新年前夕,一场新型冠状病毒肺炎疫情肆虐全国,对病毒多一分了解,就会多一分战"疫"胜利的希望, 武汉大学教授团队迅速投入COVID-19肺炎研究工作,先后在四大医学顶级期刊发表两篇论文,希望能为后续研究提供相关临床依据。
因为患有COVID-19肺炎的孕妇的可用数据有限,先前的研究都是基于一般人群的信息,孕妇中COVID-19肺炎的临床特征和垂直传播潜能尚不清楚。已确认COVID-19肺炎的孕妇是否更容易死于感染或早产,以及COVID-19是否可以垂直传播并给胎儿和新生儿带来风险,这些问题的答案对于制定COVID-19感染孕妇的产科治疗原则至关重要。
2020年2月12日,武汉大学张元珍,侯炜及北京大学杨慧霞共同通讯在国际顶级医学期刊Lancet 在线发表题为"Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records"的研究论文,这是自疫情爆发以来,武汉大学发表的第二篇四大医学顶级期刊论文。此前,武汉大学中南医院彭志勇团队在国际顶级医学期刊JAMA发表研究论文,统计该院138名新冠肺炎患者的流行病学特征、临床特征及治疗情况。
本次研究回顾性分析了9名孕妇在实验室确认的COVID-19肺炎(即,孕妇咽拭子样本中检出的严重急性呼吸综合征冠状病毒2 [SARS-CoV-2]为阳性的临床记录),实验室结果和胸部CT扫描,于2020年1月20日至1月31日在武汉大学中南医院收治。通过检测羊水,脐带血中SARS-CoV-2的存在来评估宫内垂直传播的证据。该研究表明在孕妇中COVID-19肺炎的临床特征与发生COVID-19肺炎的非妊娠成年患者的报道相似。从这一小组病例中发现的结果表明,目前尚无证据表明妊娠晚期发生COVID-19肺炎的妇女由垂直传播引起的宫内感染。
为促进在中国乃至全球范围内预防和控制儿童和孕妇COVID-19肺炎的努力,该研究回顾性收集并分析了来自武汉大学中南医院确诊为COVID-19感染的孕妇的详细临床数据。在这项研究中,研究人员介绍了确诊为COVID-19肺炎的孕妇的临床特征,并研究了COVID-19的垂直传播潜力。
该研究回顾性分析了9名孕妇在实验室确认的COVID-19肺炎(即,孕妇咽拭子样本中检出的严重急性呼吸综合征冠状病毒2 [SARS-CoV-2]为阳性)的临床记录,实验室结果和胸部CT扫描,于2020年1月20日至1月31日在武汉大学中南医院收治。通过检测羊水,脐带血中SARS-CoV-2的存在来评估宫内垂直传播的证据。
在该研究中,所有九名患者在妊娠晚期均进行了剖腹产。七名患者发烧,还观察到其他症状,包括咳嗽(9例患者中的4例),肌痛(3例),嗓子痛(2例)和不适(2例),在两个案例中监测了胎儿窘迫。9名患者中有5名患有淋巴细胞减少症,3例患者转氨酶浓度升高。
截至2020年2月4日,没有患者出现严重的COVID-19肺炎或死亡。记录了9例活产,在新生婴儿中未观察到新生儿窒息。所有九个活产儿的1分钟Apgar得分为8–9,5分钟Apgar得分为9-10。对来自六名患者的羊水,脐带血,新生儿咽拭子和母乳样本进行了SARS-CoV-2检测,所有样本均对该病毒呈阴性。
孕妇中COVID-19肺炎的临床特征与发生COVID-19肺炎的非妊娠成年患者的报道相似。从这一小组病例中发现的结果表明,目前尚无证据表明妊娠晚期发生COVID-19肺炎的妇女由垂直传播引起的宫内感染。
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本文素材来自:武汉大学官微
图片来源于:武汉大学官微,凤凰网,央视网