大便学问多,颜色、形状、气味看肠道,为什么要做粪便潜血检查?

2022-05-30     荆山浮屠话健康

原标题:大便学问多,颜色、形状、气味看肠道,为什么要做粪便潜血检查?

看似不起眼的便便,其实有不少健康信号,例如便便的软硬度、颜色、形状等,可观察出一些疾病的征兆,寻求医师协助诊断出问题所在。

很多人上完厕所,急着冲水走人,不愿意面对自己排泄出来的成果;其实上完厕所多停留一下,看一眼排泄物绝对有好处。

一提到便便大家都觉得很恶心,不愿面对它,便便主要是从所摄取食物经由胃肠道消化吸收剩余的残渣及新陈代谢过程中,剥落的肠壁细胞及胆管排掉的胆汁(含胆红素)而来。

肠胃有问题,便便大变色

便便形成过程牵涉到胃肠道本身健康与否,以及神经、肌肉、内分泌及大脑等的协调控制,任何一个环节或过程出了问题或发生病变,最先反映出有异常变化往往就是便便的形态与颜色。

一、正常大便呈黄褐色

一般正常成年人的大便为黄褐色,但当粪便的颜色发生改变,不能大意,因为便便颜色也是透露身体健康信息的重要指标。

二、大便偏黑,小心肠胃道出血

有些时候因为饮食的关系,便便颜色会偏黑或墨绿色,民众也不用过度担心,只要稍微调整饮食即可恢复正常。反之,如果便便颜色长期偏黑或墨绿色则要小心,有可能肠胃道出血,最好找医师诊治。当然造成黑便的原因很多,有可能是因为喜欢吃猪血、猪血糕、红肉或是跟某些药物也可能影响,像是铁剂、铋盐等。

排除这些原因之后,便便仍是呈现黑色,有可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、肿瘤等出血所致。

三、大便滴鲜血,可能有痔或肿瘤

如果是红色,则有很多种情况,有可能是痔疮,也有可能是肿瘤。很多人以为,便便如果滴鲜血大都是痔疮所致。其实便便滴鲜血不一定是痔疮,有些直肠癌也会以滴鲜血方式表现,但并不会跟大便混在一起,滴鲜血的情况,不会天天出现,通常会出现几天,然后过几天后再出血。

四、便秘、腹泻也可能排血便

因为吃过多樱桃、西瓜、西红柿等红色食物造成的血色大便,大家很容易观察,食物引起的红色便便会跟粪便混在一起,在水里不会匀开,不像痔疮或是肠胃道肿瘤引起的出血,滴在水里会匀开。另外,肠子有炎症、便秘也可能引起血便,像拉肚子带血丝,则可能肠胃道为细菌感染所致,大家要注意但不用过度紧张。

五、胆道阻塞,大便灰白

有些人看到绿色便便吓得要死,以为是发生什么事了。便便颜色出现绿色有两个原因:一是吃太多青色蔬菜;二是消化不良或是肠炎所致,尤其是软便或是稀便时,最常出现绿便。如果出现灰便或灰白便,多与胆道系统有关,像阻塞性黄疸的患者,便便大都呈现灰白色。

多喝水,帮助大便软硬适中

从大便颜色可察觉身体健康状况,便便的软硬度及气味也很重要。便便太硬或太软都不好,便便的最佳水分含量是7至8成,呈膏状或中等粗细的香蕉状,排出时会比较顺畅。

要让便便软硬适中,只要多喝水、多吃纤维含量高的食物及运动,就可以让便便达到理想状况。一般来说,食物进入人体后,进入胃消化,到小肠吸收,剩余的残渣进入大肠,再推到直肠累积成粪便。

大肠健康有助于大便正常

大肠在大便的形成中扮演相当重要的角色。它主要是回收身体里的水分,除了人体每天补充的2000ml的水之外,还包括肠胃道分泌(如肠胃分泌、胆汁、胃液、唾液等)6000ml的水,让累积在直肠里的大便不会太硬、也不会太稀,能制造出健康的便便。反之,如果我们每天喝不到2000ml的水,大肠水分不足会从大便里吸收,便便就变得比较硬。

