我们俗称的高血压其实是一种症状，简而言之是原发性血压升高并居高不下，我们称之为高血压病，很多人听说患有高血压，立马紧张得不得了，是不是这一辈子都要在吃药中度过了，高血压病就一定得吃降压药吗？
这是一个身边真实的案例，一个拥有学医6年女儿的妈妈，患有高血压，降压药吃吃停停。平时行事作风我行我素，自认为很懂医学知识，时不时看看电视里各种所谓的科普，认为芹菜能降压，大蒜能降压，但降压药伤肝伤肾，是药三分毒，能不吃就不吃，直到有一天，她鼻出血，断断续续出了三天，为了观察情况住院治疗，管床医生说幸亏你只是鼻子里某血管断了，如果在脑子里后果便不堪设想，从此后一直听从医生规律服药。
临床上，血压没控制导致心衰，肾衰，眼底出血致瞎，脑卒中瘫痪的很多，很少因为吃降压药物引起肾衰的，不过经常会有，因高血压不控制而引起的肾衰竭，后者在我国导致透析的疾病中排第3位，前两位是肾炎和糖尿病。如果真的本身肾功能不全，医生会根据情况综合分析，在选择降压药的时候有部分禁忌，并且会告知患者哪些药能用不能用。其实患者被诊断高血压病同时，是需要进行的就是病情评估的。这个病情评估包括：既往病史、血常规、生化全项（包括血钾钠氯、肝功能、肾功能、尿酸和血脂、血糖）、尿常规、心电图。并且根据病史可以决定进一步行：糖化血红蛋白、尿蛋白定量、动态血压监测、运动试验、心彩超、颈动脉/外周动脉彩超、眼底检查、踝臂指数等等。
做这些评估是为了查看你是属于哪个危险阶段，这决定了什么时候开始用药，用什么剂量的药。比如：
低危患者：可以通过改变生活方式来达到自然控制；
中危患者：改变生活方式数周或数月之后添加药物使血压达标；
高危/极高危患者：改变生活方式，并使用降压药物，使血压达标。
如果已经患高血压正在服药，建议：遵医嘱规律服药、监测血压，定期检查，同时改善生活方式。
其中都提到了需要改变生活方式，那是需要如何改变呢？
1、每日限盐小于5g。限盐可有效地降低血压，并提高降压药的疗效。限盐是花费最低的预防和治疗高血压的有效措施。中国营养学会推荐健康成人每天食盐摄入量不超过6克，因此高血压患者应更低一点，小于5g。
1）烹调时用量具、量勺加盐（一个普通啤酒瓶盖去胶垫盛满盐后抹平相当于6克），尽量在家就餐，减少外出就餐，可以控制好含炎量。
2）口味重者应先减少1/3的食盐量，逐渐减量，逐渐做到“淡而有味”。
3）利用醋、柠檬汁、苹果汁、番茄汁等各种酸味调味汁来增添食物味道。
4）不喝剩菜汤（汤里含油、盐多）；做菜和汤也要尽量减少调味剂，尽量保持汤的原汁原味。
2、增加水果、蔬菜及低脂奶制品摄入。
主食：以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素比较高。
蔬菜：菠菜、芥菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、山药、土豆、鲜豌豆、毛豆等含钾元素比较高。有利于高血压症状的缓解。
水果：香蕉、桔子、柠檬、梅、油桃含钾元素比较多。
注意：如果合并糖尿病的情况则需要适量减少高嘌呤的主食和水果摄入。
3、减肥。规律锻炼，每周5-7天至少30分钟的中度动态锻炼。比如轻松有效的有氧运动如：太极拳、慢跑、散步、跳舞、划船等。伸展运动要以静态伸展运动为主。同时最好通过锻炼和少量多餐的形式将BMI降至25kg/m2及一下，男性腰围尽量控制＜102cm，女性＜88cm。
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