科学家发现口服抗生素的使用与帕金森氏病的风险之间存在联系。他们认为这种联系可能是由于药物对肠道微生物的影响。
研究结果还表明,从接触抗生素到出现任何帕金森氏症症状之间可以间隔15年。
大环内酯类和林科酰胺类化合物的连接最强。医生开这些普通抗生素的口服剂量来对抗一系列的微生物感染。
芬兰赫尔辛基大学医院的研究人员在最新一期的《运动障碍》杂志上发表了一篇关于这项新研究的论文。
此前的研究发现,帕金森氏症患者经常会改变肠道微生物,原因尚不清楚。此外,这些改变往往发生在帕金森氏症出现之前。
那些早期的研究发现,帕金森氏病典型的肠道变化可能在诊断前20年发生。
患有肠易激综合征、便秘和炎症性肠病等肠道疾病的人患帕金森氏病的风险更高。
赫尔辛基大学医院的神经学家Filip Scheperjans博士:“抗生素暴露与帕金森氏病之间的联系符合当前的观点,即在很大一部分患者中,帕金森氏症的病理可能起源于肠道,可能与微生物的变化有关,而帕金森氏症的典型症状是在典型的帕金森氏症运动症状发作数年之前出现的。”
他补充说:“这一发现也可能对未来的抗生素处方实践产生影响。”
肠道细菌
帕金森氏病是杀死黑质中多巴胺细胞的疾病。这是大脑控制运动的部分。这种损害会导致包括僵硬,晃动和平衡问题在内的症状,这在帕金森氏症中很常见。
帕金森氏病患者可能还会出现其他症状,例如抑郁,情绪变化,睡眠中断,皮肤问题,便秘和泌尿困难。
帕金森氏症的症状通常需要数年的时间才能发展出来,并且在不同的人群中其症状可能会有所不同。
根据帕金森基金会的数据,全世界约有1000万人患有帕金森氏病。在美国,每年约有6万人接受医疗专业人员的诊断。
越来越多的研究发现肠道微生物的变化与多发性硬化症、自闭症、精神分裂症、抑郁症和帕金森氏症等脑部疾病之间存在联系。
然而,关于肠道微生物的变化究竟是导致这些状况还是仅仅伴随这些状况,仍然存在很多争论。
Scheperjans博士及其同事在研究论文中指出,研究人员已观察到早期肠道微生物的变化并确定了帕金森氏病,而且抗生素可能会对微生物种群产生长期影响。
但是,直到他们进行新研究之前,还没有人真正调查过抗生素与帕金森氏病风险之间是否存在直接联系。
因此,为了弥补这一问题,他们利用芬兰的全国医学数据进行了病例对照研究。
该小组从国家注册管理机构中识别出在1998年至2014年期间被诊断出患有帕金森氏病的人。他们还使用国家数据库来获取1993-2014年间个人购买的口服抗生素。
然后他们将统计方法应用到这些数据中,以寻找先前口服抗生素与帕金森氏病之间的联系。
分析比较了诊断为帕金森氏病的13,976人与非帕金森氏病的40,697名对照的抗生素服用情况。它只比较了具有相同性别,年龄和居住地点的帕金森氏症患者。
研究小组还根据剂量,化学成分,作用机理和抗菌范围对抗生素暴露进行了分类。
医学研究
结果表明,接触大环内酯类药物和林可酰胺类药物与帕金森氏病风险之间的联系最密切。
分析还显示,抗贫血药和四环素类药物在诊断前15年与帕金森病风险增加有关。在诊断前5年,磺胺类药物、甲氧苄啶和抗真菌药物也存在联系。
研究人员呼吁进一步调查以证实这些发现。
如果未来的研究得出同样的结论,增加对帕金森氏病的易感性可能会成为医生在开抗生素处方时需要考虑的潜在危害之一。
Scheperjans说:“除了抗生素耐药性问题外,抗生素处方还应考虑到它们对肠道微生物群和某些疾病发展的潜在长期影响。”