动、糖尿病等。

问题二:何时服药?——时辰有讲究

(1)血压在一天24小时中不是恒定的,而是存在着自发性波动。当人在睡眠时,血压可大幅度下降。

(2)如果你在白天经常忘了服药,而在晚上临睡前服用降压药、则有可能使血压在夜间降得太低。特别是老年人,容易诱发脑缺血性中风。在致命的脑血管意外中,约40%与低血压有关。所以,老年高血压病人不宜睡前服药。

(3)白天的血压升高与觉醒及活动有关。也就是说,睡觉醒后,血压逐渐升高。上午10:00(8:00—11:00)和下午3:00—5:00血压最高,脑溢血的好发时间是上午10:00。一般药物的作用是在服药后半小时出现,2~3小时达高峰。因此,上午7:00和下午2:00服药最为合适。我们还可将服药时间进一步简化,即起床后服药。如果中午不休息,则可在午饭后1小时左右服药。

问题三:服多少?——目标来决定

(1)为使血压在一天24小时中处于稳定状态,提倡使用长效制剂。长效制剂每天服用一次,任何时间服用均可,特别是谷峰比值高的药物。

(2)血压应该降到什么程度呢?

血压应控制在140/90mmHg以下,更明确地说,目标血压是138/83mmHg。用多少药以达到目标血压为准。

问题四:如何服药?——血压要稳定

(1)血压不稳定可导致器官损伤,因此,在降压的同时必须稳定血压。

(2)应当提倡使用长效制剂,逐渐淘汰短效药。

高血压患者日常生活饮食中要注意这些!

1、尽量低盐饮食。

有许多人喜欢吃腌制品、海带等含钠高的食物,这些食物对于高血压患者来说吃不得。

2、少吃高胆固醇的食物。

高胆固醇的食物会让高血压患者脂肪增多,极容易堵塞血管而诱发动脉硬化,这对高血压患者的健康带来威胁。

3、少吃甜食。

一般甜食含糖量比较高,高血压患者常吃甜食,其所含的糖分会使人体脂肪增多,这样极容易堵塞血管而诱发动脉硬化。

4、多吃新鲜水果和蔬菜。

钾元素对高血压患者来说很有帮助,而许多新鲜水果和蔬菜中含有丰富的钾元素,高血压患者在饮食中要适当的食用一些新鲜水果和蔬菜,这样有利于帮助高血压患者降血压。

5、多吃粗粮。

一般高血压患者不宜食用过多的大米,因此高血压病人在日常生活中可以多吃一些粗粮,比如薯类、小米、黄豆、豌豆、山药、、绿豆、荞麦等。粗粮含有丰富的膳食纤维,而膳食纤维对降血压有很好的作用。

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