大便跟大肠一样本身也有抓住水分的能力,但人体补充水分不够时,大便与大肠间会形成一场水分争夺战,也就是说,需要有适量的水分,才能制造出软硬适中的大便。

有些大便水分足够,但大肠功能不佳时,也会让大便变成水便。很多人不知道,便便的软硬度也关乎肠道健康,颜色正常的大便含水量若超过9成,排泄出来就会呈现水状;水分比率在6成左右,便便则会比较软,难以形成条状;水分更低,便便就会很硬,排便困难,可能便秘,容易造成肛门撕裂伤、痔疮出血。

改善便秘从饮食、运动着手

便秘是困扰很多人的排便问题之一。很多人说:只要3天没有上厕所就是“便秘”,但现在认为,其实便秘并不是以多久没上厕所为评价标准,只要排便时没有困难,毫无阻碍、非常顺畅,即使3、4天上1次厕所也无妨;反之,如厕时需使劲吃奶的力气,才有办法完成人生大事,即便天天上厕所,也算是便秘。

而要解决便秘问题很简单,只要如厕时放轻松、多喝水、多吃杂粮蔬菜、多运动,就比较能让自己天天顺畅。

大肠激躁拉不停,应该及时求医

有些人有便意却排不出来,或是吃完东西后马上直奔厕所,这两种都是肠胃道有问题,有便意排不出来,这种里急后重症状,有些是因为直肠发炎,造成一直想上厕所,但常常只排出一点点;至于吃完东西后马上如厕,则有可能是大肠激躁症,主要是因为大肠过度敏感,当它接受到吞下的食物时,加上情绪压力等刺激过度反应,会使肠道肌肉痉挛而产生腹痛、腹胀、腹泻等症状。

有这方面困扰的朋友,如果情况严重到影响正常生活与工作,则最好能够求医治疗。

多吃蔬果,大便不容易臭

大便的气味也是个重要指标。优质健康的大便,味道都不会太重;反之,则是臭气冲天。粪便会臭主要是因为吃进去的食物消化不完全所致,有些则是因为人体肠胃道里有许多细菌像大肠杆菌、梭状芽孢杆菌等,利用肠道内食物进行分解,喜欢吃肉类、豆类等蛋白质食物,分解时易产生氨、硫化氢、粪臭素等令人难闻的气体;但淀粉、蔬菜及维生素等,分解后较不会产生臭味。

其实,便便的臭味没有一定的标准,只要在自己可以忍受的范围,代表你的肠道还算健康。

以上都是常见的便便问题,大家如果发现大便有异常最好到医院找肠胃消化科医师做详细检查,早期发现、早期治疗。

而如果没有症状也不表示绝对没有问题,像右侧结肠肿瘤,并不会对粪便颜色、外形及排便的频率造成影响,无法以肉眼观察,必须依赖专门的检查来发现。

为什么要做粪便潜血检查?

近几年来,国内患大肠直肠癌的人数大量增加,而大便中含有血液,量少的通常以肉眼看不出来,用生化的方式检查粪便可将粪便中少量的血液检测出来,因此,可以用于早期发现大肠癌、胃癌或其他肠胃道疾病。

大便潜血检查非常重要,根据统计,结肠直肠癌的早期发现率仅有两成左右,大幅落后发达国家,这说明我们对结肠直肠癌的预防还是有不足的。实际上,30岁以上的人群就可以每年体检进行粪便潜血检查,过40以后则可以考虑肠镜检查。

很多人以为,结肠直肠癌不难发现,只要平时多注意便便就可察觉,及早到医院诊疗。但其实不是所有的结肠直肠癌都会以血便方式呈现,如果发生在左侧直肠可能会以贫血表现,等到严重贫血送到医院救治时,病情己相当严重。

只要定期进行粪便潜血检查,就可以降低18%至33%的结肠直肠癌死亡率。

大便正常代表肠胃道一定正常?

那倒不一定,例如胃或大肠长了癌症,如果没有糜烂出血,大便外表可能正常,甚至做了潜血反应也可能正常,因此,便血或是有潜血一定要查明原因,而就算大便正常也不能就此掉以轻心。

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