最新研究发现,将氯胺酮单次注射和记忆恢复技术结合使用,可以显着减少酗酒者的饮酒欲望和有害饮酒行为。
在美国,每年约有88,000人死于与酒精有关的原因。
根据美国国立卫生研究院(NIH)的最新估计,在过去的一个月中,年龄在18岁及以上的成年人中,有26%以上的人可能会酗酒,而重度饮酒的人占了6.7%。
总的来说,美国有1400多万成年人患有酒精滥用症只有一小部分人得到了治疗。
目前只有三种被批准的药物可以帮助治疗酒精使用障碍,而且没有一种药物可以治愈这种疾病。
现在,一项针对90人的小型实验研究表明,氯胺酮有望成为一种更好、更有效的治疗有害饮酒行为的药物。
来自英国伦敦大学学院(UCL)临床心理药理学组的Ravi Das是《自然通讯》可信资源文件的主要作者,该文件详细介绍了这一发现。
Das及其同事从神经科学框架开始,该框架从奖励寻求行为的角度解释了成瘾。
在这种解释性框架中,成瘾性药物破坏了以奖励为中心的正常学习过程。
成瘾药物依赖于与药物相关的线索(如香烟或啤酒的气味或视觉)与药物奖励之间的习得关联。
“学习是人们沉迷于毒品或酒精的原因的核心,”Das解释说。“从本质上讲,该药物劫持了大脑内置的奖励学习系统,因此您最终将环境“触发因素”与该药物相关联。这些产生了服用该药物的夸大愿望。”
Das说:“不幸的是,一旦这些奖赏记忆建立起来,就很难重新学习更多健康的联系,但这对预防复发至关重要。”
在新的实验中,有90名重度饮酒者收到了一杯啤酒,他们只能在完成任务后喝酒作为奖励。研究人员要求参与者对他们的饮酒欲望和预期的愉悦度进行评分。
这个过程的目的是让参与者回忆起与喝啤酒有关的奖励记忆。参与者都是重度啤酒饮用者,平均每周喝30品脱啤酒,这是英国推荐量的五倍。
移除高度期待的奖励是破坏找回的奖励记忆的关键,所以研究人员让参与者在第一天喝啤酒,但他们在第二天出乎意料地把啤酒拿走了。
研究人员解释说,在这种情况下,大脑通常会试图恢复记忆。然而,氯胺酮通过阻断一种大脑受体来阻止这种恢复过程,这种受体是重组和重新巩固记忆的关键——N-甲基D-天冬氨酸受体(NMDAR)。
Das和研究小组在第二天给三分之一的参与者注射氯胺酮,之前他们把啤酒拿走了。
另一组服用安慰剂,最后一组服用氯胺酮,但没有经历最初的记忆恢复过程。
在为期10天的随访中,实验显示,服用氯胺酮并进行记忆恢复的受试者对酒精的渴望明显减少,饮酒量也大大少于其他研究参与者。他们还减少了每周饮酒的天数。
使用少量啤酒进行的实验表明,与其他两组参与者相比,这些参与者不太愿意喝啤酒,享受较少,并且继续喝酒的可能性也较小。
效果持续了9个月。该研究的主要作者报告说:“我们发现,大量饮酒者在经过非常快速和简单的实验性治疗后,酗酒者有了长期的改善。”
Ravi Das表示:“这是一个非常简单、可行的方法的第一次演示,所以我们希望通过更多的研究来优化这个方法,它可以转化为一种有效的治疗方法,用于治疗过度饮酒,或者其他毒瘾。”
但是,作者强调该研究是实验性的,而不是临床试验。该研究的资深作者,同样来自UCL临床心理药理学部门的Sunjeev Kamboj教授评论了氯胺酮的各种用途及其研究意义。
Kamboj说:“氯胺酮是一种安全、常见的药物,正在探索多种精神病学用途,包括抑郁症,而其他研究人员也在探索其他方法,它可以帮助解决酗酒问题。”
Kamboj教授继续说:“这项研究的优势,除了对饮酒显著的长期影响外,它还基于对药物如何在大脑中发挥作用以达到其效果的深刻理解。”