工作忙、工作苦、工作累，可是，工作又是我们的生活之根本，衣食之父母。无论是在哪家医院，护士群体都是一个庞大的群体，想要在众多护士中脱颖而出，除了要求真务实、干活迅速之外，其实还有一项考量的指标——慎独。
有时大家的工作忽视了一些原本可以避免的事情。这些事情，被一些人称之为“选择性违规”，不如我们看看下面的案例，都有哪些事情经常被护士忽视。
案例一
加药不戴口罩
某天，护理组长到治疗室帮忙加药，发现正在加药的护士小A不戴口罩。遂好心提醒小A，加药要戴上口罩，既是保护自己，也是配药的基本要求。没想到小A无所谓的来一句：那有什么关系，戴着口罩呼吸都不顺畅，再说，多麻烦啊！
后来，因为有人要换接新的液体，需要再加下一组的药物。小A在加药的时候，为了图快，同样也没有戴口罩。小A加完药后请同事核对完，提着就往病室方向走去。
护理组长用心观察了一下科室的护士，发现有不少护士嫌加药的时候戴口罩麻烦或者不舒服，尤其是在中间换接针水的空当，只需要加一两袋药，更容易不戴口罩。
问到她们的时候，其实很多护士也知道这样做并不合规，但因为有同事这样做，科室的护士长或者护理组长也没有个个都过问，甚至睁只眼闭只眼，自己也就开始有意无意的这样做。
其实，这样做虽然看起来护士是省事儿不少，但对护士和病人都不好。
对护士来说，因为药物都有挥发性，加药过程中产生最多的是抗生素气雾液滴，这些液滴会随着呼吸进入护士的呼吸道，吸进肺里。时间久了，护士很可能产生抗生素耐药，甚至成为超级细菌的青睐对象。
笔者甚至观察过几个加药不太愿意戴口罩的怀孕护士，她们中有两个在怀孕三个月的时候出现了不明原因的流产，且都是初次怀孕。或许，流产和加药不一定有关联性，因为没有做过相关的研究。但至少现在也没有证据能排除。
对于患者而言，药物是要进入静脉的，要求无菌。护士如果不戴口罩，呼吸道内寄存的很多细菌会随着呼吸进入空气中，甚至会直接吹到注射器和药袋上，加药的环境显然不符合要求。
案例二
抽血或者打针前后不洗手，或者连手消毒液都省了。
笔者之前曾到一家医院排队抽血，负责抽血的护士戴着双重手套，里面为塑料手套，外层为医用手套。护士在台面上放了一个用很薄的纸订的本子，让患者把手臂放上去，然后为其抽血。整个排队有上百名患者，护士既没有更换过手套，也没有使用放在旁边的手消，放在患者前面的本子翻到最后一页的时候，又开始从头翻。
笔者曾问护士，这个本子不丢吗？她竟然说那多浪费成本啊，再说下班了放在紫外线灯下照一小时就消毒了。
谁都知道，紫外线的穿透力很弱，一个本子，顶多能照到上面和下面，中间那么多纸都被不同的病人放过手臂，有很多细菌存在，还反复使用，碰到有人拍照的话，估计解释都解释不清啊！
还有病房里的输液，因为一两个护士要负责全区病人的输液，时间很紧，两个病人之间洗一次手很麻烦，但挤点消毒液消毒双手的时间还是有吧。可是，病区中还是有很多护士，打着节约的旗号，省略了这个步骤。
手卫生究竟有多重要？有人曾做过研究，医务人员的手每进行一个操作，可能增加100-1000个细菌。
超过95%的医院感染病例是经接触传播的。加强手卫生可降低40%的医院感染，以及30%-40%的耐药菌感染。
所以，我们不能只在下班或接触自己的私人物品时才仔仔细细洗手，做好手卫生存在于工作的很多环节中。
案例三
发药、注射的时候节省流程。
护士不管做哪个操作，都是核对当先。为了增加患者的辨识度，甚至启用了床边双人核对制度，也就是在病人床前也要两个人共同核对无误后才能执行。
然而，大多数情况下，即使护士有时间核对，也选择在治疗室完成核对，然后一个人跑到病人床前执行操作，尤其是给患者服用口服药和进行各种注射操作的时候。
护士这样做的后果就是，所有的风险都由发药的那个护士承担了，同时也增加了出错的风险。
或许，很多护士会说管理者站着说话不腰疼，有本事让她们来发药啊！来注射啊！
个人觉得，这些制度旨在堵住漏洞。如果因为人员紧张的问题，不能执行这样的操作，可以跟上级反应。
如果是其他方面的原因，则要考虑改善。
案例四
忙于自己的工作，让实习生代替自己去送危重病人检查，去做各种有创治疗和评估。
实习生能代替自己的工作吗？我们都知道不可以。然而，实际工作中，会有一部分实习生跟老师是分离的。
带教老师为了节省时间，将自己的工作分成两个部分，自己负责一部分，另外一部分则交给实习生单独去做。比较常见的是，护送危重病人去做检查，按照规定，是需要医务人员跟随的。有的护士为了省事，让实习生代替自己去。
除此之外，还有对病人的评估和一些有创操作，也有护士很放心的交给实习生。但实际上，有的带教老师本身并不忙，她只是在护士办公室玩手机或者跟其他人员聊一些其他的事情。
上面的事情算不算选择性违规？我们每个人心里都有一杆秤。护理工作无小事，一篇《注射过期药事件最新进展，从6名护士到院长全被处理》的文章已经被很多医疗平台转发。护士的一个小小的动作，有时候牵一发而动全身，连院长都有可能受到牵连。
有时候，当事人会抱着侥幸的心理，然而，有很多人通透的很，眼睛明亮的很，护士长能看到，上面的人也能看到。不针对某个人说，不代表评优选人的时候没有参考价值。
有的工作不能省，愿你是那个慎独的人。
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