颈内动脉狭窄是导致缺血性脑卒中（即脑梗塞）发病的重要因素。主要引起视网膜和/或脑部缺血症状，因累及的血管不同而表现不一，常见临床表现包括：头晕、头痛、晕厥、一过性单眼黑蒙、失明、肢体感觉及活动障碍、言语功能障碍等。重度狭窄或闭塞时可以表现为思维模糊、肢体偏瘫、失语或意识障碍等。
近日，苏州高新区人民医院神经外科收治了一名69岁的脑梗塞患者，老人于3周前在家中突发晕厥，在当地医院急诊就诊，诊断为急性脑梗塞，予以静脉溶栓对症后神志转清，后转至我院，行脑血管造影术（DSA）进一步检查后，显示右侧颈内动脉重度狭窄（80%）。与患者及家属充分沟通后，为其进行了颈动脉球囊扩张术＋脑保护伞下颈动脉支架植入术。手术顺利，患者全程清醒，术中生命体征平稳无任何不适。当支架释放后，瞬间血流通畅，小小支架打通生命通道。
该院神经外科主任高山介绍，颈动脉是脑部主要供血血管之一。当血管壁的厚度增加，管腔变窄，即表现为颈动脉狭窄。狭窄的颈动脉一旦被堵塞，大脑严重缺血，就会发生脑梗死。据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，两年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗死是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗死可导致患者残疾甚至死亡。颈动脉狭窄不到50%且无症状者，可通过药物治疗，如有症状，或狭窄程度大于70%，则需接受手术治疗。
高主任说，颈动脉支架植入术是治疗颈动脉疾病的微创方法。通常在局麻下进行，通过一侧股动脉穿刺，在导丝、导管的配合下将小支架放置在颈动脉狭窄处，使狭窄血管扩张，保证正常血流通过，以减少卒中风险。该手术具有损伤小、恢复快、治疗周期短等优点。随着该技术的广泛应用，将为更多缺血性脑血管病患者带来福音。（倪萌）
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